Нестероидни противовъзпалителни лекарства за болка (НСПВС)

Нестероидни противовъзпалителни лекарства, обикновено наричани НСПВС, са някои от най-често предписаните медикаменти, особено при пациенти с ортопедични състояния като артрит, бурсит и тендинит. Тези лекарства се предлагат без рецепта (напр. Ибупрофен, Мотрин, Алев) или като рецепта (напр. Celebrex, DayPro, Relafen).

НСПВС са ефективни както при облекчаване на болката (аналгезия), така и при подуване (противовъзпалително).

Как работят

Медикаментите, които работят за намаляване на възпалението, са в две основни категории:

Стероидни лекарства, използвани в лечението на възпаление, са производни на естествен хормон, произведен от организма, наречен кортизол. Съществуват и други видове стероиди (включително холестерол и полови хормони), но тази трета категория е мощен противовъзпалителен медикамент. Стероидните лекарства могат да се дават орално, системно или като локализирани инжекции , както обикновено се използват в ортопедията.

НСПВС работят за блокиране на ефекта от ензима, наречен циклооксигеназа. Този ензим е от решаващо значение за производството на простагландини в тялото ви. Това са простагландини, които причиняват оток и болка в състояние като артрит или бурсит. Ето защо, като се намесвате във функцията на циклооксигеназата, намалявате производството на простагландини и намалявате болката и отока, свързани с тези състояния.

Обикновено, нали?

Е, има още нещо. Простагландините имат и други важни функции в тялото. Един вид простагландин (има много разновидности) помага на стомаха със защитна течност (наречена стомашна лигавица). Когато хората приемат лекарства с НСПВС, производството на тази защитна течност може да бъде намалено и някои хора са изложени на риск от развитие на стомашни язви.

По-нови / НСПВС по-добри?

През последните няколко години някои нови лекарства са пуснати на пазара; те обикновено се наричат COX-2 инхибитори . Не забравяйте, че всички НСПВС работят срещу циклооксигеназата (СОХ). Традиционните НСПВС (напр. Ибупрофен, Мотрин, Алев) работят както срещу COX-1, така и срещу COX-2. COX-1 и COX-2 са двата вида циклооксигеназни ензими, които функционират във вашето тяло. Новите лекарства (напр. Celebrex) работят основно срещу COX-2 и позволяват на COX-1 да функционира нормално. Тъй като COX-1 е по-важно при производството на защитната обвивка в червата (стомашна лигавица), тези по-нови НСПВС се смята, че имат по-малък риск от причиняване на стомашни язви.

Това означава, че по-новите НСПВС не са доказали, че работят по-добре срещу ензима СОХ-2. Следователно инхибиторите на СОХ-2 имат полза от възможно по-малко странични ефекти, но не непременно по-добро облекчаване на симптомите.

Странични ефекти на НСПВС

НСПВС могат да се получат без рецепта, но това не означава, че те нямат потенциално сериозни странични ефекти. Най-честата странична реакция е дразнене на стомаха. Причината за това се дължи на ефекта върху стомашната лигавица. Ако дразненето е тежко, това може да доведе до кървене от язви и потенциално сериозни усложнения.

Преди да започнете да приемате лекарства с НСПВС, трябва да поговорите с Вашия лекар. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за други медицински проблеми, които имате, особено хипертония, астма, проблеми с бъбреците или стомаха. В допълнение, нека Вашият лекар знае други лекарства, които може да приемате, и ако имате известни алергии към лекарства.

НСПВС НЯМА да се използват, ако:

НСПВС трябва да се използват само под наблюдение на близък лекар, ако:

Най-долу в началото: НСПВС са безопасни ли са?

Нестероидните противовъзпалителни лекарства са много безопасни и могат да бъдат много ефективни. Често ефекти могат да бъдат постигнати при използване за относително кратък период от време. Това каза, че тези лекарства имат възможни странични ефекти и не могат да бъдат използвани от всеки индивид. Докато повечето хора с състояние, причиняващо възпаление, могат да намерят НСПВС като полезни, винаги трябва да обсъждате с Вашия лекар, ако мислите да започнете едно от тези лекарства.

Източници:

Berger, RG "Нестероидни противовъзпалителни средства: правилните решения" J. Am. Акад. Орто. Surg., Oct 1994; 2: 255-260.

van Tulder MW, et al. "Нестероидни противовъзпалителни средства за болка в долната част на гърба Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Брой 1.