Опции за облекчаване на болката от проблема с лумбалния диск
Лечението на херния диск зависи от редица фактори, включително:
- Симптоми, преживени от пациента
- Възраст на пациента
- Ниво на активност на пациента
- Наличие на влошаване на симптомите
Най-често лечението на херния диск започва консервативно и става по-агресивно, ако симптомите продължават. След диагностициране на херния диск, лечението обикновено започва с:
- Моделиране на почивка и дейност
Първото лечение е да почивате и да избягвате дейности, които влошават симптомите. Много дискови хернии ще се разрешат е дадено време. В тези случаи е важно да избягвате дейности, които влошават вашите симптоми. - Приложения за лед и топлина
Приложението на лед и топлина може да бъде изключително полезно за облекчаване на болезнените симптоми на дискова херния . Чрез помагат за отпускане на мускулите на гърба, приложенията на лед и топлина могат да облекчат мускулния спазъм и да осигурят значително облекчаване на болката. - Физиотерапия
Физиотерапията и упражненията за лумбална стабилизация не променят директно херния диск, но могат да стабилизират мускулите на лумбалната част на гръбначния стълб. Това води до намаляване на натоварването на диска и прешлените. По-силните, добре балансирани мускули помагат да се контролира лумбалната част на гръбначния стълб и да се намали риска или нараняването на нервите и диска. - Противовъзпалителни лекарства
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) обикновено се предписват и често спомагат за облекчаване на болката, свързана с дискова херния. Чрез намаляване на възпалението , тези медикаменти могат да облекчат известно напрежение върху компресираните нерви. НСПВС трябва да се използват под наблюдението на Вашия лекар.
- Устни стероидни лекарства
Оралните лекарства за стероиди могат да бъдат много полезни при епизоди на остра (внезапна) дискова херния. Използваните медикаменти включват преднизон и медрол. Подобно на НСПВС, тези мощни противовъзпалителни лекарства намаляват възпалението около компресираните нерви, като по този начин облекчават симптомите.
- Други лекарства
Други често използвани лекарства включват наркотични болкоуспокояващи и мускулни релаксатори. Лекарствата за наркотични болки са полезни за тежко, краткосрочно управление на болката. За съжаление, тези лекарства могат да ви накарат да сте съпричастни и да сте пристрастени. Важно е да ги използвате само за кратки периоди от време. Мускулните релаксатори се използват за лечение на спазми на гръбначните мускули, често срещани при дискови хернии. Често мускулните спазми са по - лоши от болката от диска, натискащ нервите. - Епидурални стероидни инжекции
Инжекциите на кортизона могат да се прилагат директно в областта на компресията на нервите. Подобно на пероралните противовъзпалителни лекарства, идеята е да се облекчи компресията на нервите. Когато се използва инжекцията, лекарството се доставя в зоната на дискова херния , вместо да се приема през устата и да се движи в тялото ви.
Хирургия за дискови хернии
Лечението на дискова херния обикновено започва с простите стъпки, изброени по-горе. Въпреки това, хирургичното лечение на херния диск може да бъде препоръчано скоро след нараняването, ако има значително компресиране на нервите. Симптомите на болка и сензорни аномалии обикновено не изискват незабавна намеса, но пациентите, които имат значителна слабост, всяко доказателство за синдром на кауда конски или бързо прогресиращ проблем, може да се нуждаят от по-бързо хирургично лечение.
Най-често се препоръчва операция, ако по- консервативните мерки не облекчат симптомите. Хирургията се извършва, за да се премахне херния диск и да се освободи място около компресирания нерв. В зависимост от размера и местоположението на херния диск и свързаните с тях проблеми (като спинална стеноза , спинален артрит и др.), Операцията може да се извърши по няколко начина. При много ясни случаи ендоскопска или микроскопска ексцизия на херния диск може да бъде възможна. Това обаче не винаги се препоръчва и в някои случаи може да се наложи извършването на по- значителна операция .
Източници:
Boden, SD, et al. "Анормални магнитно-резонансни сканирания на лумбалната част на гръбнака в асимптоматични пациенти. Проспективно проучване" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar, 72 (3): 403-8.
Mathews HH и Long BH "Минимално инвазивни техники за лечение на хернииране на междуведомствени дискове" J. Am. Акад. Орто. Surg., Март / април 2002 г .; 10: 80-85.