Артритът е често срещан проблем на лумбалния гръбначен стълб, който може да доведе до редица различни симптоми. Артритът на лумбалния гръбнак най-често се наблюдава при по-възрастни пациенти, но може да се наблюдава при всички възрастови групи. Пациентите с по-висок риск от развитие на артрит на лумбалния гръбнак включват:
- По-възрастни пациенти
- Затлъстели индивиди
- Тежки работници
- Тези с предишни наранявания на гръбначния стълб
Артритът на лумбалния гръбнак е проблем, който възниква в ставите, които свързват всеки гръбначен сегмент или прешлена. Прешлените са свързани на три места. Пред гръбначния мозък гръбначните прешлени са разделени от гръбначен диск като възглавница. Зад гръбначния мозък, прешлените са свързани чрез две малки стави, наречени апетитни стави. Тези фасадни стави , заедно с гръбначния диск, позволяват движения на гръбначния стълб, включително огъване напред, изкривяване на гърба или странично усукване.
Най-често срещаният тип артрит, който може да възникне в гръбначния стълб, е остеоартрит или артрит на износване и разкъсване. Когато остеоартрит се появи в гръбначния стълб, лекарите се отнасят към това като спондилоза . Когато гръбначните стави станат артритни, движенията на гръбнака стават болезнени и твърди. Артритът на лумбалния гръбнак често се наблюдава заедно с други гръбначни състояния, включително:
- Дегенерация на диска
Тъй като фасетинните стави се износват в артритни условия на гръбначния стълб, дискът може да се изхаби и с течение на времето. Фатативният артрит често продължава заедно с дискова болест на лумбалния гръбначен стълб.
- Спинална стеноза
Спиналната стеноза често се наблюдава при пациенти с артрит на лумбалния гръбначен стълб. При прогресиране на артрита, нервите се притискат, което води до симптоми на спинална стеноза. Тези симптоми могат да включват болка в краката, изтръпване, изтръпване и трудност при ходене.
Симптомите на спиналния артрит
Артритът на лумбалния гръбнак най-често причинява скованост и болка в долната част на гърба.
Пациентите често забелязват, че гърбът им е особено скован в ранната сутрин, след като стана от леглото и може да се разхлаби в течение на деня. Симптомите често се влошават при продължителна или напрегната дейност.
Когато ставния артрит на лумбалния апетит се влоши, ставите образуват костни шипове, тъканите набъбват от възпаление и нервите около тези стави могат да се притиснат. Това е състояние, наречено спинална стеноза, което често се наблюдава при пациенти с лумбален артрит. Тези пациенти често изпитват често срещаните симптоми на спиналната стеноза.
Лечение на лумбалния гръбначен артрит
Лечението на лумбалния артрит на гръбначния стълб зависи от симптомите, преживени от пациента. Лечението винаги започва с прости мерки и става все по-ангажирано, ако пациентите не намерят облекчение с тези прости стъпки.
Някои от използваните лечения за артрит на лумбалния гръбнак включват:
- Физиотерапия
Физическата терапия се използва за укрепване на мускулите на лумбалния гръбнак. Чрез по-доброто поддържане на гръбначния стълб с по-силни мускули, по-малко от тежестта се поставя върху аспектните стави. Дори при пациенти, които са здрави и активни, мускулите около гръбначния стълб могат да бъдат допълнително подсилени, за да се облекчат симптомите. - Отслабване
Отслабването е трудна задача при пациенти, които имат износени стави. Въпреки това, загубата на дори малко тегло често е достатъчна стъпка за облекчаване на болката. Чрез премахване на дори 10 паунда или повече, фасетираните стави ще поддържат по-малко натоварване и болката може да бъде достатъчно облекчена.
- Противовъзпалителни лекарства
Противовъзпалителните лекарства могат да намалят количеството възпаление около артритните стави. Чрез намаляване на възпалителния отговор болката често се облекчава. Винаги използвайте противовъзпалителни лекарства под наблюдението на Вашия лекар. - Приложения за лед и топлина
Приложенията на лед и топлина могат да бъдат много ефективни при облекчаване на болката в гърба. Пациентите обикновено установяват, че топлината е най-ефективна преди активността да "разхлаби" гръбначния стълб, а ледът най-добре се използва след напрегнати дейности. - Chiropractic Лечение
Chiropractors третира подравняване на гръбначния стълб, често с процес, наречен манипулация. Тези лечения не променят центрофугирането на гръбначния стълб , но те могат да осигурят отлично облекчаване на болката. Често облекчението е временно, но хиропрактическото лечение е разумно лечение, което трябва да се обмисли по време на възпаление на лумбалния артрит.
- Алтернативни лечения
Алтернативните лечения включват акупунктура, масаж , магнитотерапия , природни средства и други . Няма съмнение, че много пациенти намират значително облекчение от тези видове лечение. Докато научните изследвания липсват в подкрепа на тези лечения, повечето от тях имат малко странични ефекти и са разумни лечения, които да се опитат. - Епидурални инжекции
Епидуралните инжекции са начин за администриране на стероиден изстрел около областта на артрита. Кортизонът е мощен противовъзпалителен медикамент . Използването на игла позволява лекарството да бъде доставено точно до областта на артрита. При пациенти с артрит на еднопластово съединение, може да се извърши още по-прецизна инжекция, наречена селективна футетална фугираща връзка. - Спинална хирургия
Гръбнакът на гръбначния стълб е хирургическа процедура, използвана за елиминиране на движението между съседни прешлени. Когато всички други лечения не успяват да облекчат симптомите, сливането на гръбначния стълб може да бъде разумна възможност за лечение на тежък артрит.
Източници:
AS Hilibrand и N Rand "Дегенеративна лумбална стеноза: диагностика и лечение" J. Am. Акад. Орто. Surg., Jul 1999; 7: 239-249.
HN Herkowitz и KS Sidhu "Lumbar Spine Fusion при лечението на дегенеративни заболявания: настоящи индикации и препоръки" J. Am. Акад. Орто. Surg., May 1995; 3: 123-135.
Shen FH, et al. "Не-хирургично лечение на остра и хронична болка в гърба" J. Am. Акад. Орто. Surg., Август 2006 г .; 14: 477-487.