Това ли е PCOS или друго здравословно състояние?
Ако имате синдром на поликистозните яйчници (PCOS), може да имате известен брой симптоми, като например нередовни менструални цикли или признаци на високи нива на андрогени, като акне и необичаен растеж на косата ( хирзутизъм ). Ако спрете менструацията и / или Вашият лекар подозира, че има диагноза СПКС, няколко кръвни тестове са класически проведени, за да се гарантира, че нещо друго не се случва, като недостатъчна активност на щитовидната жлеза или рядък тумор, секретиращ андроген.
Поставяне на частите заедно
Важно е да отбележите, че историята и физическият Ви преглед са полезни при диагностицирането на PCOS и Вашият лекар ще използва както кръвните изследвания, така и Вашия изпит, така че да сглоби диагнозата. Понастоящем няма нито един кръвен тест за диагностициране на СПИН, така че Вашият лекар вероятно ще направи тазов изпит и може би с ултразвук заедно с кръвните тестове, за да изключи други заболявания зад вашите симптоми.
Освен това не забравяйте, че ако сте пропуснали Вашия период или сте спрели менструацията, можете да заложите, че първият тест, който Вашият лекар ще направи, е тест за бременност, затова не се изненадвайте, дори да сте сигурни, че сте не е бременна. След като това е потвърдено отрицателно, Вашият лекар ще се придвижи напред с други кръвни изследвания.
FSH / LH Кръвен тест
Фоликулостимулиращият хормон (FSH) и лутеинизиращият хормон (LH) се произвеждат и освобождават от хипофизната жлеза - жлъчката с размер на грахово зърно, разположена в основата на мозъка ви.
FSH стимулира растежа на яйчен фоликул в яйчника, докато пристъпът на LH предизвиква освобождаването на яйцеклетката по време на овулацията.
Предишни диагнози на PCOS са направени въз основа на съотношение LH към FSH по-голямо от 3: 1. Това не е така, защото докато много жени със СПКС постоянно повишават нивата на LH през целия си цикъл, не е необичайно някои жени с PCOS да имат нормални хормонални стойности.
Въпреки това, жените с PCOS обикновено ще имат нивата на FSH, които са по-ниски от нивото на LH, така че отново този тест може да поддържа диагноза PCOS, но не и да го потвърди.
Също така, ако Вашият FSH е повишен, това може да е индикация за състояние, наречено преждевременно яйчникова недостатъчност.
Тест за теста за тестостерон с DHEA / тестостерон
Дехидроепиандростерон (DHEA) и тестостерон са два от андрогените или мъжките хормони. Тези андрогени са отговорни за много от мъжките вторични сексуални характеристики, като необичаен растеж на косата или загуба и акне, което обяснява симптомите, които страдащите от PCOS изпитват. Андрогените също причиняват менструални нарушения при жените.
Докато повишаването на тестостерона е типично при жени с PCOS, важно е да отбележите, че може да имате признаци на високи нива на андроген, като акне и растеж на косата, но имате нормални нива на андроген в кръвния тест и все още имате PCOS. С други думи, лекарят трябва да състави физическия ви изпит с вашите лаборатории, за да направи диагнозата.
Рядко, много високо ниво на тестостерон може да бъде признак за тумор на яйчника, който секретира андроген. По същия начин високите нива на DHEA могат да бъдат признак за тумор на надбъбречните жлези (малки жлези, които се намират на бъбреците), които секретират андроген.
17-Хидроксипрогестерон Кръвен тест
Този кръвен тест се използва за определяне на наличието на късна поява на вродена надбъбречна хиперплазия , друго медицинско състояние, което може да имитира симптомите на PCOS.
Функции на кръвта на щитовидната жлеза
Тези тестове се използват, за да се изключи дисфункция на щитовидната жлеза като причина за менструалната нередност. Тироид стимулиращият хормон (TSH) също се секретира от хипофизната жлеза и контролира освобождаването на двата щитовидни хормона, ТЗ и Т4. Тези два хормона контролират основния метаболизъм и могат да доведат до менструални промени, подобни на тези в PCOS. Или по-високи или по-ниски от нормалните лабораторни стойности биха могли да показват заболяване на щитовидната жлеза и трябва да бъдат проследени.
Пролактинов кръвен тест
Секретиран от хипофизата, пролактинът е хормон, чиято основна отговорност е да насърчава кърменето при жените. Повишените стойности могат да причинят липса на менструация. Ако нивото Ви е повишено, вашият лекар ще тества щитовидната жлеза, ако той или тя не е имал вече, тъй като нелекуваният хипотиреоидизъм може да причини повишено ниво на пролактин. Освен това, Вашият лекар ще нареди MRI на хипофизната жлеза да се направи оценка на тумор, наречен пролактином.
Кръвни тестове при диагноза с PCOS
Ако Вашият лекар Ви диагностицира СПК, той или тя ще иска да Ви прецени за диабет тип 2 и високи нива на холестерол, които са общи метаболитни аномалии при жени с PCOS. Тези тестове включват:
Глюкозен толеранс (GTT): Този тест ще позволи на Вашия лекар да измерва Вашия отговор на захарен стимул. Инсулинът е основният хормон, който се занимава със захар и гориво в тялото ви. Изследователят ще ви даде много сладко, сладко решение за пиене. Кръвните тестове ще бъдат изтеглени преди началото на теста и след един и два часа след това. Също така могат да се събират проби от урина за измерване на глюкозата в урината. Важно е да не ядете или пиете нищо, след като започне теста, или 12 часа преди, тъй като това ще повлияе върху резултатите. Обикновено кръвната захар трябва да се нормализира до два часа. Ако нивата на кръвната Ви захар надвишават теста, това може да означава, че тялото ви не реагира толкова бързо на инсулина, което означава диагноза на преддиабет или диабет. Вашият лекар може да потвърди тази анормална находка, като повтори теста.
- Тест за холестерол: Този тест понякога се нарича липиден панел. Жените с PCOS могат да имат висок холестерол. Поради свързването на PCOS с метаболитни нарушения, включително сърдечни заболявания и диабет, е важно да наблюдавате холестерола и кръвното Ви налягане. Това ще позволи на лекаря ви да ви лекува бързо, ако развиете рискови фактори за сърдечно заболяване и сведете до минимум ефекта им.
Долен ред
Макар че може да изглежда, че вашият лекар поръчва редица кръвни изследвания, не се притеснявайте. Това е общ протокол и се прави, за да се гарантира, че е направена правилната диагноза, така че да можете да продължите напред с подходяща грижа и лечение.
> Източници:
> Американската асоциация по клинична химия. Синдром на поликистозния яйчник. Лабораторни тестове онлайн. Актуализирано на 28 ноември 2017 г.
> Персоналът на клиниката в Майо. Синдром на поликистозния яйчник (PCOS). Майо клиника. Актуализирано на 29 август 2017 г.
> Сирманс СМ, Пате К.А. Епидемиология, диагностика и управление на синдрома на поликистозните яйчници. Клинична епидемиология . 2014; 6: 1-13. Дой: 10.2147 / CLEP.S37559.