Наранявания на страничния обезпечителен лигамент на коляното
Страничните странични връзки, или LCL, са едно от четирите основни колянни връзки . LCL свързва края на бедрената кост (бедрената кост) до горната част на по-малката костна кост (фибула), от външната страна на коляното. LCL спомага за предотвратяване на прекомерно движение от страна на коляното . Когато LCL се разкъсва, колянната става може да се огъне твърде далеч навътре, когато е натоварена.
Хората, които увреждат колянните връзки, могат да развият усещания за нестабилност на колянната става. Нестабилността е симптом на коляното, което иска да се запуши или да се откаже. Хората, които имат нестабилност в колянната става, могат да имат ненормални усещания за коляното, които искат да се закопват, или може би изведнъж да се запушат до точката, в която падат на земята. Когато коляното е нестабилно, често се извършват много дейности, особено тези, които включват движения отстрани до страни, завъртане, рязане или завъртане. Поради тази причина често атлетичните дейности като футбол и баскетбол могат да бъдат трудни или невъзможни за хората с LCL сълзи.
LCL Сълзи
LCL най-често се разкъсва по време на спортни дейности или травматични наранявания (падания и др.). LCL се разкъсва, когато коляното се огъва навътре прекомерно, а LCL е опъната твърде далече. LCL сълзите се степенуват подобно на други сълзи на лигамент по скала от I до III:
- Клас I LCL Tear
Това е непълна сълза на LCL. Шайонът все още е в непрекъснатост и симптомите обикновено са минимални. Пациентите обикновено се оплакват от болка с натиск върху LCL и може да са в състояние да се върнат към своя спорт много бързо. Повечето спортисти пропускат една до две седмици на игра.
- Клас II LCL Tear
Уврежданията от степен II също се считат за непълни сълзи на LCL. Тези пациенти могат да се оплакват от нестабилност, когато се опитват да режат или да се въртят. Болката и подуването са по-значителни и обикновено е необходимо период от три до четири седмици за почивка. - Клас III LCL Tear
Травма степен III е пълна сълза на LCL. Пациентите имат значителна болка и подуване и често имат трудности при огъване на коляното . Нестабилността или раздуването е често срещано откритие със сълзи LCL от степен III. Grade III LCL сълзи често изискват хирургическа реконструкция.
Grade III LCL сълзи често се наблюдават при поставянето на други увреждания в коляното. По-специално, кръстосаните връзки често са увредени при поставянето на LCL сълзи клас III.
Лечение на LCL сълзи
Лечението на Степ I и II LCL сълзи обикновено може да се извърши с лесни стъпки, които позволяват на лигамента да почива и да се ремонтира. Първите стъпки трябва да са насочени към предотвратяване на възпалението и допускане на връзката между половите връзки . Полезни лечения включват:
- Почивка
Пациентите могат най-добре да използват патерици, за да позволят на коляното да почине. Дейностите, включително спортът, трябва да се избягват, докато не се излекува лигаментът. Опората може да ви помогне да поддържате коляното, за да предотвратите стрес върху лечебния LCL. - Противовъзпалителни лекарства
Противовъзпалителните лекарства могат да помогнат за контролиране на подуването и предотвратяване на възпаление. Тези лекарства трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар, тъй като има възможни странични ефекти. - Приложения на лед
Прилагането на лед може да помогне за контролиране на подуването и стимулиране на притока на кръв към зоната на нараняване. - Колекционерски упражнения
След като острата възпаление е заседнала, някои основни упражнения за коляното могат да помогнат за възстановяване на подвижността на ставата и предотвратяване на загубата на сила. Връщането в спорта не трябва да се взема предвид, докато мобилността и здравината не бъдат възстановени до нормални стойности.
При по-тежки наранявания може да се наложи да се обмисли хирургично лечение. Най-често тези наранявания се появяват заедно с други наранявания на лигамент, включително сълзи от ACL , PCL сълзи или други увреждания в коляното. Последните проучвания показват, че пациентите, които подлежат на хирургично лечение, са склонни най-добре да реконструират връзката с друга тъкан ( тъканна присадка ), вместо да ремонтират увредения лигамент.
Източници:
Levy BA, et al. "Ремонт срещу реконструкция на фибларния подвижен враг и посттератералния ъгъл в коляното с увредено мултилигамент" Am J Sports Med. 2010 Ап; 38 (4): 804-9. Epub 2010 януари 31.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Коляно: Странични и посттералатерални наранявания на коляното. В: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. Ортопедичната спортна медицина на DeLee и Drez. 3rd ed. Филаделфия, Па .: Saunders Elsevier, 2009: chap 23; sect F.