4 фактори, които определят смъртността и процентите на преживяване
Очакваната продължителност на живота на човек с хронична обструктивна белодробна болест ( ХОББ ) е тема, за която повечето хора предпочитат да не говорят. Но ако вие или любим ви е бил диагностициран с болестта , вероятно сте прекарали много време да мислите за това.
Разбирането на възможния изход ( прогноза ) на заболяването може често да мотивира хората да направят необходимите промени, които могат да подобрят качеството на живота им и да им помогнат да живеят по-дълго.
В крайна сметка, средната продължителност на живота на хората с ХОББ е само тази - средна. Често можете да надхвърляте очакванията, като поемете отговорност и се справяте с тези фактори, които можете да промените.
Как да прогнозирате продължителността на живота
Въпреки че няма трудни и бързи правила, които уреждат колко дълго човек може да живее с ХОББ, системата, наречена BODE Index, е разработена като средство за прогнозиране на времето за оцеляване въз основа на четири фактора, очертани в съкращението BODE:
- Б е за вашия индекс на телесна маса (BMI).
- О е за обструкция на въздушния поток, измерена с обема на изтласкания въздух.
- D е за тежестта на диспнея (недостиг на въздух),
- Е е за толерантност на упражнението въз основа на шест-минутен тест за ходене.
Въз основа на тези фактори, човек ще бъде класиран по скала от 0 до 10, с по-ниски степени, съответстващи на по-дълго време на оцеляване и по-високи степени, съответстващи на по-кратко време на оцеляване. С тези цифри, клиницистът може да предскаже какъв ще бъде резултатът ви и да ви предложи начини да подобрите оценката си за BODE.
Индексът BODE оценява вероятността да оцелеете в продължение на четири години въз основа на следните проценти:
- 0 до 2 точки: 80 процента
- 3 до 4 точки: 67 процента
- 5 до 6 точки: 57%
- 7 до 10 точки: 18 процента
Прекъсване на индекса на BODE
За да разберете как тези фактори допринасят за смъртността при хората с ХОББ, погледнете всеки в контекста на прогресията на заболяването:
- Индекс на телесна маса (BMI) е инструмент, който измерва количеството телесна мазнина, която имате по отношение на височината и теглото си. Ниският BMI (твърде тънък) е свързан с по-лошите резултати при хора с ХОББ.
- Обструкцията на дихателните пътища се измерва чрез прост тест, известен като спирометрия . Една част от теста измерва обема на въздуха, който можете да изхвърлите за една секунда (известен като обем на изтичане на сила, или FEV1 ). FEV1 е силен предиктор за оцеляване при хора с ХОББ. Тези с тежко запушване на дихателните пътища при дългосрочна кислородна терапия имат ниски нива на преживяемост (приблизително 70 процента до година една, 50 процента до втора година и 43 процента до година три).
- Оценката на диспнеията установява възприятието на човек за симптомите на ХОББ и превръща тези възприятия в измерима стойност. MMSD диспнеалната скала оценява нарушението по скала от 0 до 4 (0 е най-малко задух, а 4 е най-много). Докато FEV1 е смятан за най-добрият начин за прогнозиране на смъртността при ХОББ, нивото на диспнея може да бъде по-значимо при предсказване на преживяемостта.
- Капацитетът на упражняване може да бъде значително намален в присъствието на ХОББ. Тя може да бъде измерена, като се използва 6-минутен тест за ходене, който може да предостави както оценка на смъртността, така и изходна линия, чрез която хората могат да направят положителни промени в начина на живот.
Как да подобрите своя клас BODE
Важното за индекса BODE не е, че той казва дълго, че трябва да живеете, но какви стъпки можете да предприемете, за да прегърнете здравословен начин на живот. Главен сред тях е тютюнопушенето. Никой друг променлив фактор няма по-голямо влияние върху времето ви на оцеляване, отколкото навикът да се запали.
Ако сте пушач с ХОББ, има три цели, които трябва да прегърнете:
- Прекратяването на пушенето е най-ефективният (и най-евтиният) начин за предотвратяване на ХОББ или за забавяне на прогресирането на заболяването. Намаляването на функцията на белите дробове може да спре и дори да се нормализира, когато напуснете, независимо от възрастта, теглото или пола.
- Избягването на вторичен дим означава предприемане на стъпки, за да се обърне внимание не само на вашето пушене, но и на хората около вас. Няма смисъл да се сещате учтиво, ако въздухът, който дишате, съдържа същите канцерогенни изпарения.
- Присъединяването към група за подкрепа на тютюнопушенето увеличава шансовете ви да се откажете и да останете без цигари. Да влезеш сам, дори и с прекратяване на лечението, е просто по-трудно, тъй като не успява да лекува емоционалните компоненти на пристрастяването.
Тези промени, заедно с подходяща програма за упражнения, ръководена от лекари, предлагат най-доброто средство за осигуряване на подобрено качество на живот, ако имате ХОББ.
> Източници:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Очаквана продължителност на живота и загубени години при хронична обструктивна белодробна болест: констатации от последващото проучване на NHANES III. Международен журнал за хронична обструктивна белодробна болест . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova С, Marin JM, et al. Прогнозна оценка на пациентите с ХОББ: GOLD 2011 срещу BODE и индекс на коморбидност при ХОББ COTE. Торакс . 2014; 69 (9): 799-804. Doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.