Индексът BODE е инструмент, който се използва от здравните специалисти за прогнозиране на смъртността от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Използвайки точки, базирани на 4 различни измервания на белодробната функция, резултатът от BODE прави прогноза за това колко дълго ще живее някой след диагноза ХОББ.
4-те фактора в индекса BODE
Четири различни фактора се оценяват като част от индекса BODE.
Причината за този индекс е, че всеки един от тези фактори може да направи някои прогнози за прогнозата на ХОББ, но добави заедно прогнозата е по-точна. Писмата представляват:
- B - индекс на телесната маса (BMI) - индекс на телесна маса, изчислен чрез сравняване на височина спрямо теглото.
- О - Обструкция на дихателните пътища - Обструкцията на дихателните пътища се измерва чрез оценка на FEV1 - количеството въздух, който може да бъде изтласкан силно след 1 секунда след дълбоко въздух.
- D - Диспнея - Диспнея се отнася до степента на задуха, която човек изпитва, докато живее с ХОББ.
- E - Толерантност при упражнения - Тестовете за упражнения се отнасят до това колко добре се прави при 6-минутен тест за ходене.
Нека да разгледаме всяка от тези мерки поотделно и след това да ги съберем при измерването на индекса BODE.
Б - Индекс на телесна маса
ИТМ е изчисление, което се прави чрез сравняване на височината в метри от теглото в килограми. Има калкулатори за определяне на ИТМ, както и таблици. ИТМ е оценка за това как е наднормено тегло или поднормено лице.
При ХОББ, подбиването или недохранването е лош знак, когато става дума за прогноза.
О - Възпрепятстване на дихателните пътища
FEV1 (принудителен експираторен обем на 1 секунда) е мярка за количеството въздух, който може да бъде изтласкан насилствено за 1 секунда. FVC означава принудителен жизнен капацитет, който е количеството въздух, който може да бъде излекуван напълно след дълбоко дъх.
Съотношението FEV1 / FVC , следователно, представлява този процент от общия въздух, който може да бъде издишан за 1 секунда над целия въздух, който може да бъде изпънат. Обикновено това съотношение е около 1, което означава, че издишваме по-голямата част от въздуха в първата секунда на издишането. Ако има пречка в забавянето на дихателните пътища или предотвратяването на това бързо издишване на въздуха, съотношението намалява.
D - диспнея
Диспнея е терминът, който се отнася до физическото усещане за недостиг на въздух или задух. Лекарите могат да правят разлики въз основа на това, което може да се наложи да направи някой - колко са активни - преди да изчезнат. На първо място, човек може да се задъхва само ако ходи на 5 мили. По-късно, при ХОББ човек може да забележи липса на дъх с каквото и да било движение. Симптомът на диспнея се обективизира чрез измерване, наречено модифициран MRC диспнея индекс . При това измерване, задух се измерва в скала от 0 до 4:
- MMRC 0 - Без дъх само с напрегнато упражнение
- MMRC 1 - Недоволен, когато бързаме на нивото или вървим на лек хълм
- MMRC 2 - Недостатъчно на вдишване на равновесие и нужда от спиране на прекъсване поради липса на дъх (и ходене по-бавно от други хора на собствена възраст)
- MMRC 3 - Недоволен и трябва да спре след ходене на около 100 метра или след няколко минути (въпреки че ходене по собствено темпо)
- MMRC 4 - Твърде без дъх да напусне къщата или да се задъхне, когато се преоблича
E - Упражнение Толерантност
Упражняването толеранс се отнася до това колко активен човек може да бъде с ограниченията, поставени от белодробната болест. За получаване на стойността за индекса BODE се използва тест, наречен 6-минутен тест за ходене .
Стойности и диапазони
Следните стойности са тези, които могат да бъдат зададени за определяне на индекса BODE. Имайте предвид, че резултатът може да варира от 0 до 10, в зависимост от начина, по който те се увеличават.
Б - Стойности на индекса на телесна маса
- 0 точки за BMI по-голям от 21
- 1 точка за BMI по-малко от 21
O - Стойности на обструкция на дихателните пътища
- 0 точки за FEV1 над 64%
- 1 точка за FEV1 от 50-64%
- 2 точки за FEV1 от 36-49%
- 3 точки за FEV1 по-малко от 36%
D - Диспнеални стойности
- 0 точки за индекс на диспнея от 0-1
- 1 точка за индекс на диспнея от 2
- 2 точки за индекс на диспнея от 3
- 3 точки за индекс на диспнея от 4-5
E - стойности на толерантност при упражнения
- 0 точка, ако може да ходи над 349 метра
- 1 точка, ако може да ходи 250-249 метра
- 2 точки, ако може да ходи 150-249 метра
- 3 точки, ако можете да ходите на 150 метра или по-малко
променлив | Точки за индекса BODE | |||
0 | 1 | 2 | 3 | |
FEV1 (прогнозиран%) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
6-минутен тест за ходене (метри) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
MMRC диспнея скала | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
Индекс на телесна маса | > 21 | ≤21 |
Прогнозиране на смъртността
След получаване на индекса BODE смъртността може да бъде предвидена. Моля, имайте предвид, че има много други фактори, които могат да повлияят на смъртността при хората с ХОББ, и този тест не е съвършен. Някой с много висок рейтинг може да се окаже жив в продължение на десетилетия и някой с нисък резултат може да премине утре. Тестове като този са полезни за изготвянето на общи прогнози и оценяването на статистическите данни, но те не дават задължително предсказуема информация за отделните хора.
Скорости на оцеляване
Приблизително 4-годишните проценти на преживяване след това се изчисляват като:
- 0-2 точки - 80%
- 3-4 точки - 67%
- 5-6 точки - 57%
- 7-10 точки - 18%
Продължителност на живота
Индексът BODE е едно генерализирано измерване, но оцеляването варира огромно, когато говорим за отделни хора. Научете за някои от факторите, които оказват влияние върху очакванията за ХОББ, заедно с това, което можете да направите, за да подобрите личния си шанс за оцеляване. Ако заболяването ви се влошава, може да пожелаете да научите също така какво можете да очаквате с ХОББ в края на етапа .
ЗАБЕЛЕЖКА: Индексът BODE е предназначен да бъде използван като инструмент само за информационни цели. Той не трябва да заменя препоръките на здравен специалист.
Източници:
Andrianopoulos, V., Wouters, Е., Pinto-Plata, V. et al. Прогнозна стойност на променливите, получени от шест-минутния ходене при пациенти с ХОББ: резултати от проучването ECLIPSE. Дихателна медицина . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, В., Cote, С., Lareau, S. и P. Meek. Предскачащи за оцеляването при ХОББ: Повече от само FEV1. Дихателна медицина . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, С., Marin, J. et al. Прогнозна оценка на пациентите с ХОББ: GOLD 2011 versus BODE и индекс на коморбидност при ХОББ COTE. Торакс . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, Т., Kalaycioglu, Е., Boyaci, F. et al. Индексът BODE, Многоизмерна система за оценяване, отразява увреждането на функциите на дясната вентрикулация при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест: Проучване за проследяване на спектри. Дишане . 2014. 88 (3): 223-33.