Може ли тестът за холестерол с VAP да установи риска от сърдечно заболяване?
Тестът за VAP холестерол или тестът за вертикален автоматичен профил са по-подробни, отколкото типичния холестерол или липидния панел. Той включва измервания, които отговарят на новите цели за лечение на холестерол и могат да бъдат предпочитани от доставчиците, които следят лечението за висок холестерол. Той може да е в състояние да идентифицира повече хора в риск от сърдечни заболявания по-късно в живота.
Вертикалният тест за автоматичен профил (VAP) е разработен от изследователи в Бирмингам, Алабама и е представен в търговската мрежа от Atherotech, Inc. Маркетингът е одобрен от FDA през 2007 г.
VAP тест в сравнение с липиден профил за холестерол
Традиционният тест за холестерол работи чрез предене на кръв във високоскоростна центрофуга, за да се отделят липидите (мазнините). Този стандартен тест, наречен липиден профил, отличава три липидни категории : липопротеини с висока плътност или HDL; липопротеини с ниска плътност или LDL; и триглицериди, основната форма на мазнините в организма.
Но за почти половината от всички индивиди, които са претърпели сърдечен удар, стандартният липиден профил не показва аномалии. Според Atherotech, тестът за VAP ще може да идентифицира два пъти повече лица, изложени на риск от сърдечни заболявания, в сравнение с традиционните техники.
Традиционните мерки за тестване на холестерола:
- Нивата на LDL
- Общо нива на HDL
- Нивата на триглицеридите
При традиционния тест за холестерол, тези нива се изчисляват, като се използва специфична формула. За разлика от това, новият тест за VAP може да измерва тези нива директно.
Как функционира тестът за VAP
Подобно на липидния профил, тестът за VAP работи чрез предене на кръвна проба за отделяне на липидите по тегло. Но тестът за VAP дава повече подробности, отколкото традиционния тест.
Например, VAP тестът категоризира LDL холестерола по относителен размер и също така разгражда HDL холестерола надолу в подкласове. Текущите изследвания показват, че някои модели на размерите на частиците на LDL могат да показват по-голям риск за развитие на сърдечни заболявания. В допълнение, един подклас от HDL, HDL2, се счита за особено защитен от сърце.
Тестът за VAP измерва и някои кръвни липиди, които настоящият липиден профил пренебрегва, като например липопротеин с много ниска плътност (VLDL); липопротеин с междинна плътност (IDL); и липопротеин (а) [Lp (a)]. Атеротех изследователите казват, че измерването на тези допълнителни липидни класове и подкласове може да разкрие повече информация относно риска от развитие на сърдечни заболявания, които традиционният тест може да пропусне.
Какво измерва тестът за VAP
- Общо VLDL: Повишените нива на VLDL съответстват на повишен риск от сърдечни заболявания и диабет.
- Сума на общия холестерол: Сумата на нивата на HDL, LDL и VLDL.
- Общо не HDL: Сумата от само нивата на LDL и VLDL; по-висока стойност показва по-голям риск от развитие на сърдечни заболявания.
- Общо apoB100: Apolipoprotein B100 помага да се създават, носят и доставят "лош холестерол" на клетките; измерването на нивата на apoB100 спомага за определяне на вида и / или причината за високия холестерол.
- Lp (a) холестерол: Изследванията показват, че Lp (a), който е подобен на LDL, е наследствен рисков фактор за атеросклерозата.
- IDL: Липопротеин с междинна плътност; според Atherotech, този брой е повишен при хора с фамилна анамнеза за диабет.
- LDL-RC: LDL, който е свързан с С-реактивен протеин; този тип LDL се намира на мястото на атеросклеротичните плаки в тялото, които са една от основните характеристики на артериалното заболяване и - при разкъсване - основният инициатор на сърдечни пристъпи.
- Обща сума LDL-C: сумата от Lp (a), IDL и LDL.
- Модел на размера на LDL: Отчетено като една от трите категории - A, A / B или B. В модел А молекулите на LDL са по-големи и по-малко плътни, което ги прави по-лесни за отстраняване. В модел А / В има комбинация от леки и плътни молекули. В модел В преобладават по-малки молекули с висока плътност. Според Atherotech, пациентите с малки, плътни LDL частици (модел В) имат четирикратно по-голям риск от развитие на сърдечно заболяване, отколкото пациентите с размер на LDL тип А.
- HDL-2: Подклас от "добър холестерол", който е особено защитен срещу сърдечно-съдови заболявания. Ниският брой тук може да означава повишен риск от коронарна артериална болест, дори при тези с нормално ниво на холестерол.
- HDL-3: Друг подклас от HDL, който не предпазва от коронарна артериална болест до същата степен като HDL-2.
- VLDL-3: Богат на триглицерид липопротеин с много ниска плътност; някои проучвания предполагат потенциална корелация между по-високите стойности на VLDL-3 и развитието на диабет.
Също така, тестът за VAP предоставя на хората по-добра представа за тяхната уязвимост към метаболитния синдром - комбинация от фактори, които значително повишават риска индивидът да развие диабет или сърдечносъдови заболявания.
Ръководството за целите на лечението на холестерола от ADA / ACC 2008 Consensus Statement включва цели за LDL-C, HDL-C и APOB, които са включени в VAP, но не са част от основните тестове за холестерол.
Източници:
Биолето, Силвана, Ален Гола, Робърт Мънър, Барбара Каликс и Ричард У. Джеймс. "Остра хиперинсулинемия и много ниска плътност и ниско съдържание на плътност липопротеинови субфракции при пациенти със затлъстяване". American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Крис, Кристин. "Уникален липопротеин фенотип и генотип". CDC.gov. 2 ноември 2007 г. Центрове за контрол на заболяванията.
"Информационен лист: Тестът за холестерол на VAP." Най - обширният тест за холестерол - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Кулкарни, КР, Д.Д. Гарбър, СМ Марколина и ДП Сегрест. "Количествено определяне на холестерола във всички липопротеинови класове по метода на VAP-II." Journal of Lipid Research. 35 (1994) 159-168.
> Персоналът на клиниката в Майо. "Тест за холестерол: Сортиране на липидите". MayoClinic.com . 1 февруари 2007. Клиниката на Майо.
" Метаболитен синдром ." Метаболитен синдром . 2014 г. Американска асоциация на сърцето.
Сингх, СС, МВ Суреш, В. Волети и Агралвал. "Връзката между С-реактивния протеин и атеросклерозата." Анални медици. 40.2. 16 НОВ 2007 110-120.
Зяйка, Пол. "Използване на VAP разширен липиден тест от Atherotech за разработване на оптимални планове за лечение на пациентите." 2008. Atherotech.