Преминаване на очите
Преходното пресичане на очите на детето след около 4 до 5 месеца е нормално. Въпреки това, постоянното кръстосване на очите може да е загриженост. Когато окото се пресича навътре, то се нарича езотропия. Езотропията е вид страбизъм. "Есо" означава да се обърнете навътре към носа. Есотропията може да се появи само с едно око или да се замени между двете очи. Рядко и двете очи се пресичат по едно и също време.
Причини
Причината за езотропията зависи от това кога е станала първата. При възрастни внезапно настъпване на езотропия може да бъде признак за много сериозно състояние. При кърмачета и прохождащи деца езотропията обикновено е признак за необичайно развитие на бинокуларната система, която се развива в мозъка. Има обаче и други причини. Под 4-5 месечна възраст, периодичното пресичане обикновено е нормално и е само знак за това как да използвате очите заедно като система. Някои бебета и етнически групи може да имат псевдо-страшизъм. Това е състояние, при което мостът на носа не е напълно развит или по-плосък от нормалното. Тези деца имат "епицентърни гънки", които правят да изглежда, че окото се върти леко. Докато новороденото се развива, този външен вид обикновено изчезва и очите им изглеждат нормални.
Видове
Вродена езотропия: Вродената езотропия е вид езотропия, при която се раждат бебета. Обикновено се причинява от ненормално окабеляване на нервите или необичайно развитие в моторните области на мозъка.
Вродената езотропия обикновено се появява много рано между 2 и 4 месеца, а размерът на отклонението или обръча на очите е много голям.
Често, кърмачетата с вродена езотропия нямат голямо количество проницателност или късогледство . Вместо това се причинява от необичайно развитие на бинокулярната система.
Най-добрият начин да коригирате вродената езотропия е с операция. Хирургията не е насочена към осигуряване на начин очите да работят заедно по нормален начин, а по-скоро да коригират отклонението, за да имат по-добър козметичен външен вид. Очите все още не могат да работят перфектно заедно, но детето ще има много подобрен козметичен външен вид.
Условна езотропия : Установената езотропия настъпва около 2-годишна възраст. Обикновено се причинява от проблем с двете системи, които контролират нашите очни мускули и количеството, в което се фокусират очите ни. Акумулаторната система (система за фокусиране) позволява на нашите очи да променят силата и фокуса, така че обектите да останат ясни независимо от разстоянието. Системата за бинокъл / подравняване контролира как очите ни работят заедно. Когато гледаме надалеч, очите ни са прави. Когато погледнем нещо много близко, очите ни се сливат или се обръщат, а очите ни увеличават своята фокусираща сила. Когато гледаме назад на разстояние, отпускаме нашата фокусираща сила и очите отново стават права.
Малките деца имат огромно количество фокусираща сила. В резултат на това, когато детето има много голямо количество некоригирана отдалеченост, детето се опитва да направи нещата ясни чрез прекалено съсредоточаване. За да постигнат това, те трябва да се съсредоточат много, за да компенсират некоригирания проблем със зрението.
Когато фокусират толкова много, бинокуларните и фокусните системи започват да получават смесени сигнали. Обикновено едно око ще се обърне. Какво кара системата за фокусиране също изпраща сигнали за очните мускули, за да сближат очите навътре. Въпреки това, когато трябва да се съсредоточат толкова много, необичайни сигнали отиват към мускулите на очите, а след това едно око се завърта и се пресича. Някои деца може да не се компенсират и очите им няма да се обърнат, но те ще имат много лошо виждане, защото не се фокусират. Мозъкът им избира да поддържат мускулите изправени, но виждат много замъглено изображение.
Усложнения
Амблиопия : Амблиопията е общ проблем за развитието, свързан с езотропията.
Амблиопията е състояние, което се получава, когато едно или и двете очи никога не виждат ясен образ. Ако изображението никога не се вижда ясно за достатъчно дълъг период от време, може да се развие постоянна загуба на зрение. В езотропията едно око може да се обърне. Когато окото се обърне, мозъкът обикновено потиска или игнорира образа, който окото вижда. В противен случай човекът с езотропия ще види двойно постоянно. Ако мозъкът потиска това око често, нормалният процес на развитие на човешката неврологична система се разрушава и се оказва неправилно свързан. Човешката неврологична система е много "пластмасова" до 7-годишна възраст, а някои изследователи казват до 14-годишна възраст. След 14-годишна възраст мозъкът и нервната система стават твърдо свързани и е трудно да се подобри визията до нормалното. Ето защо, ранното лечение е критично. Ако агресивното лечение започне от ранна възраст, може да се подобри зрението.
Липса на истинско възприятие за дълбочината : Хората и животните имат дълбоко възприятие, защото имат две очи. Колкото по-отдалечени са очите на животните, толкова по-добро е възприемането на дълбочината. Когато едно око се обърне или се потиска, човекът с езотропия вижда само с едно око. Въпреки че съществуват екологични знаци за оценяване на дълбочината, истинското възприемане на дълбочината се намалява. Хората с езотропия имат трудно време да гледат триизмерни картини и пъзели. Това би могло да засегне спортното представяне или бъдещото изпълнение на работата.
> Източник:
> Клинично управление на бинокулярно зрение. Трето издание. > Шиман > М., Уик, Б., 2008 г. Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1