Колянната болка е изключително често срещан проблем и често е много лечим проблем. Разбирането на това, което причинява болка в коляното, може да е проста задача. Опитен лекар може да използва указания за определяне на причината. Някои от тези улики са свързани с вас - колко сте на възраст и какви дейности извършвате - а някои от вашите симптоми - имате ли болка в коляното или сте имали скорошна травма?
Определянето на причината за болката в коляното зависи от правилното разглеждане на колянната става от медицински специалист. Но тук има някои общи симптоми на болка в коляното и няколко възможности за това, което те показват.
Намиране на причината
- Местоположение: Където на коляното пациентът чувства болка, може да предложи някои улики за това какъв вид нараняване или състояние причинява болката. Например, болка от вътрешната или средната страна на коляното (най-близката до другото коляно) страна може да бъде причинена от сълзи на менискуса , наранявания с MCL и артрит .
Болката от външната страна на коляното или отстрани, обикновено се причинява от странични сълзи на менискуса , наранявания от LCL, тендонит на ИТ лента и артрит. Болката в задната част на коляното може да се дължи на събирането на течност, наречена киста на Бейкър . Болката над предната част на коляното най-често е свързана с коляното и може да бъде причинена от няколко различни проблема. - Времето : Точно както мястото на болката в коляното може да показва какво причинява проблема, времето на деня, в който пациентът изпитва болката, също може да предложи прозрение. Болката при ходене по стъпала е много често свързана с проблемите на коляното , като например хондромалацията. Болката в коляното след първото събуждане сутрин, която бързо се решава с нежна активност, е типична за ранен артрит .
- Оток : Подуването на коляното е обичайно при няколко различни проблема с коляното. Когато има изливане непосредствено след нараняване на коляното, възможна причина за това е тежко увреждане на вътрешна структура на съединението, като предния кръстосан сухожилие или фрактура на горната част на костната кост .
Когато подуването се развива постепенно в продължение на часове до дни след увреждането, то вероятно е нещо по-малко тежко, като сълза на менискуса или изкълчване на лигамент . Отокът, който настъпва без наличие на известно увреждане, може да се дължи на остеоартрит (често), подагра (по-рядко), възпалителен артрит или ставна инфекция (необичайно).
- Диапазон на движение : Мобилността на коляното може да бъде повлияна от редица общи условия. Ако мобилността е хронично ограничена, често причината е артрит . Когато повърхността на ставата стане неправилна в резултат на артрит, мобилността на ставата може да стане ограничена. Ако мобилността е ограничена след остро нараняване , има вероятност подуването да ограничи движението или разкъсана структура, която ограничава мобилността.
Стабилността на коляното се осигурява от лигаментите, които свързват костната кост (пищяла) с бедрената кост (бедрената кост). Когато връзките са разтегнати или разкъсани, коляното може да се почувства така, сякаш се отдалечава под пациента. Усещането, че коляното може да се разнесе отдолу, е често срещан симптом на нараняване на сухожилията. - Шумове : Попиването и счупването на коляното е често срещано и често не е симптом на конкретен проблем. Когато попаденията са безболезнени, обикновено няма проблем , но болезнените попадения и прекъсвания трябва да бъдат оценени от Вашия лекар. Често се чува или се усеща поп по време на нараняване, когато е разкъсан лигамент, като ACL . Смилането или свиването са често срещани симптоми на проблеми с хрущялите. Ако хрущялът е повреден - състояние, наречено хондромалация - често се усеща чувство за хрускане, като се постави ръката върху коленете и се огъва коляното. Подобно усещане за смилане може да се усети с артрит на коляното .
- Заключване : Заключването е симптом, който възниква, когато пациентът не може да огъне или изправи коляното си. Заключването може да се дължи на нещо, което физически блокира движението на коляното или чрез болка, предотвратяваща нормалното движение на коляното. Един от начините да се определи дали има нещо физическо блокиране на движението на коляното е да се накара медицински специалист да инжектира коляното с обезболяващо лекарство. След като лекарството е влязло в сила, можете да опитате да огънете коляното, за да определите дали болката е блокирала движението или ако има структура, като разкъсан менискус , който блокира нормалното движение.
Общи причини
Болката в коляното е изключително често оплакване и има много причини.
Важно е да направите точна диагноза на причината за симптомите си, така че подходящото лечение да може да бъде насочено към причината. Ако имате болка в коляното, някои често срещани причини включват:
- Артрит на коляното : Артритът е сред най-честите причини за болка в коляното и има много лечения.
- Заболявания на лигавицата: Лигаментните наранявания често се появяват по време на атлетични дейности и могат да причинят дискомфорт и нестабилност.
- Увреждания на хрущялите Менисалната сълза : Хрущялните сълзи се наблюдават както при млади, така и при стари пациенти, и също са изключително често срещана причина за болка в коляното.
- Патолоен тендонит : Тендонитът около ставата е най-често на пателарната сухожилие, голямата сухожилие над предната част на коляното.
- Хондромалация патела: Хондромалацията причинява болка в коляното под коляното и се дължи на омекотяване на хрущяла. Това е най-често при по-младите пациенти (на възраст 15-35 години).
- Дислокация на колянната става : Изместването на коляното предизвиква остри симптоми по време на разместването, но може да доведе и до хронична болка в коляното.
- Кисти на Бейкър: Кистата на Бейкър се подува в задната част на ставата и обикновено е признак на друг основен проблем като сълза на менискуса .
- Бурсит : Най-често срещаната бурса, засегната около ставата, е точно над коляното. Това е най-често срещано при хора, които коленичат за работа, като градинари или килими.
- Синдром на Plica : синдром на Plica е необичайна причина за болка в коляното и може да бъде трудно да се диагностицира. Диагнозата обикновено се прави по време на артроскопия .
- Болест на Osgood-Schlatter : болестта на Osgood-Schlatter е състояние, наблюдавано при юноши и се дължи на раздразнение на плаката за растеж точно в предната част на ставата.
- Остеохондрит Dissecans : Osteochondritis dissecans (OCD) е друго състояние, наблюдавано при юноши, дължащо се на растежа на костта около ставата.
- Подагра : подагра е необичайна причина за болка в коляното. При пациенти, които имат диагноза подагра, обаче, това трябва да се счита за причина за нова болка в коляното.
Кога да видите лекар
Ако не сте сигурни за причината за симптомите си или не знаете конкретните препоръки за лечение за Вашето състояние, трябва да потърсите медицинска помощ. Лечението на болката в коляното трябва да бъде насочено към конкретната причина за проблема ви. Някои признаци, които трябва да се видят от лекар, включват:
- Невъзможност за удобно ходене на засегнатата страна
- Наранявания, които причиняват деформация около ставата
- Болка в коляното, която се появява през нощта или докато почива
- Болка в коляното, която продължава след няколко дни
- Заключване (невъзможност за огъване) на коляното
- Оток на мястото на ставата или на ставата
- Признаци на инфекция, включително треска, зачервяване, топлина
- Всички други необичайни симптоми
лечение
Тук са изброени някои обичайни лечения за болки в коляното. Не всички от тези лечения са подходящи за всяко състояние, но те могат да ви помогнат във вашата ситуация.
- Почивка: Първото лечение при повечето обичайни състояния, които причиняват болка в коляното, е да се постави ставата и да се остави да настъпи острата възпаление. Често това е единствената стъпка, необходима за облекчаване на болката в коляното. Ако симптомите са тежки, патериците също могат да ви помогнат.
- Нанасяне на лед и топлина : Ледените пакети и топлинните тампони са сред най-често използваните лечения за болка в коляното. Така че кой е правилният да използвате, лед или топлина? И колко време трябва да трае леда или топлинната обработка ?
- Протягане: Разтягането на мускулите и сухожилията, които обграждат ставата, може да помогне с някои причини за болка в коляното.
- Физическа терапия : физическата терапия е важен аспект на лечението на почти всички ортопедични състояния. Физическите терапевти използват различни техники за увеличаване на здравината, възстановяване на мобилността и подпомагане на връщането на пациентите до нивото на активност преди увреждането.
- Противовъзпалителни лекарства : Нестероидни противовъзпалителни лекарства , често наричани НСПВС, са някои от най-често предписаните лекарства, особено при пациенти с болка в коляното, причинени от проблеми като артрит, бурсит и тендинит.
- Кортизонови инжекции : Кортизонът е мощно лекарство, което лекува възпаление, а възпалението е често срещан проблем при болните с коляно. Обсъдете с Вашия лекар възможните ползи от инжектирането на кортизон за Вашето състояние.
Словото от
Лечението на болката в коляното зависи изцяло от причината за проблема. Ето защо е от изключително значение да разберете причината за симптомите преди да започнете лечение. Ако не сте сигурни в диагнозата или в тежестта на Вашето състояние, трябва да потърсите медицинска помощ преди да започнете план за лечение.
Източници:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, М J "Текущи интервенции в управлението на остеоартроза на коляното". Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences Януари 2013 г.
Браун К, Курц CA. "Как да направите цялостен преглед на коляното" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Физическо изследване на коляното: менискус, хрущял и патолофеморални състояния" J Am Acad Orthop Surg. 2017 май, 25 (5): 365-374.