Разположени между съседните прешлени, аспектните стави осигуряват гръбначния стълб с целостта. Те правят това, като действат колективно, за да водят и контролират общите движения, които гръбнакът прави като:
- флексия
- разширение
- странична флексия
- преразтягане
- въртене (въртене)
С други думи, фасонните стави ще запазят гръбначния стълб да се върти прекалено далеч, да се простират твърде много и други прекомерни движения.
Фанцовите стави също помагат на прешлените да не се подхлъзнат по-надолу (т.нар. Spondylolisthesis.)
Фасадните стави се намират зад телата на прешлените и действат като нещо като железопътна или железопътна пътечка, когато преместите багажника си. Отделните прешлени се свързват помежду си чрез двойки фасети, два по-горе и два по-долу. Всяко лицево съединение е съставено от костна проекция надолу, наречена по-нисък ставен процес, който идва от гръбнака по-горе и изпъкнал нагоре, наречен висш ставен процес, който идва от гръбнака по-долу. Равните повърхности на тези процеси докосват и се плъзгат един срещу друг. С помощта на многобройни връзки ето как отделните 26 гръбначни кости се свързват заедно, за да направят колона. Аспектните стави осигуряват стабилност и на гръбначния стълб.
Аспектните стави са оформени, оразмерени и ориентирани различно в зависимост от областта на гръбнака, в която са разположени.
Тези различия означават, че някои области на гръбначния стълб естествено са по-гъвкави от други.
Фасонните фуги в гърлото са пригодени за движение във всички посоки. В горния и средния гръб, наречен гръбначен гръбнак, аспектите са под ъгъл така, че да улесняват доброто въртене (завъртане и усукване), но наличието на ребрата ви ограничава това движение.
В областта на лумбалната област апелетните стави са изправени един срещу друг, което, за разлика от гръдната страна, има тенденция да ограничава възможността ви да завъртите (завивате) долната част на гърба си.
Фасадната става е синовиална връзка, което означава, че тя е затворена от капсула от съединителна тъкан. Капсулата е подходящо обозначена като капсула на съединителната повърхност.
Увреждането на ставните връзки е една от най-честите причини за хроничната болка в гръбначния стълб. Проучване от 2004 г. при заболявания на мускулно-скелетната система BMC оценява 500 души с неспецифична болка в гърба и установява, че аспектите са причинени от 55% от случаите. Два от най-често срещаните проблеми, които причиняват болка в ставите, включват остеоартрит и удар .
Хипертрофия и артрит
Костите на фасети са облицовани с хрущял, който смекчава ставата. Остеоартрит на гръбначния стълб се получава, когато хрущялът изчезне, което води до костна костна артикулация на пластичната става.
Остеоартрит и / или дегенеративна дискова болест са състояния на износване и разкъсване, които могат да доведат до образуване на остеофити (костна шпора) и / или до хипертрофия на ставите на ставите (разширяване и подуване на фаталната става). Тъй като се появяват тези дегенеративни промени в гръбначния стълб, пространството в гръбначния канал и / или невроформите може да се свие.
Стесняването, наречено стеноза , може да доведе до дразнене на гръбначния мозък и / или корените на гръбначния ви нерв и да причини симптоми на миелопатия и / или радикулопатия (радикулопатията често се усеща като болка и нервни симптоми, ,
Важен подход за предотвратяване или управление на тези състояния е да се упражнява редовно. Упражнението увеличава гъвкавостта на гръбначния стълб, което помага за намаляване на сковаността. Той също така укрепва вашите мускули, които най-вероятно ще защитят фасети и други гръбначни стави. Разбира се, трябва да попитате Вашия лекар за пълен план за лечение на състоянието на ставите.
Болка в ставите и лицето
Болезнената болка след автомобилна катастрофа не е необичайна. Две проучвания, направени от Барнсли и Лорд в средата на 90-те и публикувани в гръбначния стълб, установиха, че хроничната афективна болка в ставата е един общ, ако не и най-честият симптом при хора, които са преживели удар. Този тип болка в ставите може да се почувства като мускулна нежност от двете страни на центъра на гръбначния стълб. (Това са местата, където се намират съединителните части.)
Ако сте участвали в автомобилна катастрофа или друга травма, при която гръбнакът Ви е подложен на удар, моля, обърнете се към Вашия лекар. Осъществяването на остра гръбначна травма, проверявано и лекувано рано, е абсолютно ключова за избягване на хронично състояние на болка, което може да продължи години и да ви лиши от качеството на живот.
Фатални инжекции
Инжекциите се използват както за диагностициране, така и за лечение на болки в ставите. Едно такова инжектиране, наречено междинен клон, се счита от някои за единствения окончателен начин да разберете дали болката на гръбначния ви стълб е причинена от увреждане на пластичната става. Вашият лекар ще инжектира локален анестетик в района. Ако това облекчи болката ви, тя може да ви диагностицира с проблем на ставите. Преглед на медицинските изследвания от 2008 г., публикуван в болковия лекар, който разглежда ползата от медицинските блокове за диагностициране и лечение на фатална болка, показва умерено доказателство за дългосрочно и краткосрочно облекчение. Въпреки това, използването на такива инжекции обикновено се ограничава до потвърждаване, че болката наистина идва от аспектните стави.
Интравенозно инжектиране, известно като радиочестотна медиална невротомия, често се дава за дългосрочно облекчаване на болката. Наричана също така и RF невротомия, този тип инжекция загрява медиалния клон на нерва, който отива към аспектната става, затихвайки я. Идеята е да се блокира сигналът за болката, идващ от аспектната връзка, но клиничните доказателства, че това действително работи, за съжаление са ограничени.
Обикновено инжекцията за фатална болка се дава само след като сте опитали четири или шест седмици консервативно лечение с малък или никакъв успех.
Медицинският начин да кажете Facet
Лекарите и анатомите често се отнасят към аспекти на ставите като зигапофизиални стави. Ако видите този термин във вашия клиничен доклад или диагноза, знайте, че той се отнася до аспектните стави в гърба на гръбначния стълб.
Източници:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Систематичен преглед на диагностичната полезност и терапевтичната ефективност на интервенциите на гръдния кош. Болкоуспокояващ лекар. 2008 Sep-Oct; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Систематичен преглед на терапевтичните фасети на ставните интервенции при хроничната гръбначна болка. Болкоуспокояващ лекар. 2007 Яну; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Целевият диапазон на движение при възрастните хора. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Oct; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Лорд СМ, Барнсли Л, Уолис Б. Дж., Макдоналд Г. Дж., Богдук Н. Перкутанна радиочестотна невротомия за хронична цервикална болка в зигапофизната става. N Engl J Med. 5 декември 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Лорд SM, Барнсли Л, Уолис Б. Дж., Богдук Н. Хронична цервикална зигапофизиална ставна болка след удар. Плацебо контролирано проучване за разпространението. Спина (Phila Pa 1976). 1996 Aug 1; 21 (15): 1737-44; дискусия 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Разпространение на болката на ставите в хроничната гръбначна болка на шийните, гръдните и лумбалните области. BMC Musculoskelet Disord. 28 май 2004 г., 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Ортопедия и спортна медицина. Упражнение и артрит. Уеб сайт за медицина. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Последна актуализация: Вторник, 26 януари 2010 г.
Windsor, R. MD. et. Ал. Синдром на матката на матката. Medscape. Последна промяна: 24 май, 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199