Артритът на колянната става е една от най-честите причини за болка в коляното . Има различни видове артрит, които могат да повлияят на колянната става, а лечението може да варира в зависимост от специфичното състояние, което причинява симптомите.
Остеоартритът е най-честият тип костен артрит. Наричан още артрит на износване и разкъсване или дегенеративно ставно заболяване , остеоартритът се характеризира с прогресивно износване на хрущяла в ставата.
Тъй като защитният хрущял е износен, костта е изложена, коляното става подуто и дейностите стават все по-болезнени.
Колянният артрит обикновено засяга пациентите, когато остаряват. Симптомите са по-чести при пациенти с наднормено тегло, а загубата на тегло намалява тежестта на болката, свързана с артрита на коляното. Съществува и генетичен компонент, който означава, че артрит на коляното може да бъде предаден в семейството. Други фактори, които могат да допринесат за развитието на артрит на коляното включват наранявания на коляното, разкъсан хрущял и фрактури към костта около ставата.
Признаци на артрит на коляното
Симптомите на артрит на коляното проявяват постепенно развитие, тъй като състоянието се влошава, но симптомите могат внезапно да се влошат с леки наранявания или прекомерна употреба. Някои пациенти съобщават за дълги епизоди на леки симптоми, с внезапни промени, които увеличават тежестта на техните симптоми. Често пациентите отчитат добри месеци и лоши месеци, или симптоми, които се колебаят с времето.
Това е важно да се разбере, тъй като сравняването на симптомите на артрита в даден ден може да не е точна представа за цялостното прогресиране на състоянието. Тъй като няма лечение за артрит , ученето на начините за забавяне на прогресията на артрита също е важно.
Най- честите симптоми на артрит на коляното включват:
- Болка с дейности
- Ограничен обхват на движение
- Гъвкавост на ставата
- Оток на ставата
- Нежност на коляното
- Усещането, че коляното може да " раздава "
- Деформация на ставата ( нокаут или крачола )
Лечение на артрит на коляното
Лечението трябва да започне с най-основните стъпки и напредъка към по-инвазивните, вероятно включващи операция. Не всички лечения са подходящи за всеки пациент и трябва да проведете дискусия с Вашия лекар, за да определите кои лечения са подходящи за вашата конкретна ситуация. Обхватът на опциите включва:
- Отслабване
Вероятно едно от най-важните, но най-малко често прилаганите лечения. Колкото по-малко е теглото, което трябва да се извърши, толкова по-малко болезнени ще бъдат дейностите. - Промяна на дейността
Ограничаването на определени дейности може да е необходимо и ученето на нови методи за упражнения с ниска степен на въздействие може да бъде полезно. - Помощни средства за разходки
Използването на бастун в ръката, противоположно на засегнатото коляно или използване на ходови щифтове, ще помогне да се намали търсенето на артритната става. - Физиотерапия
Укрепването на мускулите около колянната става може да помогне за намаляване на тежестта върху коляното. Предотвратяването на атрофия на мускулите е важна част от поддържането на функционалното използване на коляното. - Противовъзпалителни лекарства
Противовъзпалителните лекарства за болка (НСПВС) са лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, които помагат за лечение на болка и възпаление.
- Инжекции с кортизон
Кортизоновите инжекции могат да намалят възпалението и да намалят болката в ставата. - Коронна артроскопия
Точно колко ефективна е артроскопията на коляното за лечение на артрит е спорно. За някои специфични симптоми може да е полезно. - Костна остеотомия
Въпреки че повечето пациенти не са добри кандидати за тази алтернатива на подмяната на коляното, тя може да бъде ефективна при млади пациенти с ограничен артрит. - Колянна подмяна хирургия
При тази процедура, хрущялът се отстранява от цялата колянна става и на мястото й се поставя метален и пластичен имплант. Кожната операция за замяна на коляното е сред най-често прилаганите ортопедични хирургични процедури.
- Частично заместване на коляното
Нарича се също и еднокомпонентно заместване на коляното, това е замяна на една част от коляното. Това е хирургическа възможност за лечение на артрит, ограничен само до част от колянната става.
Източници:
BJ Cole и CD Harner "Дегенеративен артрит на коляното при активни пациенти: оценка и управление" J. Am. Акад. Орто. Surg., Nov 1999; 7: 389-402.