Спусъкът на пръста е често срещано условие, което кара пръстите да се хванат и да се забият в дланта. Често по-лошо сутрин, пациентите се оплакват, че се събуждат с пръст, залепен в дланта на ръката. Изправянето на пръста може да бъде болезнено и може да причини усещане за счупване, което е източникът на името "задействащ пръст". Всеки от пръстите и палците може да бъде повлиян от задействането и всички обсъдени лечения са полезни за всяка цифра.
Спусъкът на пръстите се среща по-често при жените (около 75%) и може да се появи във всеки от пръстите или палеца.
Спусъкът на пръста може да бъде болезнен и да попречи на многобройни дейности. Това обаче не е животозастрашаващо състояние; следователно, лечението никога не е задължително. Ако някой избере, те могат да живеят със симптомите, които понякога решават сами.
Смазване, НСПВС и лесни стъпки
Пациентите с минимални симптоми може да искат първо да опитат някои леки лечения. Те могат да включват орално противовъзпалително лекарство , топли или студени тайни, масаж и дори шини.
Успехът на тези неинвазивни лечения зависи от тежестта на задействащия пръст. Повечето хора с малко симптоми не търсят никакво лечение. Повечето хора с по-болезнени симптоми са преминали точката, когато са полезни прости стъпки. Това каза, че процесът на просто лечение е със сигурност разумен.
Много малко лекари продължават да слепват задействащи пръсти, тъй като успехът на това лечение се обсъжда и често шините трябва да се носят в продължение на няколко месеца, за да бъдат полезни.
Тъй като други терапии са успешни, лепилото се използва рядко.
Инжекции с кортизон
Най-често срещаното лечение на задействащия пръст е инжектирането на стероиди (кортизон) в обвивката на сухожилията. Кортизонът често намалява набъбването достатъчно, за да възстанови нормалната механика.
Обикновено една инжекция с кортизон ще разреши проблема поне временно.
Шансът на кортизона да осигури трайно решение е около 50%. По тази причина много хора ще изберат да започнат с инжектиране на кортизон. Въпреки че това може да не е постоянно решение за състоянието, то може да бъде ефективно за много хора.
Страничните ефекти на инжекцията с кортизон са най-често минимални, но за някои хора те могат да бъдат доста значителни. Ето защо някои лекари и пациенти избират да прескочат изстрела и да се преместят право в по-окончателно лечение, като хирургия.
хирургия
Хирургията за задействащ пръст (наречена задействащо освобождаване на пръст) е процедура за един ден, която може да се направи в локален анестетичен или регионален нервен блок. В кожата се прави малък (по-малко от два сантиметра) разрез и се освобождава плътната част на обвивката на сухожилията. Това позволява на сухожилката да се плъзне гладко отново, без да улавя.
След освобождаването на пръста, активността на пръста се насърчава, тъй като това ще помогне да се предотврати образуването на белези от тъканта, където се извършва операцията. Пациентите се съветват да избягват натиска върху лечебния разрез в продължение на няколко седмици. Очаква се пълно възстановяване.
Операцията на задействащия пръст е много безопасна, но има и възможни усложнения. Най-често срещаният проблем е, че пръстът на спусъка може да се върне, ако пликът на сухожилията не се освободи адекватно.
Други възможни проблеми включват инфекция, скованост и увреждане на нервите на пръста. Вероятността от тези проблеми е малка и операцията има много висока степен на успех.
Какво е най-добрият вариант?
Не е задължително да имате най-добрата възможност за лечение на задействащ пръст. Има известни доказателства, че ранното лечение с хирургично освобождаване може да ускори общото възстановяване, тъй като пациентите са склонни да имат по-малко скованост и възпаление в пръста. Ето защо някои хирурзи ще препоръчат по-агресивно лечение, като прескочат простите стъпки и се насочат директно към операцията.
Много хора обаче искат да избегнат хирургическия нож.
В тези случаи има много разумни опции, които не включват операция. Всеки човек има различни цели и различни приоритети, затова е трудно да се каже, че едно специално лечение е по-добро за всеки. Обсъдете с Вашия лекар най-доброто лечение за вашата ситуация.
Източници:
> Fleisch SB, Spindler KP, Лий ДХ. "Кортикостероидни инжекции в лечението на задействащ пръст: систематичен преглед на ниво I и II" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Тендопатията на ръката и китката" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.