Какво трябва да знаете за приемането на метформин Ако имате PCOS
Ако имате синдром на поликистозните яйчници ( PCOS ) и Ви е предписван метформин, има вероятност да имате много въпроси и притеснения относно приемането на това лекарство. Повечето жени с PCOS имат високи нива на инсулин, които причиняват наддаване на тегло, глад и дори тъмни петна по кожата. С течение на времето експозицията на високи нива на инсулин може да ви направи устойчиви на инсулин или да се превърнете в диабет тип 2.
Метформин работи за понижаване на инсулина и за намаляване на риска от диабет.
Тази статия ще ви покаже какво трябва да знаете за приема на метформин, ако имате PCOS.
Как действа метатринът?
Метформин е един от най-старите и най-проучените наркотици в САЩ. Другите имена за метформин включват Glucophage, Glucophage XR, глумец и фортамет. Въпреки че не е означена за употреба при жени с PCOS, метформин е едно от най-често използваните лекарства за лечение на състоянието. Метформин е проучен при момичета на възраст до 8 години, като някои изследователи го препоръчват да предотврати появата на СПК. Метформин действа като инсулинов сенсибилизатор, за да намали производството на глюкоза. Метформин понижава нивата на кръвната захар и инсулина по три начина:
1. Потиска производството на глюкоза в черния дроб.
2. Увеличава чувствителността на черния дроб, мускулите, мазнините и клетките към инсулина, който прави тялото ви.
3. Намалява абсорбцията на въглехидратите, които консумирате.
Средната доза метформин при жени с PCOS е от 1500 до 2000 mg дневно.
Ползи за здравето на метформин
Освен намаляването на нивата на глюкозата и инсулина, метформинът може да осигури други ползи за здравето на жените с PCOS. Метформин може да подобри овулацията и да регулира менструалния цикъл.
Това означава, че ако сте сексуално активни, трябва да използвате контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност, дори и да не сте получавали редовно Вашия период. Метформин може дори да подобри симптомите на холестерол и хирзутизъм, като акне и излишък от косопад. Метформин може да помогне при загуба на тегло, когато е придружено от здравословна диета и упражнения, но не е лекарство за отслабване. Приемът на метформин по време на бременност може да намали риска от гестационен диабет и трябва да се обсъди с Вашия лекар.
Какво за страничните ефекти?
Като цяло, повечето хора могат да понасят добре метформин. Най-честите нежелани реакции, наблюдавани при първото започване на лечението, са свързани с гастроинтестиналния тракт и могат да включват гадене, газове, подуване на корема, дискомфорт в корема и диария. Някои хора смятат, че удължената версия на метформин е по-лека за храносмилателната система и по-добре поносима.
Метформин трябва да се приема с храна, за да се сведат до минимум нежеланите реакции. За най-добри резултати се препоръчва бавно увеличаване на дозата метформин в продължение на няколко седмици. Храненето със захар и преработените храни може да влоши страничните ефекти на метформин в храносмилането и трябва да се избягва. Може да откриете, че работите с регистриран специалист по диетолози, който специализира в PCOS, е полезен за създаването на план за хранене, който работи най-добре за вашите уникални нужди.
Метформин може да повлияе на абсорбцията на витамин В12 . Дългосрочната употреба и високите дози метформин повишават вероятността за недостиг на витамин В12. Липсата на витамин В12 може да причини промени в настроението, загуба на паметта и може да доведе до трайно увреждане на мозъка и нервната система. Трябва да допълвате диетата си с витамин В12 и да проверявате годишните си нива. Оптималните диапазони на витамин В12 трябва да бъдат> 450 pg / mL. Повишените серумни хомоцистеин и нивата на метилмалоновата киселина в урината (ММА), златният стандарт при оценяването на В12, също показват недостатъчност на В12.
Лактатната ацидоза е рядък страничен ефект на метформин.
Пиенето на алкохол по време на лечение с метформин не се препоръчва.
Има ли природни алтернативи на метформин?
Няма заместител на метформин, но за тези хора, които не могат да го понасят или не искат да приемат предписано лекарство, има други начини да подобрите чувствителността към инсулин, ако имате PCOS - без странични ефекти. Най-важните са здравословното хранене и редовната физическа активност. N-ацетил цистеин е антиоксидант, който е показан в едно рандомизирано контролирано проучване за работа, както и метформин за намаляване на инсулин и холестерол при жени с PCOS. Установено е, че мио-инозитолът възстановява овулацията, което води до повече бременности, отколкото метформин. Установено е също, че мио-инозитолът подобрява инсулина и други метаболитни аспекти на PCOS.
> Източници:
> Бейли, С. и Търнър, Р. Метформин. N Engl J Med. 1996; 334: 574-579
> Ibáñez L1, López-Bermejo A, Díaz M, Marcos MV, de Zegher F. Терапевтична терапия с метформин (възраст 8-12 години) при момичета с предварителен Pubarche за намаляване на хирзутизъм, наднормено тегло и олигоенорея при юношеството. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug; 96 (8): E1262-7. doi: 10.1210 / jc.2011-0555.
> Zhuo Z, Wang A, Yu H. Ефект на метформинната интервенция по време на бременност върху гестационния захарен диабет при жени със синдром на поликистозния яйчник: систематичен преглед и мета-анализ. J Diabetes Res. 2014; 2014: 381231.
> Oner G, Muderris II. Клинични, ендокринни и метаболитни ефекти на метформин срещу N-ацетил-цистеин при жени с поликистозен синдром на яйчниците. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 година.
> Costantino D, Minozzi G, Minozzi Е, Guaraldi С. Метаболитни и хормонални ефекти на мио-инозитола при жени с синдром на поликистозния яйчник: двойно-сляпа проба. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2009; 13 (2): 105-110.
> Unfer V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone Е, Roseff S. Метаболитни и хормонални ефекти на мио-инозитола при жени със синдром на поликистозния яйчник: двойно-сляпа проба. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2011; 15 (4): 452-457.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Монако I, Muraca U. [Диета, метформин и инозитол при наднормено тегло и жени със затлъстяване при синдром на поликистозните яйчници: ефекти върху телесната композиция]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Venturella R, Mocciaro R, De Trana E, D'Alessandro P, Morelli M, Zullo F. [Оценка на модификацията на клиничния, ендокринен и метаболитен профил на пациентите с PCOS синдром, лекуван с мио-инозитол]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (3): 239-243.
> Genazzani AD, Prati A, Santagni S, et al. Диференциален инсулинов отговор при прилагане на мио-инозитол при пациентите със синдрома на половите полицистични яйчници. Gynecol Endocrinol. 2012; 28 (12): 969-973.
> Герли С, Папалео Е, Ферари А, Ди Ренцо ГК. Рандомизирано, двойно-сляпо плацебо контролирано проучване: Ефекти на мио-инозитол върху функцията на яйчниците и метаболитни фактори при жени с PCOS. Europ Rev Med Pharmacol Sci. 2007; 11 (5): 347-354.
> Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Инсулинови сенсибилизатори сами и при съвместно лечение с R-Fsh за индукция на овулацията в Pcos Women. Gynecol Endocrinol. 2010; 26 (4): 275-280.
> Galazis N, Galazi M, Atiomo W. d-Chiro-Инозитол и неговата значимост в синдрома на поликистозния яйчник: систематичен преглед. Gynecol Endocrinol. 2011; 27 (4): 256-62
> Papaleo, Е., Unfer, V., Baillargeon, JP, et al. (2007 г.). Мио-инозитол при пациенти с синдром на поликистозния яйчник: нов метод за индуциране на овулацията. Gynecological Endocrinology, 23 (12): 700-703.