Кожната операция за замяна на коляното е лечение на тежък артрит на коляното . Повечето пациенти разбират, че заместителите на коляното могат да се изхабят с течение на времето, но колко дълго трябва да издържи заместването на коляното?
Колебанията на коляното в крайна сметка се износват. За съжаление изкуственото коляно не е толкова трайно, колкото коляното ви. Тъй като имплантите за заместване на коляното са изработени от метал и пластмаса, с течение на времето тези материали започват да се носят, точно като каучуковите гуми на вашия автомобил.
Докато колянната подмяна е проектирана да продължи дълго време, тя няма да продължи вечно.
Добрата новина е, че проучванията показват, че често срещаните видове подмяна на коляното могат да продължат повече от 20 години. Едно скорошно проучване на дългосрочните резултати от често използвана подмяна на коляното установява, че имплантът продължава да функционира при 96% от пациентите 20 години след имплантирането. Това със сигурност е един от по-добрите доклади, а други проучвания не са показали непременно това ниво на успех. Целта на подмяната на коляното обаче трябва да бъде постигането на няколко десетилетия функциониращо коляно.
Не трябва да забравяте, че докато някои пациенти могат да имат заместители на коляното, които продължават няколко десетилетия, други пациенти може да изискват повторно коляно заместване само за няколко години след операцията. Ревизията на подмяната на коляното (второ заместване на коляното) е голямо предприятие, което често има по-малко успешни резултати от първоначалното заместване на коляното.
На ясна бележка неотдавнашен доклад установи, че само около 2% от операциите за замяна на коляното изискват втора операция в рамките на пет години от първоначалното заместване на коляното.
Фактори, засягащи дълголетието на замяна на коляното
Извършени са много проучвания, за да се определи колко дълго ще продължи подмяната на коляното. С стотици различни видове колянови заместители и безброй различни видове пациенти, няма правило колко дълго ще продължи коляно заместване в дадено лице.
Производителите на импланти постоянно се стремят да създадат "по-добър" имплант, който да продължи по-дълго. Някои от тези имплантати са били използвани само за няколко години и да се определи дали те ще продължат или не, е въпрос, който може да отговори само на време.
Някои от факторите, които оказват влияние върху дълголетието на имплантите за замяна на коляното включват:
- Възраст на пациента: По-младите пациенти изискват замяна на коляното да продължи много по-дълго. Освен това младите пациенти са по-активни. Следователно, пациентите, които имат коренно заместване на коляното на 50-годишна възраст или по-млади, обикновено могат да очакват ревизия на коляното по време на живота си.
- Дейности на пациента: Някои дейности може да не са подходящи за пациенти с подмяна на коляното. Въпреки че тези дейности може да не са болезнени или трудни, те могат да поставят прекомерен стрес върху подмяната на коляното, което води до по-бързо износване на частите.
- Тегло на пациента: колкото повече тежи едно лице, толкова повече стрес е поставен върху имплантанта за смяна на ставата. Поддържането на нормално телесно тегло е от критично значение, когато се опитваме да направим последния заместник на ставите. Подходящите упражнения могат да бъдат полезни при поддържането на здрава подмяна на коляното.
- Избягване на усложнения: Това може да звучи очевидно, но има някои специфични медицински състояния, които могат да доведат до усложнения, засягащи смяната на ставите. Пациентите, които имат инвазивни медицински процедури (включително дентална работа), могат да се нуждаят от антибиотично лечение, за да предотвратят появата на бактерии в подмяната на ставите. Пациентите с остеопороза трябва да гарантират, че те се лекуват адекватно като фрактура в костта около заместването на ставите, което може да повлияе на функционирането на импланта.
Най - новите и най - великите
Едно изкушение както от пациентите, така и от хирурзите трябва да бъде привлечено от най-новото заместване на коляното на пазара. Несъмнено този имплант ще претендира да функционира по-добре и да издържи по-дълго от други заместители на коляното. Въпреки че тези по-нови импланти може да са по-добри, важно е също така да се разбере, че нямат дългосрочни данни за това колко добре тези импланти ще функционират с течение на времето. Помолете всеки ортопедичен хирург за имплантите, които са видели, да идват и да преминават през хода на кариерата си. Само защото един имплант е по-нов не означава непременно, че е по-добре.
Пациентите и хирурзите трябва да се опитат да намерят подходящ баланс между съвременния дизайн и да не бъдат "тествани" пациенти.
Вашият хирург може да ви помогне да ви насочи към подходящо заместване на коляното, което е най-добро за Вас.
Източници:
Buechel FF, et al. "Двадесет годишна оценка на менискалните лагери и въртящи се колянови платформи." Клинична ортопедия и свързани изследвания, 388 юли 2001: 41-50.
Общо заместване на коляното ", Агенция за изследване на здравеопазването и публикация за качество № 04-E006-2.