Спиналната инжекция е инвазивна процедура, която се използва както за диагностициране, така и за лечение на болка в долната част на гърба. Целта на гръбначния инжекцион е да се достави медикамент директно на специфичното място на болката.
Когато имате диагностична инжекция, целта е да разберете дали лекарството облекчава болката. Ако облекчи болката в областта, която подозирате, въз основа на физическия Ви преглед и медицинската история е източникът, тя може да потвърди, че наистина е диагноза. Болният облекчение от диагностичните инжекции обикновено е временно - обикновено само няколко часа.
Когато имате инжекция като лечение, облекчението е склонно да продължи по-дълго.
Тук са 4 често прилагани спинални инжекции:
1 -
Селективен нервен блок блокСелективните блокове на корен на нервите са една от най-често прилаганите спинални инжекции. Те могат да се използват за лечение или диагностициране на болки в гърба и / или краката поради увредени корени на нервите . Коренът на нервите е колекция от нерви, които се отклоняват от главния гръбначен стълб на пътя си, за да обслужват останалата част от тялото. Имате нервни корени от двете страни на гръбначния стълб на всяко гръбначно ниво. Ако нервният корен стане компресиран или раздразнен, може да се получи болка в краката. Повечето хора наричат този ишиас, но техническото му име е радикулопатия.
2 -
Нервните блокове на ставите на лумбалния участъкАко въз основа на физическия си преглед лекарят ви подозира, че болката ви възниква от ставите в задната част на гръбначния ви стълб, тя може да ви препоръча да опитате инжекция с фасети. Аспектните стави са малки стави, разположени на всяко гръбначно ниво - по една от всяка страна; те добавят почтеност към гръбначния стълб, като ограничават прекомерното движение. Аспектната става е често срещано място за развитие на гръбначния артрит.
Но купувач пазете се. Клиничните указания за лечението на болки в долната част на гърба, които бяха направени през февруари 2014 г. от Агенцията за здравни изследвания и докладите за качество, че в по-голямата си част, фаталните ставни инжекции не са доказани болкоуспокояващи. AHRQ казва, че само по себе си, инжектирането на фасети сам по себе си няма да ви даде дългосрочни резултати, нито пък е особено точна за диагностициране.
3 -
Инжекции в вашите сакролиаклични ставиИма няколко вида инжекции със сакроилиачни стави; а именно, интраартикуларни стероидни инжекции (също така, дадени за болезнени фасети) и периартикуларни инжекции, както и импулсна и конвенционална радиочестотна невротомия. Ботоксът и стероидите са две лекарства, които обикновено се използват за периартикуларни инжекции.
Интраартикуларни средства вътре в ставата, докато периартикуларните средства около ставата. Радиочестотната невротомия е процедура, която въвежда топлината в ставата, за да прекъсне функционирането на болезнения нерв.
AHRQ казва, че само ограничени данни подкрепят употребата на интраартикуларни и периартикуларни видове сакроилаични инжекции,
Това означава, че като диагностичен инструмент, интраартикуларни сакроилиакни ставни инжекции с локални анестетици, които облекчават 75% до 100% от обичайната си болка, имат добра наука зад тях, според AHRQ.
AHRQ също така казва, че доказателствата, както пулсиращата, така и конвенционалната радиочестотна невротомия са ограничени, но са справедливи доказателства за студена радиочестотна невротомия.
4 -
Епидурални стероидни инжекцииАко имате херния диск или дисков радикулит, Вашият лекар може да предложи епидурална инжекция.
Спиналната епидурална инжекция доставя стероидно лекарство в епидуралното пространство , област, която е между гръбначния мозък и гръбначния канал и в близост до много чувствителния гръбначен мозък.
За херния диск или дисков радикулит, AHRQ препоръчва всеки един от трите вида епидурални: Каудалният, междулабораторен или трансформационен подход, като се посочва, че има достатъчно доказателства за всеки от тях. Между другото, тези фантастични думи се отнасят до посоката, в която е поставена иглата.
Дискогенната болка (т.е. болката, която възниква от вътрешността на диска, вместо да се дължи на нараняване или херния) е друга причина, поради която Вашият лекар може да предложи епидурална, но AHRQ оценява доказателствата за тази употреба като честни.
Епидуралите в аспектните стави също се извършват, въпреки че според AHRQ доказателствата за неговата ефективност са справедливи или ограничени, в зависимост от това кой подход е възприет.
Други причини за гръбначните епидурални заболявания са синдром на гръбначно-стенозисната хирургия.
> Източници:
> Агенция за изследвания и качество в здравеопазването. Актуализиране на обширни основани на доказателства насоки за интервенционни техники при хронична болка в гръбначния стълб. Част II: насоки и препоръки. Уебсайт на Националната ориентировъчна служба. Последно актуализиране април 2013 г.
> Агенция за изследвания и качество в здравеопазването. Лекарствени указания за лечението на болки в гърба. Уебсайт на Националната ориентировъчна служба. Февруари 2014 г.