Акронимите изобилстват в сектора на здравеопазването, което понякога затруднява запазването на сроковете, особено с тези, свързани с електронното здравно досие. Ето значенията на няколко акроними, които трябва да сте запознати.
1 -
Електронен здравен запис (ЕЗД)Терминът електронно здравно досие (ЕЗД) е най-разпространеният термин, използван за описание на процеса на улавяне, съхраняване и достъп до електронния медицински регистър на пациента. Основната концепция за електронното здравно досие е да се улесни обменът на медицинските документи и интегрирането им в множество доставчици. Електронният здравен запис обхваща пълния набор от възможности и информация за пациентски запис, включващ:
- Демография на пациента
- Бележки за напредъка
- Диагностика, симптоми и оплаквания
- Жизнени знаци
- Предписания, лекарства и имунизации
- Медицинска история
- Лабораторни и радиологични доклади
- График и срещи
- Процедура и кодиране на ниво посещение в офиса
Основната характеристика на електронното здравно досие е способността му да споделя данните на пациентите по електронен път между доставчиците. ЕЗД също така позволява на доставчиците да създават, управляват и преглеждат данни за пациентите в различни здравни организации. здравословният репортаж на пациента може да ги следва от специалисти или други доставчици на здравни услуги и дори от държавни линии.
2 -
Електронен медицински запис (EMR)В миналото термините електронен медицински регистър (EMR) и електронен здравен запис (ЕЗД) са взаимозаменяеми. Тъй като електронното здравно досие продължава да се развива и да се развива с течение на времето, електронният медицински регистър се превръща във втора класа на по-напредналите, напълно функционални електронни здравни досиета. Най-голямата разлика между ЕЗД и EMR е, че доставчиците не могат да споделят данните на пациентите по електронен път. За разлика от електронния здравен запис, електронният медицински регистър не предлага на доставчиците възможността да споделят информация за пациентите с външни доставчици. Записът трябва да бъде отпечатан на хартия, за да може да се споделя информация. Той също така няма определени функции, свързани с личните здравни досиета, непрекъснатостта на грижите и управлението на болестите.
Основната характеристика на електронния медицински регистър е способността да се подпомагат доставчиците в диагностиката и лечението на пациентите. EMR също проследява данните за пациентите, проследява превантивните посещения и прожекции, следи диагностичните мерки на пациентите и подобрява качеството на грижите.
3 -
Лични данни за здравето (PHR)Личният здравен запис (PHR) е интернет базиран интерактивен здравен запис, който позволява на пациентите да имат достъп до лабораторни и радиологични записи, да поискат или да насрочат срещи и да поискат пълнене на лекарства . В зависимост от вида на достъпа, разрешен от доставчика, пациентите могат също така да могат да актуализират демографска и застрахователна информация, да извършват плащания и дори да четат целия си медицински запис.
4 -
Продължителност на записа за грижи (CCR)Продължителността на репортажа (CCR) е част от електронния здравен запис. CCR е споделената част от пациентския запис, който подобрява приемствеността на грижите за пациента от един доставчик на друг. Този споделен запис включва най-подходящите данни относно състоянието на пациента и плана му за лечение.
5 -
Компютърно базиран запис на пациента (CPR)Компютърният запис на пациентите (CPR) е терминът, използван за описване на една от първите версии на електронния здравен запис. CPR никога не е била напълно разработена или приложена поради нейната нереалистична концепция. Компютърният запис на пациентите трябваше да се превърне в рекорден за пациента живот, включващ зъбни записи на пациента, записи от всички лекари и специалисти, всички болнични записи и евентуално международни. Концепцията за всеобхватна компютърна база данни за пациентите в крайна сметка се превърна в това, което днес познаваме като електронно здравно досие.
6 -
Електронен пациентски запис (EPR)Електронният пациентски запис (EPR) има подобна концепция като компютърния запис на пациенти. Електронният пациентски запис обаче не е толкова всеобхватен, колкото компютьрния запис на пациентите, тъй като неговата концепция е да включва само съответната медицинска информация на пациента, която изключва записите за живота, зъбните записи и записите за поведенчески грижи.