Американски и европейски пробни резултати, представени за глюкозамин
В Годишната научна среща на Американския колеж по ревматология (2005 г.) са представени резултатите от две изпитвания на глюкозамин . Резултатите от двете проучвания бяха силно очаквани от изследователи, лекари и пациенти, които търсеха потвърждение, че глюкозаминът е жизнеспособна възможност за лечение на артрит .
- GAIT (Глюкозамин / Хондроитин Артрит интервенционен опит) е финансиран от Националните институти по здравеопазване и е предназначен да определи безопасността и ефикасността с глюкозамин и хондроитин , взети отделно или заедно.
- GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) е европейско клинично изпитване.
GAIT (Процес на интервенция на глюкозамин / хондроитин артрит) Фаза I
В GAIT (Глюкозамин / Хондроитин Артрит Интервенционен Проучване), близо 1600 пациенти с болезнен остеоартрит на коляното са били наети от 16 американски академични ревматологични центрове за проучването. Участниците в проучването са имали значителна болка в коляното и са имали рентгеново доказателство за остеоартрит на коляното. По време на проучването GAIT пациентите:
- Бяха оценени в началото на изследването.
- Те бяха оценени на 4, 8, 16, 24 седмици.
- Пациентите са рандомизирани да получават глюкозамин НС1, натриев хондроитин сулфат, и двете добавки, целекоксиб (търговска марка Celebrex) или плацебо.
- Пациентите получават до 4 000 mg дневно ацетаминофен.
Резултати от GAIT (Глюкозамин / Хондроитин Артрит Интервенция Trial)
- Резултатите показват, че комбинацията от глюкозамин и хондроитин е по-добра от плацебо, но ползите изглежда зависят от тежестта на болката.
- При пациенти с умерена до тежка остеоартритна болка в коляното, 79,2%, приемащи комбинация от глюкозамин / хондроитин, са имали облекчаване на болката.
- При пациентите, приемащи целекоксиб, 69,4% са имали облекчение на болката. При пациентите, приемащи само глюкозамин, 65,7% са имали облекчение, както и 61,4% от пациентите, приемащи хондроитин самостоятелно. Също така, 54,3%, приемащи плацебо, съобщават за облекчаване на болката.
- При пациенти с лека болка в остеоартрит на коляното, комбинацията глюкозамин / хондроитин не е значително по-ефективна от плацебо.
GUIDE (Глюкозамин в ефикасността)
В проучването GUIDE имаше 318 пациенти с остеоартрит на коляното (88% жени). Пациентите са рандомизирани да приемат или перорален разтворим прах с глюкозамин сулфат (1500 mg веднъж дневно), ацетаминофен (1000 mg три пъти дневно) или плацебо за 6-месечен период. На всички групи е разрешено да приемат ибупрофен според нуждите.
Резултати от GUIDE (Глюкозамин в ефикасността)
- Глюкозамин сулфатът и ацетаминофенът са по-ефективни при намаляване на болката, отколкото при плацебо.
- Пациентите, приемащи глюкозамин сулфат, проявяват повече облекчение в сравнение с пациентите на ацетаминофен.
- Беше заключено, че веднъж дневно пероралните дози от 1500 mg глюкозамин сулфат могат да бъдат предпочитаното лечение за костни остеоартрити.
Фаза II и Фаза III Резултати на GAIT
Резултатите от втората фаза на проучването GAIT са публикувани в списание " Артрит и ревматизъм" през 2008 г. Фаза II оценява комбинацията от глюкозамин и хондроитин за предотвратяване на коляното увреждане на ставите . Комбинацията от глюкозамин и хондроитин изглежда не е по-ефективна при предотвратяване на увреждането на ставите, свързано с остеоартрита, отколкото при плацебо.
Участниците в проучването, които са загубили най-малко количество съвместно пространство в продължение на две години, са сред групите, които са приемали само глюкозамин или хондроитин. Вероятно, приемането на двете добавки заедно засяга абсорбцията, което може да обясни по-ниска ефективност на добавките, когато се използва в комбинация.
Фаза ІІІ, която счита общо четири години данни, показва, че добавките в комбинация или самостоятелно нямат по-голяма полза за облекчаване на болката в коляното, отколкото целекоксиб или плацебо. Резултатите са публикувани през 2010 г. в списание Annals of Rheumatic Disease .
Препоръки за глюкозамин
- Преди да опитате глюкозамин / хондроитин, обсъдете го с Вашия лекар и попитайте как ще се вмести в настоящата програма за лечение.
- Останете на вашите предписани лекарства. Добавките не са заместители на предписаните Ви лекарства.
- Научете за глюкозамин, като направите собствено проучване. Намерете надеждни източници на информация.
- Следвайте упътванията, указани от производителя на добавката, или попитайте Вашия лекар за правилната дозировка.
- Избягвайте комбинирането на различни други добавки.
- Купете от реномиран производител. Знайте какво получавате.
Долния ред
През 2012 г. Американският колеж по ревматология публикува препоръки за лечение на остеоартрит. В насоките, хондроитин или глюкозамин не се препоръчва за първоначално лечение на остеоартрит. Хондроитин и глюкозамин добавки самостоятелно или в комбинация може да не са ефективно лечение за всички пациенти. Тя може да работи за определени пациенти и ако тя работи за Вас, продължете лечението - това се счита за безопасно.
Източници:
Ефектът на глюкозамин и / или хондроитин сулфат върху прогресията на костния остеоартрит: доклад от интервенционния опит на глюкозамин / хондроитин артрит. Sawitzke et al. Артрит и ревматизъм. 2008 Oct; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Процес на интервенция на глюкозамин / хондроитин артрит (GAIT). NIH. Променено през януари 2012 г.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Клинична ефикасност и безопасност на глюкозамин, хондроитин сулфат, комбинацията от тях, целекоксиб или плацебо, прилагани за лечение на остеоартрит на коляното: 2-годишни резултати от GAIT. Юни 2010 г. Анализи на ревматичната болест. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Препоръки за използване на нефармакологични и фармакологични терапии при остеоартрит на ръцете, хип и коляното. Американския колеж по ревматология 2012. (Артрит Грижи и изследване, том 64, № 4, април 2012 г., стр. 465-474).