Тестът може да помогне при диагностицирането, когато симптомите са неясни
Анти-мюлерийският хормон (AMH), известен също като мюлерско-инхибиращо вещество, е вид хормон, секретиран от фоликула на яйчника, когато зрее. Нивата на AMH са важна диагностична мярка, тъй като те са пряко свързани с броя на антралните фоликули, открити на яйчника всеки месец.
Антралните фоликули, които се отнасят и за покойните фоликули, са тези, които са в последния етап на развитие.
Всеки от тях има потенциал да освободи яйце, когато е напълно зрял.
Лекарите могат да оценяват нивата на AMH по няколко причини. Сред тях, действителният брой на фоликулите, наричан овариален резерв, може да даде на лекарите представа за това как може да бъде успешно ин витро оплождане (IVF). Колкото по-голям е броят на антралните фоликули, толкова по-високи са нивата на АМХ. Асоциацията има висока прогнозна стойност в този случай.
AMH и неговите ефекти в PCOS
От друга страна, тези същите мерки могат да бъдат проблем при жените със синдром на поликистозните яйчници (PCOS) . Жените с PCOS често имат голям брой антрални фоликули и в резултат на това имат еднакво високо ниво на АМН в кръвта си.
Проблемът с това е, че твърде много AMH всъщност може да спре овулацията да се случи. В нормалния яйчник, AMH действа, като предотвратява преждевременното развитие на фоликула и от своя страна освобождава незрели яйца по време на овулацията. Когато нивата на АМХ са твърде високи, те могат по невнимание да поставят спирачките върху този процес, спирайки узряването на яйцето в средата на потока.
По същия начин, по който AMH може да помогне да се предскаже вероятността от успешна IVF процедура, тя може да помогне за диагностицирането на PCOS при жени, които може да нямат явни признаци на синдрома.
Какво може да ни каже един AMH тест
Нивата на AMH могат да бъдат измерени с прост кръвен тест. Кръвта може да се направи всеки ден от менструалния цикъл и след това да бъде изпратена в лабораторията за анализ.
Когато се върнат, резултатите могат да ни кажат дали AMH е висока, ниска или нормална.
- Високите нива са над 5.0 ng / ml.
- Граничната височина е между 3.5 ng / ml и 5.0 ng / ml.
- Нормалната граница е между 0.7 ng / ml и 3.5 ng / ml.
- Гранично ниско е между 0.3 ng / ml и 0.7 ng / ml.
- Ниските нива са под 0,3 ng / ml.
Само високото ниво не може да диагностицира PCOS, тъй като нивата на AMH обикновено намаляват с възрастта. Като такива лекарите сравняват възрастта на жената с резултатите от AMH и ги използват, за да помогнат при диагностицирането.
Когато AMH е важен при диагностицирането на PCOS
AMH може да бъде изключително полезна при диагностициране на СПК, особено при жени на възраст над 35 години. Обикновено, за потвърждаване на диагнозата СПОС, една жена трябва да изпълни два от три диагностични критерия:
- Забавено овулация
- Полицистични яйчници на ултразвук
- Резултатите от лабораторните изследвания сочат повишение на някои хормони, свързани със симптомите на PCOS (включително хирзутизъм, акне, косопад и т.н.)
Проблемът с това е, че поликистозните яйчници на ултразвук са рядкост при жени с PCOS след 35-годишна възраст. Като такива, ако другите симптоми са неясни, диагнозата PCO може да бъде пропусната или считана за неопределена.
Чрез вдигането на повишена AMH, лекарите понякога могат да поддържат диагноза с разумна увереност. Докато тестът не се счита за заместител на ултразвук на поликистозните яйчници, той има диагностична стойност заедно с другите тестове.
Освен това при жените, за които е известно, че имат СПК, повишените нива на АМН съответстват на повишена тежест на симптомите, което прави употребата им още по-важна при диагностициране и мониториране на заболявания, свързани с СПОО.
> Източник:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. et al. "Ролята на анти-Мюлеров хормон в патофизиологията, диагнозата и лечението на синдрома на поликистозните яйчници: преглед". Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.