Диплопия или двойна визия

Виждате ли двойно? Двойното виждане е едновременно възприемане на две изображения на един обект. Изображенията могат да бъдат изместени хоризонтално, вертикално, диагонално или ротационно по отношение един към друг.

Какво представлява двойната визия?

Двойното виждане обикновено се проявява, когато очите не са подравнени или не са насочени към един и същ обект, което ни кара да виждаме две различни образи.

И двете изображения се изпращат до мозъка, който обработваме като двойно виждане. През повечето време и двете ни очи са насочени към един и същ обект. Това създава ясен, единичен образ с достатъчно голяма разлика между двете изображения, за да ни даде леко различна видимост. Тази фина разлика ни дава дълбоко възприятие , често наричано стерео видение. Всъщност, колкото по-далеч са очите на животните, толкова по-добро възприемане на дълбочината има.

Двойното виждане може да причини проблеми в живота, включително големи трудности при изпълнението на прости задачи. За щастие мозъкът естествено предпазва двойното виждане, като потиска или пренебрегва едно от двете изображения. Имаме сложен набор от очни мускули и нерви, които общуват помежду си, за да поддържат и двете си очи заедно.

Причини

Медицинският термин за двойно виждане е диплопия. Диплопията може да бъде прекъсната или постоянна. Тъй като пътят за трите основни нерви, които контролират движението на мускулите на очите, е дълъг, сложен и възниква в мозъка, двойното виждане може да бъде знак за сериозен неврологичен проблем.

Дефект навсякъде по тези пътища може да причини двойно виждане. Някои дефекти се причиняват от увреждане на главата, инсулт, аневризъм, мозъчен тумор или оток на мозъка. Диабетът, хипертонията и множествената склероза са често срещани заболявания, които могат да причинят временна парализа на нервите, които контролират очните мускули, което може да причини двойно виждане.

Друга причина за двойно виждане е страбизмът . Страбизмът е състояние, което кара очите да бъдат неправилно подредени, често наричани "очите". Повечето хора със страбизъм се раждат с него и имат око, което има тенденция да се движи навътре или навън. Страбизмът също може да причини натиск на едно или няколко очи нагоре или надолу. При много бебета е трудно да се намери истинска причина. Понякога страбизмът се причинява от голяма рефрактивна грешка (необходимост от предписани очила) и понякога тумори на очите. Повечето малки деца не страдат от двойно виждане, въпреки че очите им са неправилно подравнени. Нашият мозък често компенсира и ни пречи да видим двойно, като потискаме едно от изображенията и го изчерпим. Нашият мозък се научава да игнорира допълнително изображение, известно като подтискане. Децата изглежда бързо се адаптират и мозъкът бързо потиска едно от изображенията. Когато обаче едно изображение се потиска, детето е изложено на риск от развиване на амблиопия, често наричана "мързеливо око", тъй като окото не се използва правилно. Когато страбизмът се развие при възрастни, е по-вероятно да има двойно виждане. Един възрастен мозък има затруднения да потисне един образ в началото, защото за голяма част от живота си двете очи функционираха до пълния си потенциал.

Монокулярна диплопия

В по-голямата си част трябва да имате две напълно функциониращи очи, за да усетите двойно виждане. Има обаче един вид двойно виждане, което може да се появи в едно око, наречено монокулярна диплопия. Най-честата причина за монокулярна диплопия е катаракта . Катаракта е зацапване и затъмняване на нормалната, ясна леща вътре в човешкото око. Повечето катаракта се развиват с възрастта. Някои катаракта могат да бъдат причинени от травма на окото. Понякога облакът се появява в остри кръгове в обектива, което причинява разпадането на светлината на две, когато навлиза в очите. Някои хора възприемат това като двойно виждане.

Астигматизмът може да предизвика и двойно виждане от едно око. Астигматизмът , един общ проблем със зрението, който нарушава визията, може понякога да удължи или да разшири изображението толкова, че да изглежда двойно.

лечение

Покрийте го: Най-простата форма на лечение на двойно виждане е да покрие едно око с кръпка. Това бързо елиминира едно изображение, но има отрицателен страничен ефект от намаляването на визуалното ви измерение или възприемането на дълбочината.

Fresnel "Press-on" Призма: Друг полезен начин за лечение на двойно виждане е да приложите Fresnel призма върху очилата си. Fresnel призмата е тънък лист от много малки призми, които преместват светлината в определена посока. Призмата премества изображението, което неправилно подравненото око се вижда, така че и двете очи да могат да обединят изображението в едно и също чисто изображение. Призмата Fresnel има предимството да бъде временна. Fresnel призмата може да бъде отлепена от очилата лесно, тъй като диплопията решава себе си. Fresnel призмата е полезна, когато двойно виждане се причинява от състояния като диабет или хипертония. Най-често двойното виждане трае по-малко от 6-9 месеца и след това изчезва, когато се лекува основното системно състояние.

Офталмологична призма: Ако двойното виждане е по-трайно, а след това редовно, офталмологичната призма може да бъде залята в рецептата за очила. Понякога се увеличава дебелината на лещата от едната страна, но по-добре изглежда козметично от призмата на Fresnel.

Визия терапия: Vision терапия (VT) обхваща много различни техники за коригиране на двойно виждане и страбизъм. Понякога някои машини и компютърни модели се използват, за да дадат на хората поведенческа обратна връзка, за да контролират двойната визия. Друг път, специфични очни мускулни упражнения се правят за укрепване на очните мускули.

Хирургия: Хирургията за двойно виждане е много успешна в повечето случаи. Очни хирурзи, които се специализират в хирургия на очите, използват различни техники, които включват съкращаване или движещи се очни мускули. Регулируеми конци се използват за фина настройка на корекцията на мускулите на очите непосредствено след операцията.

Ботокс: Ботулиновият токсин се инжектира директно в една от мускулите, контролиращи движението на очите. Това временно блокира нервния импулс и кара мускулите да бъдат парализирани. Този мускул се релаксира, а другите мускули на очите заемат отпуснатостта, за да се изправи окото. Нежелани реакции, включително дрезгав клепач или влошено двойно виждане.

Словото от

Двойното зрение е сериозно опасение за здравето. Въпреки това, двойното виждане "внезапна поява" е от особено значение. Когато диплопията се появява внезапно, неврологичният проблем в мозъка ви трябва винаги да се изключва, преди да се изследват по-често срещаните причини. Ако изпитвате двойно виждане, незабавно трябва да бъдете оценени от очентолог, офталмолог , невролог или други медицински специалисти.

При оценката Вашият лекар ще Ви зададе следните въпроси:

Източник: Невро-офталмология - учебник по офталмология. Сламовитс, Томас Л. и Роналд Бърд. Авторско право 1994, Mosby-Year Book Europe, Ltd.