Страбизмът е група състояния, при които едно или и двете очи не са подравнени или са насочени в същата посока. Ако едно око не е насочено към същата цел като другото око, тогава ще се получат две изображения, причиняващи двойно виждане . Въпреки че страбизмът обикновено се появява в ранна детска възраст или в ранна детска възраст, възрастните също могат да развият страбизъм.
Какво причинява очите да изглеждат кръстосани?
Хората имат шест очни мускули на окото, които позволяват движението на очите.
Тези мускули непрекъснато получават нервни сигнали от мозъка, които контролират движението на очите и позволяват на очите да координират движенията заедно, така че и двете очи да са насочени към една и съща цел. Ако получената информация от тези нервни импулси е неправилна, окото може да се обърне, излезе, нагоре или надолу. Тя може да засегне едно око или и двете очи. Засегнатото око може да се обърне постоянно или периодично и може да се влоши по време на умора или заболяване. В някои случаи страбизмът може да възникне поради ограничение или неправилно развитие на връзката.
Правилното използване на двете очи е важно за доброто възприемане на дълбочината. Ако едно око не се използва, то дълбокото възприятие е ограничено. Ако едно око не е насочено към една и съща цел, може да се получи двойно виждане. За да се справят с виждането на две изображения, мозъкът може да потисне един от образите, така че да виждате само едно изображение. Мозъкът скоро се научава да игнорира второто изображение.
Видове страбизъм
Страбизмът се нарича според посоката, в която се отклонява окото.
Есотропията се появява, когато око се обърне навътре.
Екзотропията се появява, когато око се обърне навън.
Хипертропията се появява, когато око се обърне нагоре.
Хипотропията се появява, когато окото се обърне надолу.
Причини
Някои видове страбизъм са причинени от необичайно развитие на бинокулярната система в мозъка.
Акумулаторната система (система за фокусиране) позволява на нашите очи да променят силата и фокуса, така че обектите да останат ясни независимо от разстоянието. Системата за бинокъл / подравняване контролира как очите ни работят заедно. Когато гледаме надалеч, очите ни са прави. Когато погледнем нещо много близко, очите ни се сливат или се обръщат, а очите ни увеличават своята фокусираща сила. Когато гледаме назад на разстояние, отпускаме нашата фокусираща сила и очите отново стават права.
Малките деца имат огромно количество фокусираща сила. В резултат на това, когато детето има много голяма некоригирана отдалеченост , детето се опитва да направи нещата ясни, като се съсредоточи изключително усилено. За да постигнат това, те трябва да се съсредоточат много, за да компенсират некоригирания проблем със зрението. Когато фокусират толкова много, бинокуларните и фокусните системи започват да получават смесени сигнали. Обикновено едно око ще се обърне. Това се нарича езотропия.
Системата за фокусиране също ще започне да изпраща сигнали за околните мускули, за да сближат очите навътре. Когато очите са принудени да фокусират толкова много, необичайни сигнали отиват в мускулите на очите, предизвиквайки едно око да се обърне и да се пресече. Някои деца може да не се компенсират и очите им няма да се появят, но те ще имат много лошо виждане, защото не се фокусират.
Мозъкът им избира да поддържат мускулите изправени, но виждат много замъглено изображение.
Други видове страбизъм, като например екзотропия, понякога наричани стенни очи или чудовищни очи, могат да бъдат причинени от голяма разлика в огледалото на очите между двете очи. Когато едно око има голяма рецепта и другото око не, мозъкът може да е в полза на окото, което има много по-малък или по-малък проблем с зрението. Когато окото не се използва за дълги периоди от време, няма сензорни входове.
С други думи, мозъкът не използва това око. В резултат на това окото може да започне да се скита навън. Това се случва и когато човек има очно заболяване, което причинява дълготрайно намалено зрение.
Мозъкът не получава добра информация от това око и може да започне да се скита навън. В много случаи на детска екзотропия няма откриваема причина.
Вертикалните отклонения, при които едно око може да е нагоре или едно око надолу, често са причинени от парализа в четвъртия череп. Парциалната парализа често се причинява от травма, удар на мускула или нерва и по-рядко тумор. Вертикалният страбизъм също може да бъде причинен от неврологични проблеми, заболяване на щитовидната жлеза и фиброза или белези, което понякога е част от синдромите на очните мускули, с които се раждат хора, като синдрома на привличане на Дуан.
Временна или невярна страбизъм
Родителите често виждат прекъсване на очите при децата си, обикновено през първите шест месеца. Това е знак за нормално развитие и е просто знак, че децата се учат да използват очите си заедно. Този интермитентен кръст обаче е доста рядък след шест месечна възраст и ако се появи след това, родителите трябва да потърсят съвет от своя педиатър или офталмолог или педиатър.
Терминът псевдо-страбизъм се дава на някои бебета и малки деца, които само изглежда, че са преминали очи. Това се наблюдава в някои етнически групи, където мостът на носа е по-плосък от средния, или допълнителната кожа покрива вътрешния ъгъл на очите. Тази допълнителна кожа се нарича епикантична гънка. Това понякога дава вид на леко кръстосани очи и обикновено изчезва, когато лицето на детето расте.
лечение
Страбизмът се лекува по различни начини. Вашият очен лекар ще може да определи най-добрия план за лечение за вас.
- Очила - Когато детето развие настаняваща езотропия в резултат на прекалено фокусиране на очите, за да компенсира голямото количество некоригирано отдалеченост, лечението е просто да се коригира напълно проблема за зрението на детето. След като се използва подходящо предписание за очила, окото вече няма да прекалява фокуса и очите често се изправя незабавно. Корекцията на проблема със зрението често елиминира по-голямата част от отклонението, но все пак може да възникне при сближаване на очите по време на четенето. В този случай се предписва бифокална леща, която дава допълнителна мощност.
- Призма - Призмата е вид лещи, които огъват светлината в определена посока. Лекарите по очите могат да предписват призма, за да преместят предметите в позиция, която позволява на потребителя да следи изображенията, така че да не се наблюдава двойно виждане. Това е от решаващо значение за някои пациенти, които изпитват двойно виждане в резултат на страбизъм. В някои случаи може да се предпише противоположната мощност призма, за да се подобри козметичният външен вид на страбизма.
- Визуалната терапия (VT) обхваща много различни техники, за да коригира страбизма или да позволи на човека, страдащ от страбизъм, да научи, когато окото се отклонява, за да може да се научи да използва очите му, за да го сведе до минимум. Понякога се използват определени машини и програми за компютърен софтуер, за да се даде на поведението обратно поведение на човек, за да се контролира отклонението на мускулите на окото. Други пъти, специфични очни мускулни упражнения се извършват за укрепване на мускулите на очите. ВТ е много успешен при екзотропия и малки отклонения в езотропията, но не е толкова успешен при големи количества езотропия.
- Хирургия - Хирургията на очните мускули за страбизъм е много успешна в повечето случаи. Очни хирурзи, които се специализират в хирургия на очите, използват различни техники, които включват съкращаване или движещи се очни мускули. Регулируеми конци се използват за фина настройка на корекцията на мускулите на очите непосредствено след операцията.
- Botox - Ботулиновият токсин се инжектира директно в една от мускулите, контролиращи движението на очите. Това временно блокира нервния импулс и кара мускулите да бъдат парализирани. Този мускул се релаксира, а другите мускули на очите заемат отпуснатостта, за да се изправи окото. Инжекциите за страбизъм са една от първите употреби на Botox в здравеопазването.