Метформин е лекарство, което често се предписва, без етикет, за лечение на PCOS и за регулиране на овулацията. Той принадлежи към клас лекарства, който подобрява реакцията на клетките на инсулин и регулира кръвната захар . Едно извънписано предписание означава, че FDA не е одобрила употребата на наркотици специално за това състояние. В този случай метформин е одобрен за лечение на диабет, но не и за PCOS.
Как действа Metformin
Тъй като много жени с PCOS също имат инсулинова резистентност и диабет, се смята, че лечението на инсулиновата дисфункция може да има ефект върху другите хормонални неравномерности, свързани със състоянието. Докато изследователите не са сигурни за точния механизъм, има някои доказателства, които подкрепят тази теория: някои проучвания показват, че жените, които приемат комбинация от метформин и кломид (лекарство, което се използва за предизвикване на овулация при ановулаторни жени) по-добър отговор на режима на лечение, отколкото тези, които приемат кломид самостоятелно. Някои жени с PCOS, особено тези, които са устойчиви на инсулин, могат да виждат по-редовни периоди от приемане на метформин.
Метформин Дозировка
Дозировки между 1500 и 2000 mg дневно са типични, в зависимост от женската инсулинова резистентност и рисковете от странични ефекти. Много жени, приемащи метформин, съобщават за стомашно разстройство, гадене и диария - особено при по-високи дози.
Лекарят може да препоръча бавно да увеличавате дозировката, докато достигнете предписаната доза, за да увеличите толерантността си към лекарството. Други лекари ще препоръчат формуляра за удължено освобождаване , което означава, че малко количество от лекарството се освобождава през целия ден, вместо всички едновременно като хапче за обичайно освобождаване.
Важно е да вземете лекарството точно както е предписано и да уведомите Вашия лекар, ако имате някакви нежелани реакции .
Метформин и загуба на ранна бременност
В допълнение към затрудненията при забременяване жените със СПК може да са изложени на риск от загуба на бременност. Това се дължи на дисбаланс на хормоните и по-високи нива на инсулин. Няколко проучвания показват драматично по-ниска степен на загуба на бременност при жени с PCOS, приемащи метформин, в сравнение с жени, които не приемат метформин.
Метформин и гестационен диабет
За съжаление, жените с PCOS са изложени на по-висок риск от развитие на гестационен диабет (диабет по време на бременност). Изследванията подкрепят употребата на метформин за намаляване на риска от гестационен диабет при жени с PCOS.
Безопасност на метформин при ранна бременност
Знаейки, че лекарството може действително да ви предпази от загуба на бременност, следващият въпрос често е за безопасността. Проучванията са окуражаващи: досега метформин не е бил свързан с никакви основни вродени дефекти или малформации на плода, когато са били приемани през първия триместър. Според изследване, публикувано в "Репродукция на хора" , бебетата, родени от майките, които са приемали метформин, не са показали разлики в теглото, продължителността, растежа или моторно-социалното развитие през първите 18 месеца от живота в сравнение с нормалната популация в САЩ.
Ако планирате да забременеете, докато приемате метформин, не забравяйте да поговорите предварително с Вашия лекар за това, което той или тя иска да направите, след като получите положителен тест за бременност. Въпреки че метформин е лекарство от категория Б, което означава, че е относително безопасно по време на бременност, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар и да следвате инструкциите му. Имайте предвид, че всеки лекар е различен и има собствен план за това, което е точно за вас и вашето бебе.
Източници:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir Е, et al. Предотвратяване на гестационен захарен диабет чрез продължително лечение с метформин по време на бременност при жени с синдром на поликистозните яйчници. Журнал Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
Височина, тегло и двигателно-социално развитие през първите 18 месеца от живота при 126 бебета, родени от 109 майки с синдром на поликистозните яйчници, които са заченали и продължителна употреба на метформин през бременност. Човек > репродукция >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Може ли метформин да намали диетата на гликемичния индекс по време на бременност, за да се предотврати макрозомията (проучване ROLO): > рандомизирано > контролно проучване. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Предотвратяване на прекомерното гестационно тегло > получаване на вторичен анализ на клъстерно-рандомизирано контролирано проучване. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Ефекти от приложението на метформин при бременни пациенти с синдром на поликистозните яйчници. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Актуализирано от Ангела Граси, MS, RDN PCOS Expert.