Целта на жлъчния мехур е да подпомогне разграждането на храната. Жлъчът помага за разтваряне на мазнините, така че да може да се абсорбира в кръвта, за да осигури хранителни вещества за тялото. Жлъчният жлъч съхранява жлъчката, която се прави в черния дроб за използване при храносмилането на храната. Храната, особено мастните храни, предизвиква освобождаването на жлъчката от жлъчния мехур.
Симптомите на проблемите с жлъчния мехур включват:
- Подуване след хранене
- Нетърпимост към мастната храна
- стомашно разстройство
- гадене
- повръщане
- Болка в гърба
- Чувство на пълнота
- Треска
- Цветно табуретка
- Болка под дясната ръка
Атаките на жлъчния мехур (жлъчен камък), които могат да бъдат много болезнени, обикновено се случват, когато жлъчен камък предотвратява изтичането на жлъчката от жлъчния мехур. Те дори могат да се заблуждават за инфаркт и обратно. Никога не игнорирайте симптомите, които биха могли да бъдат сърдечен удар, включително болка в лявата ръка и гръдна болка.
Тестването, за да се потвърди, че проблемът наистина е проблем с жлъчния мехур, може да включва:
- Кръвни изследвания, включително амилаза, липаза, пълен кръвен брой (CBC) и чернодробни функционални тестове
- Абдоминален ултразвук
- Радиоюклидно сканиране
- Костно сканиране на корема
В повечето случаи операцията се планира предварително, но при тежки възпаления може да се направи хирургия на жлъчния мехур спешно след диагностициране. Тестването за заболяване на жлъчния мехур включва физически преглед, кръвни изследвания и възможни абдоминални изображения, които могат да открият наличието на жлъчни камъни и блокиране.
ERCP или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е по-малко инвазивна процедура за лечение на камъни в жлъчката, може или не може да бъде извършена преди планирането на операцията. Решението се взема въз основа на размера и броя на жлъчните камъни и състоянието на жлъчния мехур.
1 -
Какво да ядем преди хирургическа операция за отстраняване на жлъчния мехурИзбягването на мастни храни може да помогне за предотвратяване на атаките на жлъчния мехур - болка в жлъчния мехур при индивиди с болест на жлъчния мехур - тъй като тези храни са известни с повишаване на секрециите от жлъчния мехур, което от своя страна води до дискомфорт. Пържени храни, мазни храни и други видове храни, които съдържат повишени нива на мазнини, трябва да се избягват от хората, които имат проблеми с жлъчния мехур. Много източници посочват, че яйцата също трябва да се избягват.
Друга често срещана причина за болката в жлъчния мехур е консумирането на храни, които сте чувствителни или причинявате алергична реакция. Например, много хора имат чувствителност към млечните продукти, но симптомите са леки (течащ нос, разстройство на стомаха), така че продължават да ядат храни, съдържащи млечни продукти. За тези хора храните, на които са алергични, са много по-склонни от други храни да предизвикат значителна болка в жлъчния мехур и трябва да се избягват. Млечните продукти са само един пример. За някои може да е глутен, за други може да е нещо съвсем различно.
Ако има храна във вашата диета, която рутинно причинява симптоми на чувствителност като подуване на корема, газове или стомашни разстройства, ще има по-голяма вероятност, отколкото другите храни, да причинят атака на жлъчния мехур. Като цяло, диета, богата на плодове и зеленчуци, с ниско съдържание на мазнини и месо е идеална.
2 -
Анестезия за хирургия на жлъчния мехурОбщата анестезия се използва по време на операция на жлъчния мехур. Хирургията започва с прилагането на IV седатив за отпускане на пациента. След като лекарството влезе в сила, доставчикът на анестезия вмъква тръба за дишане или ендотрахеална тръба през устата на пациента в тръбата.
След като тръбата за дишане е на място, се дават лекарства, които да направят пациента да спи и да лекува / предотвратява болката. След това епруветката е свързана с вентилатор, за да осигури въздух на белите дробове на пациента по време на процедурата.
По време на процедурата анестезиологът непрекъснато следи жизнените признаци на пациента и осигурява всички необходими медикаменти.
3 -
По време на хирургията на жлъчния мехур: ПроцедуратаНай-често използваната техника за хирургична намеса на жлъчния мехур е лапароскопският подход , който използва камера и няколко малки разрези за визуализация на операцията вместо голям разрез. Лапароскопският метод се е превърнал в "златен стандарт", но хирургията може да се превърне в "отворена" процедура бързо, ако хирургът сметне за необходимо или ако възникнат усложнения.
Хирургът започва с четири малки разреза с дължина приблизително половин инч в горната дясна част на корема. Два от тези разрези позволяват на хирурга да постави хирургически инструменти в коремната кухина. Третият разрез се използва за вмъкване на лапароскоп , инструмент, който има светлина и видеокамера, която позволява на хирурга да преглежда операцията на монитор, докато работи. Четвъртият разрез се използва за вмъкване на порт, който освобождава газ от въглероден диоксид, надувайки корема, за да позволи по-добра визуализация и повече място за работа.
Жлъчният жлъчен мехур се отделя от здравата тъкан и се поставя в стерилна торбичка, за да може тя да премине през един от малките разрезки. Ако жлъчният мехур е увеличен или втвърден и не може да се впише в лапароскопските разрезки, операцията се преобразува в открита процедура, за да се позволи отстраняването на тъканта.
След това хирургът проверява района, в който е отстранен жлъчния мехур и затваря свързаните с него канали. Ако няма признаци на изтичане или инфекция , портът, който издухва въглероден диоксид в корема, се отстранява и останалият газ изтича извън разрезите с отстраняването на инструментите. След това разрезът се затваря със скоби, шевове или адхезивни превръзки.
4 -
След хирургия на жлъчния мехурСлед като операцията на жлъчния мехур завърши, пациентът се оставя бавно да се събуди и дихателната тръба се отстранява. След това пациентът се транспортира до отдела за грижи след анестезия за мониторинг, докато лекарствата за анестезия напълно изчезнат.
По време на тази фаза на възстановяване, пациентът ще бъде внимателно наблюдаван от персонала за признаци на болка, промени в жизнените показатели или усложнения от операцията. Ако не се наблюдават усложнения и пациентът е буден, те могат да бъдат прехвърлени в болнична стая след час или две след операцията.
По време на деня след операцията пациентът се наблюдава за признаци на усложнения, включително инфекция , кървене и изтичане на жлъчката - рядко, но сериозно състояние, което изисква втора операция за коригиране. Кръвта също се извлича и анализира, за да помогне за наблюдението на здравето на пациента.
5 -
Възстановяването след хирургия на жлъчния мехурПовечето пациенти могат да се приберат в къщи в рамките на 24 часа след операцията, за да продължат да се възстановяват от операцията и да се върнат към нормалните си ежедневни дейности за по-малко от седмица. По-напрегнатата дейност може да изисква по-дълго време за изцеление.
Малък процент от пациентите се нуждаят от ниско съдържание на мазнини и високо фибри през първите няколко седмици след операцията, за да предотвратят дискомфорт и диария след хранене. Ако диарията се запази въпреки диетичните промени, хирургът трябва да бъде уведомен. Това усложнение не е необичайно, но може да породи сериозни проблеми, ако продължава след възстановяване.
Хирургичните разрези изискват минимална грижа и могат да се почистват със сапун и вода по време на душ. Ако разрезът е бил затворен с лепилни бинтове, те ще паднат сами или могат да бъдат отстранени от хирурга по време на посещение в офиса. Необходимо е да се съобщава за каквато и да е дъжд или значително зачервяване на разрезите.
Слово от:
Болката в жлъчния мехур обикновено се свързва с болка в часа след хранене и често е умерена до тежка. Като общо правило не трябва да се пренебрегва коремната болка, независимо дали жлъчният източник е предполагаемият източник или не.
Ако мислите, че имате атаки на жлъчния мехур, потърсете медицинско лечение, а не го игнорирайте и се надявайте, че ще изчезне. Болката може да се влоши с течение на времето.
Източници:
Брошура за холецистектомия. Американски колеж по хирурзи. 2006 г. http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf