Диагностициране на синдрома на поликистозните яйчници
Опитът на всяка жена, свързан със синдрома на поликистозните яйчници (PCOS), е уникален, защото двамата нямат точно същите симптоми . Това може да затрудни диагностицирането на PCOS. Диагнозата на PCOS може да отнеме известно време, за да стигне до и се основава на медицинска история, физически преглед, лабораторни тестове и преглед на вашите симптоми.
Тестове и процедури за диагностициране на синдрома на поликистозните яйчници
За да бъдете диагностицирани с PCOS, трябва да изпълните поне два от следните три критерия:
1. Нередовни или липсващи периоди (по-малко от осем менструални цикъла годишно)
2. Резултати от кръвта или физически признаци на хиперандрогенност ( високи андрогени ) без друга медицинска причина
3. Появата на малки фоликули на ултразвук на яйчниците
> Вижте разликата между нормален и поликистозен яйчник.
Физически изпит и медицинска история
Вашият лекар ще иска да направи пълен физически и тазов изпит, за да стигне до дъното на вашия проблем.
Когато една жена има редки, отсъстващи или нередовни периоди (осем или по-малко менструални цикли на година), това е знак, че овулацията може да не се появява и може да означава СПК. Важно е обаче да се отбележи, че жените с PCOS могат да имат месечен менструален цикъл и да имат СПК. Приемането на диагноза включва изключване на други състояния, които могат да причинят нередовните ви периоди като заболяване на щитовидната жлеза , хиперпролактинемия , синдром на Кушинг или вродена надбъбречна хиперплазия .
Вашият лекар ще търси физически признаци на високи андрогени или тестостерон като необичаен растеж на косата (по-специално на лицето, долната част на корема, гърба и гръдния кош), акне , кожни признаци, плешивост при мъже (ако е приложимо) и акантоза нигрикан кожа на шията, бедрата, подмишниците или вулвата.
След това той или тя ще ви попита за всякакви други необичайни симптоми, които може да сте забелязали, така че не забравяйте да споменавате каквито и да е вашите проблеми, дори ако мислите, че те не са големи.
Писането на списък с неща, които искате да споменавате и да попитате преди време, може да ви помогне да запомните важните точки, които искате да повишите в срещата си. Ще бъдете запитани за вашите менструални периоди - колко редовни са те, продължителността на времето между тях - затова най-добре е да се подготвите и с тези отговори. (Тази информация може да помогне на Вашия лекар да определи дали имате овулация.)
Трансвагинален ултразвук за PCOS
Трансвагинален ултразвук може или не трябва да се извърши, за да се изключи PCOS. Този тест може да ви е познат, ако някога сте бременна. Вътре е поставена сонда, която позволява на лекаря да изследва репродуктивните органи, да търси аномалии и да измерва дебелината на ендометриума .
Вашият лекар ще търси 12 или повече малки (2 до 9 мм) фоликула във всяка яйчник, за да потвърди диагнозата. Често тези фоликули се наричат кисти .
Въпреки това, има много жени, които имат яйчници, съдържащи муковисцидоза, без симптоми на хиперандрогенност и много жени, които са били диагностицирани с PCOS, които нямат класически кистични яйчници. Някои лекари смятат, че употребата на трансвагинален ултразвук при юноши е ненужна, тъй като те може да нямат появата на фоликули и да не са сексуално активни.
Резултати от кръвта
Най-накрая, кръвната работа най-вероятно ще бъде взета. Освен тестването на хормони като тестостерон, естроген и фоликулостимулиращ хормон (FSH), Вашият лекар може да поиска да провери тялото ви за признаци на метаболитни усложнения като висок холестерол , мастен черен дроб, диабет тип 2 и инсулинова резистентност .
Други тестове, които Вашият лекар може да Ви препоръча
Биопсия на ендометриума: Може да се извърши ендометриална биопсия, за да се определи дали ендометриалната тъкан е в правилната фаза или да се тества за рак на ендометриума . Този риск от рак на ендометриума се увеличава с броя и продължителността на периода между пропуснатите периоди и заболяването е свързано с хормонните дисбаланси, открити при PCOS.
Биопсията може да бъде направена в кабинета на Вашия лекар и е относително безболезнена, въпреки че може да получите минимално спазми по време на процедурата. Малко количество тъкан се отстранява от матката ви чрез тънък катетър, поставен през шийката на матката и в матката. Тази тъкан след това се анализира в контекста на вашия цикъл и се изследва за ракови клетки.
Тест за толерантност към устната кухина: Жените с PCOS са с много по-висок риск от развитие на диабет тип 2 . Всъщност, според Androgen Excess и PCOS Society (AEPCOS), има бързо преустройство от пре-диабет към диабет при засегнатите. Поради тази причина AEPCOS препоръчва на жените със СПКС да получават орален тест за глюкозен толеранс годишно, ако имат нарушени нива на глюкоза, или всяка друга година, ако нивата на глюкоза са нормални. По този начин диабетът може да бъде открит и лекуван по-рано, което помага да се предотвратят усложненията.
Други нива на хормони: Отново PCOS е условие за изключване, така че други състояния, които имат подобни признаци и симптоми, трябва да бъдат изключени преди диагнозата да бъде достигната.
За тази цел могат да бъдат проверени и други хормони като фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон и пролактин. Вашият лекар може също така да тества нивата на тиреоидните хормони, тъй като нарушенията на щитовидната жлеза имат подобни признаци и симптоми като PCOS и са чести при жените с тези тревоги. Нов хормонален кръвен тест, разглеждащ женския AMH (анти-мюлеров хормон), се използва от някои лекари и като диагностичен инструмент.
Осъзнаване на вашите резултати
Когато резултатите от кръвта се върнат, трябва да можете да ги прегледате с Вашия лекар и да зададете въпроси. Ако е възможно, получавайте копия от кръвните си резултати. Много лаборатории сега предлагат безплатни приложения, които можете да изтеглите, за да получат кръвни резултати, изпратени на вашия смартфон.
Ако се диагностицирате с PCOS, не забравяйте, че промените в начина на живот могат да подобрят вашите лабораторни стойности и да намалят риска от допълнителни медицински усложнения. Посъветвайте се с Вашия лекар как той / тя планира да лекува вашата PCOS и какво можете да направите. Не забравяйте да попитате и за други възможности за лечение.
Вашите следващи стъпки след диагностика на PCOS
Да си диагностициран с PCOS може да бъде много поразителен в началото. Може да искате да се обърнете към хората, които се интересуват от вашата, или може би PCOS група за подкрепа във вашия район, за да има някой, на който да се опирате. Следвайки съветите на Вашия лекар и научавайки за болестта, това е най-добрият начин да го управлявате. Имаме много информация за лечението с PCOS, включително разнообразието от лекарства, които могат да бъдат препоръчани, точно тук.
Търсенето на напътствия от други здравни специалисти, като регистриран диетолог или терапевт, също може да бъде от полза.
Словото от
Макар че това може да изглежда като много работа, не забравяйте, че не сте сами. Като най-разпространеното ендокринно разстройство сред жените в детеродна възраст, има много жени с PCOS, които са преминали през това. Колкото повече знаете, толкова повече ще се чувствате контролирани за това, което следва.
> Източници:
> Moran L, Misso М, Wild R, Norman R. Отслабена глюкозна толерантност тип 2 диабет и метаболитен синдром при синдром на поликистозен яйчник: систематичен преглед и мета-анализ. Обновяване на . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham ЕП, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Нечувствителност към глюкоза при синдрома на поликистозните яйчници - изявление за позицията на Аndrogen Excess Society. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.