Ако сте били диагностицирани с ХОББ , вероятно имате много въпроси за Вашия лекар относно болестта. Какво причинява това? Как се лекува? Каква е вашата прогноза? Списъкът може да изглежда безкрайно. Ако не сте съвсем сигурни какви въпроси да зададете, разгледайте следния списък с 10 конкретни въпроса (и отговорите), които можете да обсъдите с Вашия лекар по време на следващото ви назначаване.
1 -
Какво представлява ХОББ?Когато зададете този въпрос, вероятно ще научите, че ХОББ е нелечимо, но предотвратимо и лечимо заболяване на белите дробове, което също засяга други системи в тялото ви.
Болестта е прогресивна, което означава, че обикновено се влошава във времето. До момента няма лекарства, за които е доказано, че повишават преживяемостта при ХОББ.
Проучванията показват, че само спирането на тютюнопушенето, кислородната терапия (използвана за 15 часа или повече на ден) и белодробната рехабилитация могат да забавят прогресията на ХОББ.
2 -
Какво причинява ХОББ?Въпреки че пушенето е причина номер едно за ХОББ , Вашият лекар вероятно ще ви обясни, че има и други рискови фактори, които трябва да имате предвид. Някои от тези рискови фактори са често срещани, докато други не са толкова чести.
Осъзнаването на рисковите фактори за заболяването може да помогне с по-ранна диагностика и бързо лечение, тъй като пациентите, които познават рисковите фактори, могат да поставят под въпрос своите симптоми на ХОББ, преди да бъдат диагностицирани.
3 -
Как мога да имам ХОББ, когато никога не съм пушил?Противно на общоприетото схващане, пушенето не е единствената причина за ХОББ . Вашият лекар ще потвърди, че никога пушачите не могат да развият заболяването. Всъщност, някои проучвания показват, че почти 25% от тези, които са диагностицирани с ХОББ никога не са пушили.
4 -
Каква е моята прогноза?Въпреки че никой не може точно да предскаже продължителността на живота Ви след диагнозата на ХОББ, прогнозата за заболяването зависи от няколко фактора - най-важното е дали все още пушите или не.
Ако продължите да пушите след поставянето на диагнозата, функцията на белите дробове ще намалее по-бързо и болестта ще се развие много по-бързо, отколкото ако сте се отказали напълно. Други фактори, свързани с продължителността на живота на ХОББ, са степента на запушване на дихателните пътища , нивото на диспнея , индексът на телесната маса (BMI) и толерантността към упражненията .
5 -
Защо трябва да прекратя пушенето, ако вече съм получили ХОББ?Може да се чудите защо трябва да се откажете от пушенето, когато сте пушили в продължение на десетилетия и вече е било направено увреждане на белите дробове.
Медицински експерти са съгласни обаче, че отказването е лечение от първа линия за ХОББ. В действителност, някои проучвания показват, че белодробната функция намалява след спиране на тютюнопушенето, всъщност се нормализира, намалява със същата скорост като всеки друг от същия пол, възраст, височина и тегло.
6 -
Какви са резултатите от моя спирометричен тест?Спирометрията е тест за белодробна функция, който се използва за диагностициране на ХОББ и определяне на тежестта му. В идеалния случай, Вашият лекар трябва да ви обясни изчерпателно резултатите по начин, по който можете да ги разберете. За съжаление, това не винаги се случва.
Има три измерени стойности в спирометрията, които са от критично значение за диагностициране на ХОББ: вашият принудителен жизнен капацитет (FVC), вашият принудителен експираторен обем за една секунда (FEV1) и съотношението на FEV1 към вашата FVC ( FEV1 / FVC ). Наблюдавайте резултатите си с течение на времето помага на Вашия лекар да определи дали ХОББ се подобрява, остава същото или се влошава.
7 -
Какъв етап съм аз?Според Глобалната инициатива за обструктивна белодробна болест, ХОББ е разделена на четири етапа: лека , умерена , тежка и много тежка . Вашият лекар ще използва резултатите от спирометрията ви, за да определи кой е стадият на състоянието, в което се намирате.
Все пак, независимо от какъв етап официалната ви диагноза казва, болестта засяга всички по различен начин. Колко добре чувствате и колко активност можете да толерирате зависи от редица фактори, включително дали продължавате да пушите или не, колко упражнения правите и кой тип диета консумирате.
8 -
Ще трябва ли да бъда на кислород?Не всички с ХОББ се нуждаят от допълнителен кислород. Вашият лекар ще измерва количеството кислород в кръвта ви, като вземе кръв от артерия в китката и я изпрати в лабораторията за анализ или с помощта на устройство, наречено импулсен оксиметър.
Основната цел на лечението с ХОББ е да поддържате нивото на насищане на кислород над 88%. Ако тя постоянно пада под това, Вашият лекар може да Ви препоръча да започнете кислородна терапия.
9 -
Как мога да предотвратя заболяването ми от влошаване?Посъветвайте се с Вашия лекар какво може да направите, за да предотвратите влошаване на заболяването. Както говорихме по-рано, спирането на тютюнопушенето е приоритет номер едно, ако пушите. Но отказването от пушене е само първата стъпка. Включването на други важни промени в начина на живот също е от съществено значение.
10 -
Ще хирургията ще ми помогне ли да живея по-дълго и ще се чувствам по-добре?Хирургическата намеса е вариант за малка група пациенти, които отговарят на много специфични критерии.
Има три вида операции с белите дробове, които Вашият лекар може да обсъди с Вас, след като симптомите ви са достатъчно тежки и сте достигнали най-напредналите стадии на заболяването: bullectomy, операция за намаляване на обема на белия дроб и трансплантация на белия дроб .
Трансплантацията на белите дробове може да подобри качеството на живот и да ви позволи да извършвате повече дейности, но трансплантацията на белия дроб все още не е доказала, че увеличава дългосрочното оцеляване (пет години или повече) при ХОББ. Обратно, краткосрочната честота на преживяемост при пациенти с ХОББ, които са подложени на трансплантация на белия дроб, е в диапазона от 80% до 90% и продължава да се подобрява.
Източник:
Aziz F et al. Трансплантация на белите дробове при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (COPD) с крайни стъпки: кратък преглед. Journal of Thoracic Disease. Vol. 2, № 2 (юни 2010 г.).