Как се лекуват камъни в жлъчката

Ако сте диагностицирани с камъни в жлъчката, най-вероятно ще се нуждаете от лечение, освен ако те не причиняват никакви симптоми. В този случай Вашият лекар ще определи дали лечението е необходимо в зависимост от индивидуалната Ви ситуация. Ако се нуждаете от лечение, операцията (холецистектомия) е вероятно това, което Вашият лекар ще препоръча.

хирургия

Хирургията за отстраняване на жлъчния мехур е най-честият начин за лечение на симптоматични жлъчни камъни.

В действителност, хирургията на жлъчния мехур, наречена холецистектомия, е една от най-често срещаните операции, които имат възрастните.

За щастие може да живеете без никакъв орган. Въпреки това, много малък процент може да получи диария от увеличаването на жлъчката, която тече в тънките черва. В по-голямата част от случаите жлъчката тече директно от черния дроб през каналите и в тънките черва и няма видими промени в храносмилането.

Лапароскопска холецистектомия

Стандартната хирургия за премахване на жлъчката ви се нарича лапароскопска холецистектомия. За тази операция хирургът прави няколко малки разрези в корема и вкарва хирургически инструменти и миниатюрна видеокамера. Камерата изпраща увеличено изображение от вътрешността на тялото ви до видеомонитор, като предоставя на хирурга поглед отблизо на вашите органи и тъкани.

Докато наблюдавате монитора, хирургът използва инструментите, за да отдели внимателно жлъчката ви от черния дроб, каналите и други структури.

След това вашият мускулен канал се отрязва и вашият жлъчен мехур се отстранява през един от малките разрезки.

Тъй като коремните мускули не са отрязани по време на лапароскопска операция, пациентите имат по-малко болка и по-малко усложнения, отколкото биха имали след операцията, използвайки голям разрез през корема. Често може да се прибера вкъщи в един и същи ден, като в къщи има ограничена дейност за седмица.

Отворете холецистектомията

Ако хирургът открие каквито и да е пречки за лапароскопската процедура, като например инфекция или белези от други операции, оперативният екип може да се наложи да премине към отворена операция. В някои случаи тези препятствия са известни преди операцията и се планира открита операция .

Това се нарича "отворена" хирургия, защото хирургът трябва да направи 5- до 8-инчов разрез в корема, за да премахне жлъчката. Това е голяма хирургия и може да изисква до една седмица престой в болницата и още няколко седмици до един месец на възстановяване у дома.

Откритата операция се изисква при около 5% от операциите на жлъчния мехур.

Потенциални хирургични усложнения

Най-честата усложнение от операцията на жлъчния мехур е увреждане на жлъчните пътища. Ранен общ жлъчен канал може да изтече жлъчката и да причини болезнена и потенциално опасна инфекция. Леките наранявания понякога могат да бъдат лекувани нервно. Големи наранявания обаче са по-сериозни и изискват допълнителна операция.

Ако жлъчните камъни са в жлъчните Ви канали, хирургът може да използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), за да ги премахне преди или по време на операцията на жлъчния мехур . След като ендоскопът е в тънките черва, хирургът намира засегнатия жлъчен канал.

Инструментът на ендоскопа се използва за отрязване на канала, а камъкът се захваща в малка кошница и се отстранява с ендоскопа.

Понякога човек, който е претърпял холецистектомия, е диагностициран с жлъчен камък в жлъчните пътища седмици, месеци или дори години след операцията. Двуетапната процедура ERCP обикновено е успешна при изваждането на камъка.

Процедури и терапии

Неоперативните подходи се използват само в специални ситуации, като например когато състоянието Ви предотвратява използването на анестезия и те се използват само за холестеролни камъни. Камъните се появяват след нехирургично лечение около половината от времето.

Тези лечения включват:

Алтернативна медицина

Въпреки че изследванията за употребата на алтернативна медицина при лечение или предотвратяване на камъни в жлъчката са ограничени, следните естествени опции могат да помогнат отново да се предпазят от развитие на камъни в жлъчката:

влакно

Изследванията показват, че след диета, богата на фибри, може да помогне да се запази холестеролът в жлъчката в течна форма, предотвратявайки образуването на жлъчни камъни. Чрез увеличаване на консумацията на разтворими и неразтворими фибри, което намалява абсорбцията на дезоксихолова киселина чрез постигане на благоприятна промяна в триадата фактори, които контролират разтворимостта на холестерола в жлъчката, потенциално може да намалите риска от развитие на камъни в жлъчката.

Разтворимите влакна, които са ефективни включват гума гуар и пектин, както и други видове влакна, включително овесени трици, пшенични трици и соеви влакна. Плодовете и зеленчуците са чудесни източници; ползата от фибри се наблюдава при ниската честота на камъни в жлъчката във вегетарианците. Други източници на влакна включват цели зърна, бобови растения, семена от псилиум и ленени семена.

Витамин Ц

В проучване на 2 129 случайни възрастни, изследователите установили, че по-ниско разпространение на камъни в жлъчката е свързано с приемането на редовни добавки на витамин С. Това каза, че цялостното изследване не е доказало, че витаминът работи за осуетяване на камъни в жлъчката. Витамин С, който е от съществено значение за превръщането на холестерола в жлъчни киселини, се предлага в редица плодове и зеленчуци (включително цитрусови плодове, плодове, броколи и кале), както и под формата на добавки .

Млечен трън

Силибининът, намиращ се в бичицата от билково мляко , е установено, че намалява нивата на холестерола в жлъчката, което от своя страна може да доведе до образуването на камъни в жлъчката. Данните за това обаче са много ограничени и този ефект не е доказан. Също така, имайте предвид, че някои хора са алергични към магареца.

Консултирайте се с Вашия лекар

Поради ограничените проучвания е твърде рано да се препоръча всякаква форма на алтернативна медицина за лечение или предотвратяване на камъни в жлъчката. Също така е важно да се отбележи, че самолечението на едно състояние и избягването или забавянето на стандартната грижа може да има сериозни последици.

Ако обмисляте да използвате алтернативна медицина, първо се консултирайте с вашия лекар, особено защото някои подходи могат да повлияят на другите. Това означава, че влакното е основен диетичен компонент, а увеличените количества обикновено са ОК за повечето хора.

> Източници:

> Gaby AR. Хранителни подходи за профилактика и лечение на камъни в жлъчката. Преглед на алтернативната медицина . Септември 2009 г., 14 (3): 258-67.

> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Лечение на жлъчните камъни. Национални институти по здравеопазване. Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Актуализирано през ноември 2017 г.

> Walcher Т, Haenle MM, Kron М, et al. Допълнението на витамин С може да предпазва от камъни в жлъчката: наблюдателно изследване на случайно избрано население. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. Doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.

> Zakko SF. Нехирургично лечение на жлъчните камъни. Оставят количествени. Актуализирано на 15 януари 2018 г.