Опции за здравно осигуряване за младите възрастни, които стават безсрочни
Ако наближите 26-годишна възраст, може да се окажете в здравна застраховка. Съгласно разпоредбите на ACA вашите родители не могат да ви покрият според здравния си план след като сте навършили 26 години (въпреки че държавите имат право да определят свои собствени правила, стига да не са по-ограничителни от ACA, например Ню Джърси позволява на младите възрастни да останат на плана на родителя, докато не навършат 31).
Въпреки това, на 26-годишна възраст, много млади възрастни нямат стабилна кариера, като получават здравна осигуровка на пълно работно време.
Ако това е вашето положение, имате няколко възможности за получаване на здравно осигуряване, когато сте навършили 26 години.
Купете план на Вашата здравноосигурителна борса
Можете да си купите здравна застраховка на здравната застраховка на вашата държава. Ако имате скромен доход, можете да получите право на правителствена субсидия, за да помогнете за изплащането на месечните премии. За един отделен индивид допускането до субсидии се простира до доход от $ 47 520 през 2017 г., но в някои области премиите са достатъчно ниски, че допустимостта на субсидията спира при по-нисък праг на дохода. Ще трябва да използвате инструмента за котиране на борсата, за да видите точните цени във вашия район въз основа на вашия доход.
В зависимост от доходите си, може да имате право на субсидии, които ще намалят разходите за джобни плащания (трябва да изберете сребърен план в борсата, за да получите тази допълнителна помощ, а ако отговаряте на условията, субсидията ще бъде автоматично когато сте избрали плана).
Достъпните здравни заведения за здравно осигуряване не ви позволяват да се записвате в здравно осигуряване всеки път, когато изберете. Като цяло можете да се регистрирате само по време на отворения период за записване, който се случва всяка есен.
Тъй като обаче губите сегашната си здравноосигурителна осигуровка поради остаряването от плана на родителя си, ще получите право на специален период за записване, когато сте навършили 26 години.
Това ще ви даде 60 дни, преди планът ви да приключи - както и 60 дни след края му - да се запишете в здравен план на борсата, дори ако това не е отворено записване. Ако пропуснете този кратък специален прозорец за записване, ще трябва да изчакате до следващия отворен период за записване, за да купите здравно осигуряване на здравната каса на държавата.
Имайте предвид, че в този случай специалният период за записване се прилага и извън обмена , но субсидиите не се предлагат извън обмена, така че това не е опция, която трябва да използвате, ако приходите Ви са подходящи за субсидиране.
COBRA продължение на обхвата
COBRA е закон, който ви позволява да продължите вашето настоящо здравно осигуряване за период от 18-36 месеца, след като сте напуснали здравния план на родителя си, загубихте работата си или сте се разведели. Не всички здравни планове обаче трябва да предлагат COBRA продължение. Научете дали вашият здравен план трябва да ви предложи COBRA .
Ето как действа COBRA. Вие или вашите родители уведомявате здравния план, че ще загубите покритие поради загуба на зависимото си състояние. Здравният план след това ви изпраща информация, обясняваща как да продължите покритието си. Ще имате 60 дни, за да изберете да продължите с покритие чрез COBRA. Ако не направите този избор през тези 60 дни, ще загубите шанса си завинаги.
Ще трябва да заплащате месечни премии за покритието COBRA и това може да струва много . В момента вашият родител има част (или в някои случаи всички) от месечната премия, изтеглена от заплатата си. Но част от премията вероятно е покрита от работодателя на родителя (въпреки че някои организации изискват от служителите да покрият пълните разходи за добавяне на зависими лица към плана). Когато приемате COBRA покритие, работодателят на родителя ви вече не допринася за премията за покритие. Трябва да платите както частта, която плаща вашият родител, така и частта, която вашият работодател плаща на родителя.
Освен това ще трябва да платите административна такса от 2%.
Плащате месечни премии за COBRA за толкова дълго, колкото покритието ви COBRA продължава, обикновено 18 месеца. Ако пропуснете премия за COBRA, покритието на COBRA завършва и не можете да го възстановите отново. Ако получите друго покритие, можете да отмените покритието COBRA винаги, когато искате. Но ако приемате COBRA, вече нямате достъп до специален период на записване на индивидуалния пазар (чрез размяна или офлайн обмяна).
Научете повече за продължаването на обхвата на COBRA от Министерството на труда в "Наръчник на служителите за ползите за здравето при COBRA".
Здравно осигуряване чрез вашата работа
Ако работите и вашият работодател предлага здравно осигуряване, може да получите право на здравно осигуряване, когато загубите настоящата застраховка. Ако не мислите, че можете да се регистрирате за здравно осигуряване на работното място, защото не е отворено време за записване, помислете отново. Загубата на покритие на родителя ви вероятно ще ви направи допустим за специален период на записване на работното си място, ако приемете, че сте иначе отговарят на условията за покритие съгласно плана на работодателя си. Ще имате 30-60 дни, за да се регистрирате.
Само защото получавате работа не означава, че автоматично ще се квалифицирате за здравно осигуряване на работното си място. Например, много работодатели изискват от Вас да работите на минимален брой работни часове на седмица, за да имате право на здравно осигуряване. Ще трябва да отговаряте на това изискване, преди да имате право да се регистрирате, дори и със специален период за записване.
Дори и да сте допустими, здравната осигуровка на работното място обикновено не е безплатна. Вашият работодател ще вземе вашия дял от цената на месечните премии от вашата заплата, така че очаквайте по-малки заплати. Това означава, че поне вашият работодател поема част от разходите за вашите здравноосигурителни премии. С COBRA си плащате цялата премия сами. Ако се включите в план чрез размяната, но доходите ви са твърде високи, за да бъдат допустими за субсидиране, вие също ще платите пълната премия сами.
Medicaid
Ако вашият доход е нисък, може да сте допустими за Medicaid , съвместна държавна / федерална програма за социално подпомагане, която осигурява здравно осигуряване на определени лица в неравностойно положение или на нискодоходни лица. Трябва да сте законно пребиваващ в държавата, в която кандидатствате за покритие, и Медикайд обикновено не предлага покритие за законно присъстващи имигранти, докато не са били в САЩ в продължение на пет години.
В рамките на определени насоки, всяка държава определя свои собствени правила за това кой отговаря на изискванията за Medicaid и кой не. Ако доходите Ви са 138% от нивото на федералната бедност или по-ниско, ще се квалифицирате за Medicaid в 31 държави и в област Колумбия. В останалите държави, квалифицирането за Medicaid е по-трудно и е ограничено до уязвими групи от населението като бременни, инвалиди, слепи или възрастни хора (отбелязваме, че въпреки че Уисконсин е сред държавите, които не са разширили Medicaid по ACA, нямат недостиг на покритие, жителите на Wisconsin с ниски доходи отговарят на изискванията за Medicaid или субсидия в размяната, в зависимост от техния доход).
Премиите, отчисленията, кофайсите и консолидирането обикновено са много малки, когато имате Medicaid. Повечето програми на Medicaid не начисляват никакви премии (въпреки че някои го правят за записани с доходи над нивото на бедност) и споделянето на разходите (copays и т.н.) е минимално за хората, записани в Medicaid.
Научете повече за това как Медикайд работи в държавата ви, като изберете състоянието си на тази интерактивна карта.
Студентско здраве
Ако сте в колежа, може да имате право на студентска здравно осигуряване чрез вашия университет. Някои университети изискват от вас да приемете определено минимално натоварване, за да отговаряте на условията. Проверете спецификата на покритието, за да се уверите, че е адекватна, включително покритието, когато сте на почивка и може би извън града за дълги периоди от време.
Асоциация на възпитаниците, търговска асоциация и други възможности
Не отговаряте на условията за здравето на учениците, защото вече не сте студент? Някои асоциации на възпитаници предлагат здравно осигуряване на своите членове. Проверете в асоциацията на завършилите университета.
Самоосигуряващ се? Обърнете се към вашата търговска асоциация, ако сте член на търговията. Обърнете се към местната търговска камара, ако имате собствен малък бизнес. Някои от тези организации предлагат групови здравни планове на своите членове. Освен това, малките предприятия могат да купуват здравно осигуряване чрез здравната каса на държавните си МАГАЗИНИ.
Можете да проучите други възможности за здравно осигуряване за млади хора, като използвате независим медицински застрахователен брокер, лицензиран от вашата държава. Тези хора са експерти, които помагат на хората да избират качествен здравен план, който да отговаря на техните нужди. Най-добре е да използвате брокер, който е сертифициран от борсата във вашата държава, така че да можете да виждате опции както на и извън борсата, така и да сте сигурни, че получавате най-доброто покритие за вашата ситуация.
Дали усилията на ПП да отменят ACA ще променят ли опциите за младите възрастни?
ПП законодателите се опитват да отменят ACA откакто е влязло в сила и прекараха 2017 в сила, за да наложат законодателство, което би отменило или променило различни аспекти на закона. Предоставянето на ACA, което позволява на младите възрастни да останат в здравния план на родителите до 26-годишна възраст, изглежда е безопасно, въпреки че нито едно от големите предложения не се е опитало да промени или премахне тази част от ACA.
Но законопроектът, който републиканците от Сената са въвели (Законът за по-добро съгласуване на грижите или БКРА), би довел до по-високи разходи за хората, които купуват собствена здравна застраховка (на борса или на размяна). Усилията за отмяна на ПП могат също така да доведат до по-слабо покритие, предлагано от малките работодатели , в зависимост от подхода на държавата към реформата в здравеопазването.
> Източници:
> Senate.gov, HR1628, Закон за по-добро съгласуване на грижите от 2017 г. , Проект за обсъждане. 20 юли 2017 г.