Тъй като книгата "Артрит Cure" е била продадена в книжарници в цялата страна през 1997 г., лекарите, фармацевтите и страдащите от артрит често са били задавани мнението си за глюкозамин като лечение за артрит . Думата "лек" в заглавието на книгата повдигна надеждите на мнозина, които страдат от болестта.
Как действа глюкозаминът
Глюкозаминът се намира във високи концентрации в ставите.
Твърди се, че глюкозаминът стимулира образуването на хрущял, който е от съществено значение за съвместното възстановяване. При животински модели пероралният глюкозамин сулфат има благоприятен ефект върху възпалението, механичния артрит и имунологично-реактивния артрит, макар и много по-малко от индометацин и други подобни лекарства.
Глюкозамин понякога се използва в комбинация с хондроитин сулфат като лечение на артрит. Хондроитин сулфатът също се намира в хрущяла. Хондроитин сулфатът твърди, че поддържа вискозитета на ставите, стимулира механизмите за възстановяване на хрущялите и инхибира ензимите, които разрушават хрущяла.
Хранителна добавка
Глюкозамин се продава в САЩ като хранителна добавка. Законът за здравето и образованието, приет през 1994 г. от Конгреса, позволява пускането на пазара на продукт, за който се твърди, че засяга структурата или функцията на тялото като "хранителна добавка" без одобрението на правителствена агенция.
Етикетът трябва да включва отказ от отговорност, че продуктът не е бил оценен от FDA и продуктът не е предназначен за диагностициране, лечение или профилактика на някаква болест. Глюкозаминът се предлага в аптеките и магазините за здравословни храни като сулфатна, хидрохлоридна, n-ацетилна или хлорхидратна сол.
Клинични проучвания
Краткосрочните контролирани проучвания съобщават за ефективност на глюкозамина при облекчаване на болката при пациенти с остеоартрит и за увеличаване на обхвата им на движение .
Едно четириседмично двойно сляпо проучване на 252 пациенти с остеоартрит на коляното е установено, че перорален глюкозамин сулфат 500 mg. три пъти дневно по-ефективен от плацебо при облекчаване на симптомите.
Друго четириседмично двойно-сляпо проучване на 200 пациенти с остеоартрит на коляното показва 500 mg. от глюкозамин сулфат като ефективен при облекчаване на симптомите като ибупрофен 400 mg. три пъти на ден след втората седмица.
В двойно-сляпо осем седмично проучване на 40 пациенти с остеоартрит 500 mg глюкозамин сулфат. три пъти дневно перорално е толкова ефективен, колкото ибупрофен 400 mg. три пъти дневно в облекчаване на болката след първите две седмици. Във всички съобщения глюкозаминът обикновено се понася добре с честотата на гастроинтестинално разстройство, не по-висока от плацебо.
Тези проучвания, въпреки че дават желани резултати, не се считат за добре проектирани проучвания. Добре планираните проучвания трябва да се провеждат при достатъчен брой пациенти за достатъчен период от време, поне една година, от опитни изследователи, като се използват обективни мерки и статистически техники, които могат да определят дали подобрението е пряк резултат от лечението. Тези проучвания отговарят на някои от критериите и са проведени при твърде малко пациенти.
Според канадско проучване от 2004 г., в което участват 137 пациенти, не е установена значима разлика между процента на участниците, които са се развили в плацебо групата спрямо групата на глюкозамин.
На годишната среща на ACR за 2005 г. бяха представени резултатите от две изпитвания на глюкозамин. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) е финансиран от NIH и е предназначен да определи безопасността и ефикасността с глюкозамин, хондроитин, взети отделно или заедно, и GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) е европейско клинично изпитване. Резултатите от GUIDE показаха, че глюкозаминът осигурява повече облекчение, отколкото ацетаминофенът.
Резултатите от GAIT показват, че комбинацията от глюкозамин и хондроитин е по-добра от плацебо, но ползите изглежда зависят от тежестта на болката. При пациенти с лека болка в остеоартрит на коляното , комбинацията глюкозамин хондроитин не е значително по-ефективна от плацебо.
- Резултатите от изпитването на глюкозамин, представени на срещата на ACR през 2005 г.
- Колко глюкозамин трябва ли пациентът да предприеме, за да постигне благоприятен ефект?
заключение
Консенсусът е, че добавките на глюкозамин и хондроитин могат да намалят болката при някои пациенти с остеоартрит. Много лекари сега вярват, че си заслужава да опитате тези добавки за остеоартрит. Те изглеждат безопасни, но лекарите предупреждават пациентите, че качеството и ефективността на глюкозамин и хондроитин варират поради нерегламентирането. Ако искате да ги изпробвате, купувайте висококачествени продукти от реномиран източник.
Източници:
Книгата, която обещава лек, артрит днес, май-юни 1997 г.
Опитайте Глюкозамин за ОА, Артрит Днес, юли-август 1998
Глюкозамин за артрит, 1997 Медицинско писмо, Quackwatch Начална страница