Основни факти за една от слюнчените жлези
Паротидните жлези са един от трите основни типа слюнчени жлези в тялото и вероятно са най-признати от онези, които са живели преди ваксината срещу заушка. Паротита е често срещана детска инфекция, характеризираща се с "чимумънските бузи" на подути жлези. Тези жлези се намират от двете страни на лицето ви и отделят слюнка, за да помогнат при храносмилането.
Нека да разгледаме анатомията и функцията на паротидната жлеза, както и често срещаните заболявания, които засягат тази жлеза.
Анатомия на паротидната жлеза
Имате две паротидни жлези, всяка от които е разположена пред ухото на лицето ви. В допълнение към паротидната жлеза, имате и две други големи слюнни жлези, наречени сублингвални и субмундибуларни жлези. И трите жлези имат тръба, прикрепена към тях, наречена канал, който транспортира слюнка от жлезата до устата. Каналът, който източва паротидната жлеза, се нарича канал на Уартън.
Функция на паротидната жлеза
Функцията на паротидната жлеза и другите две големи слюнни жлези е да произвежда и отделя слюнка, вещество, което помага да се разруши храната, така че да може да бъде разградена правилно. Слюнката също така помага да се защитим от бактерии и да предотвратим кухини.
Болести на паротидната жлеза
Има няколко вида медицински състояния, които могат да засегнат слюнчената жлеза, от камъни до тумори.
Нека разгледаме всеки един от тях поотделно.
Ксеростомия (суха уста)
Когато слюнчените жлези на човек не функционират правилно и спират или произвеждат твърде малко слюнка, човек ще развие сухота в устата - това се нарича ксеростомия . Съществуват редица потенциални причини за ксеростомия, включително радиационна терапия, автоимунно заболяване, наречено синдром на Sjogren или лекарства като антихистамини или химиотерапия .
Сухота в устата може значително да повлияе на качеството на живот на човека. Тя може да повлияе на преглъщането, да създаде усещане за парене в устата и да предразположи човек към кухини. Лечението включва изкуствена слюнка и медикаменти, които стимулират производството на слюнка.
Сиалиденатит (бактериална инфекция на паротидната жлеза)
Сиалиденатитът е бактериална инфекция, която може да засегне паротидната жлеза, както и подмандибуларната жлеза. Най-често възниква след забавено оттичане от жлезата (частична обструкция) води до вторична инфекция в жлезата. Симптомите могат да включват нежност на бузата, повишена температура, подуване, болка при хранене и понякога наличието на гной се забелязва при отварянето на канала в устата. Най-често се среща при хора с хронично заболяване или при хора, които се дехидратират.
Лечението включва антибиотици и топли компреси към жлезата. Някои доставчици препоръчват масаж на паротидната жлеза, но това може да бъде болезнено. Смученето на подсладените таблетки или капките за кашлица може да стимулира потока на слюнката и да помогне за изчистване на инфекцията. Ако инфекцията не се лекува незабавно, може да се образува абсцес, който може да изисква дренаж.
Съществува и хронична форма на сиаладенит, която обикновено е свързана с обструкция, а не с бактериална инфекция.
Сиалилитиаза (запушване на паротидната жлеза)
Друга потенциална болест на паротидната жлеза, сиалолитиаза , е препятствие, което обикновено се случва, когато камък (смятане) блокира епруветката (канала на Уартън), която носи слюнка в устата. Обструкцията причинява болка и подуване от страна на лицето на засегнатата жлеза. Не пиенето на достатъчно течности или приемането на лекарство, което намалява количеството на производството на слюнка, може да предизвика каменна формация.
Ако препятствието се дължи на камък, първоначалното лечение може да включва пиене на много течности, масажиране на жлезата и смучене на капка от лимон или витамин С подсладени таблетки, за да се задейства производството на слюнка.
Ако това не се случи, лекарят може да използва инструмент за премахване на камъка.
Камъните в близост до отвора (на пода на устата) понякога могат да бъдат отстранени през устата. Камъните, които се намират по-дълбоко в канала, са по-предизвикателни за лечение, тъй като използването на инструменти в този район може да увреди нервите. Лечението, подобно на тези за камъни в бъбреците, като например литотрипсия на корпоративна вълна от ударни вълни или извличане на флуороскопични кошове, може да бъде ефективно.
Ако камъните са хронични и тежки, може да се наложи да се отстрани самата паротидна жлеза, но това не се прави, ако изобщо е възможно.
Други по-редки причини за възпрепятстване на паротидната жлеза включват:
- Протезирането на човек компресира отвора на тръбата
- Изригване на зъбите в резултат на травма
- Слизести кутии или чужди тела, които влизат в канала
- Неоплазма (тумор) или подути лимфен възел, който блокира канала
Възпалителни / инфилтрационни нарушения на паротидната жлеза
Има няколко вида медицински нарушения, които могат да доведат до увеличаване на паротидната жлеза, или чрез инфилтриране на жлезата, или чрез предизвикване на възпаление в жлезата. Те включват:
- Синдром на Sjogren
- Саркоидоза
- алкохолизъм
- Диабет
- ХИВ / СПИН
- Наркотици (някои лекарства могат да направят слюнката по-дебела, като например йод)
Паротит (вирусна) инфекция и паротидна жлеза
Най-разпространената вирусна инфекция на слюнчените жлези е заушка , което води до уголемяване на двете паротидни жлези. Преди въвеждането на ваксината през 1967 г., паротита е много разпространена детска инфекция, характеризираща се с "чимунк бузи". Понякога се появяват епидемии, но това е рядкост в сравнение с миналото.
Тумори на паротидната жлеза
Паротидната жлеза може също да развива растежи или маси, наречени тумори. Тези тумори често са доброкачествени, а не злокачествени (ракови). За разлика от това, туморите на другите големи слюнчени жлези, както и малките слюнни жлези, често са злокачествени. Злокачествените паротидни тумори обикновено са или мукоепидермоидни и аденоцистични карциноми или аденокарциноми.
Какво да направите, ако сте загрижени от вашата паротидна жлеза
Ако забележите подуване или нежност над паротидната жлеза, консултирайте се с Вашия лекар. Не само вашият дискомфорт може да бъде сигнал за инфекция или камък, които трябва да се лекуват, но и подуване на паротидната жлеза може също да покаже процес, който е в основата на заболяването. Когато се срещнеш с лекар, можеш да се обърнеш към ухо, нос и гърлен лекар (ОРГ) за по-нататъшна оценка.
Долната линия на паротидните жлези
Паротидните жлези от всяка страна на лицето ви изпълняват важна функция в създаването на слюнка, която от своя страна спомага за храносмилането, смазва устата ви и потиска зъбния гниене. Инфекциите и камъните в паротидните жлези може да изискват лечение, а подуването на паротидните жлези може да осигури важни улики за наличието на други медицински проблеми.
> Източници:
> Американска академия по отоларингология - хирургия на главата и шията. Слюнчените жлези. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
> Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Образованието на Мак Грей, 2015. Печат.