Доплащанията достигат 20 милиарда долара в годишните продажби в САЩ
Хранителните добавки достигат до милиарди долари годишни продажби в Съединените щати. Около една трета от пациентите с остеоартрит са използвали добавка.
Хранителните добавки са по същество нерегулирани. Те могат да бъдат пуснати на пазара с малко научни изследвания, за да подкрепят тяхната предполагаема безопасност и ефективност.
Още от 2000 г. има 800 хранителни добавки, предназначени за облекчаване на остеоартрит, който се въвежда.
Докато някои от тях се считат за безопасни и ефективни, повечето не идват с това уверение. Нека да разгледаме най-популярните хранителни добавки, които се използват за остеоартрит.
Глюкозамин
Глюкозаминът е хранителната добавка, която най-често се използва при пациенти с остеоартрит. Тялото също произвежда глюкозамин и се намира в големи концентрации в ставите. На теория глюкозаминът стимулира образуването на хрущял, който е от съществено значение за съвместното възстановяване. Синтетичният глюкозамин или този, който е получен от екзоскелети от черупкови организми, може да има противовъзпалителни свойства.
Глюкозаминът се предлага като глюкозамин хидрохлорид и глюкозамин сулфат. Той се продава и в комбинация с други хранителни добавки. Той е изследван широко за остеоартрит (20 контролирани проучвания и повече от 2500 участници в проучването). Повечето от изследванията са фокусирани върху глюкозамин сулфат като лечение за остеоартрит на коляното и тазобедрената става .
За съжаление резултатите от проучването са несъвместими.
През 2005 г. прегледът на изпитванията за глюкозамин за остеоартрит заключава, че глюкозаминът значително намалява болката от остеоартрит. Видът на използвания глюкозамин изглежда е различен. Dona, търговски продукт на глюкозамин сулфат, е установено, че значително намалява болката при остеоартрит.
Друг анализ, известен като Глюкозамин / Хондроитин Артрит Интервенция Проучване (GAIT) , използва глюкозамин хидрохлорид продукт. Глюкозамин хидрохлорид, използван самостоятелно или в комбинация с хондроитин не намалява симптомите на остеоартрит на коляното. Тя обаче е намалила болката при някои пациенти с тежки случаи на заболяването.
В сравнение с ацетаминофен или НСПВС , глюкозамин сулфатът е показал, че е ефективен за намаляване на болката и подобряване на функцията на ставите. Други проучвания показват, че глюкозамин сулфатът значително намалява стеснението на ставите в коляното след три години лечение.
Глюкозаминът се счита за безопасен за употреба. Нежеланите реакции, наблюдавани при проучвания, са сравними с тези при плацебо и всъщност по-ниски от наблюдаваните при употреба на НСПВС.
хондроитин
Хондроитинът е гликозаминогликан - изграждащ блок за структурата на ставите. За маркетинг обикновено се комбинира с други добавки, но проучванията са насочени само към хондроитин.
Има по-малко изследвания върху хондроитин, отколкото глюкозамин сулфат. Резултатите от изследването са несъвместими. Ранните опити (от 1980 до 2001 г.) разкриха някои доказателства, че хондроитинът намалява болката и забавя стесняването на ставното пространство. По-скорошни проучвания, считано от 2005 г., са по-неблагоприятни, заключавайки, че хондроитинът не е от полза за остеоартрита.
Изследователите заключават, че хондроитинът не е по-ефективен от глюкозамин сулфат. Няма данни, които да показват, че комбинирането на хондроитин и глюкозамин сулфат предлага нещо по-добро от глюкозамин сулфат самостоятелно.
Един и същ
SAM-e, което означава S-аденозилметионин, се произвежда в черния дроб от метионин. Смята се, че SAM-e увеличава хондроцитите и дебелината на хрущялите и може да помогне за намаляване на увреждането на хондроцитите.
Проучвания върху SAM-e за остеоартрит са последователни и положителни. Установено е, че SAM-e е по-ефективен от плацебо и сравним с НСПВС за облекчаване на болката при остеоартрит.
По-скорошно проучване сравнява SAM-e с лекарството Celebrex (целекоксиб). През първия месец Celebrex е по-ефективно средство за облекчаване на болката от SAM-e, но няма разлика между SAM-e и Celebrex по отношение на облекчаване на болката след два месеца лечение. Те бяха еднакво ефективни.
SAM-e се счита за безопасно, но може да предизвика тревожност, главоболие, безсъние и нервност при някои пациенти. Той може да взаимодейства с някои други лекарства, включително Ultram (трамадол). Трябва да обсъдите SAM-e с Вашия лекар, преди да го приемете. Разходите и качеството на продуктите са споменати и като негативи на SAM-e.
MSM
MSM (метилсулфонилметан) обикновено се среща в храната на хората. Намира се в растения, плодове, зеленчуци, меса и млечни продукти. МСМ се намира също в човешката надбъбречна жлеза. Смята се, че MSM има противовъзпалителни свойства. Резултатите от две клинични проучвания на MSM показват, че MSM умерено намалява болката и подуването, но не облекчава сковаността на ставите.
МСМ се счита за безопасен и добре поносим при нежелани реакции, сравними с тези на плацебо. Клиничните проучвания обаче не са продължителни, но продължават само 12 седмици или по-малко. Необходими са дългосрочни проучвания на безопасността.
Дяволски нокът
Дяволският нокът се получава от африканско растение. Ползите от използването на дяволски нокът се дължат на неговите противовъзпалителни ефекти; той инхибира СОХ и липоксигеназа, въпреки че се казва, че инхибира СОХ-2, а не СОХ-1. Няколко клинични проучвания установяват, че екстрактите на дяволски нокти, взети самостоятелно или с НСПВС, намаляват болката от остеоартрит и са добре толерирани. Необходими са още проучвания за проверка на неговата ефективност и дългосрочна безопасност, преди тя да може да бъде препоръчана сериозно.
куркума
Куркума е подправка, използвана в къри на прах. Куркумин, пигментът, който дава жълт цвят на храните, е активната съставка в куркума. Куркумин има противовъзпалителни свойства, тъй като инхибира СОХ-2, простагландин и левкотриени. Но няма клинични проучвания за оценка на куркума за остеоартрит . Докато се правят повече изследвания, куркума не се препоръчва за остеоартрит.
джинджифил
Джинджифилът може да има противовъзпалителни ефекти, дължащи се на инхибирането на COX и липоксигеназата. Той може също да повлияе на тумор некрозисфактора ( цитокин ), както и на синтеза на възпалителни простагландини. Няма доказателства, които да подкрепят препоръчването на джинджифил за остеоартрит.
Долния ред
Обсъдете добавки с Вашия лекар, преди да харчите пари за тях.
Източник:
Диетични добавки за остеоартрит. П. Грегъри, М. Спери, А. Уилсън. Американски семеен лекар . 15 януари 2008 г.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf