Разграничаване между новите ХИВ инфекции и старите

Насоки за универсално тестване за ХИВ съществуват от дълго време. Въпреки това, много хора не се тестват редовно за ХИВ . Това означава, че по времето, когато някой е диагностициран с нова HIV инфекция, може да се чудят дали има някакъв начин да разбере кога са заразени или кой ги е заразил.

Нови и стари ХИВ инфекции

Съществуват няколко начина, по които лекарите да определят дали новоинфектиран човек, който е бил диагностициран като ХИВ-позитивен, също е новоинфектиран .

В редки случаи, когато тестването се извършва много рано, лекарите ще намерят хора, които са положителни за вирусна РНК или за антигена p24, но все още не са положителни за антитела. Това са лицата в най-ранните стадии на заразяване с ХИВ. Въпреки това те няма да бъдат взимани от много стандартни тестове за ХИВ, базирани на антитела. Следователно, такива прости ранни ХИВ инфекции са малко необичайни.

По-често лекарите се опитват да определят дали човек, който е изследван положително по стандартен тест за ХИВ, е наскоро заразен или не. Тези хора вече имат антитела срещу вируса. Поради това лекарите им трябва да разгледат определени специфични характеристики на тези антитела. Тези характеристики ще бъдат различни при хората с нови ХИВ инфекции, отколкото при хората с установени ХИВ инфекции.

Характеристиките на антителата, които лекарите изследват, за да открият случайни инфекции с HIV, включват:

Но вероятно няма да се случи

В заключение, възможно е лекарите да определят дали новата ви ХИВ диагноза е резултат от нова инфекция или по-стара инфекция. Тази информация обаче не може да бъде определена чрез стандартното тестване за ХИВ. Определянето дали нова диагностицирана инфекция е нова ХИВ инфекция най-често се извършва от хора, работещи в надзор на ХИВ. Това не е нормална част от грижата за пациента. Ето защо, ако наскоро сте били диагностицирани като HIV позитивни и сте загрижени за това, когато сте сероконвертирали , може да се наложи да говорите с специалист по инфекциозни болести за допълнителни тестове.

Не всеки лекар ще знае или няма достъп до необходимата технология.

Всъщност, по-голямата част от времето, лекарите няма да правят тези форми на тестване на ново диагностицирани пациенти - дори ако те са поискани. Обикновено пациентът се счита, че има остра (т.е. ново предавана) инфекция само когато е тествана и е била отрицателна в рамките на предходната година. Ново диагностицираните ХИВ позитивни пациенти, които не са били тествани редовно, често не могат да разберат дали са наскоро заразени.

Струва си да се отбележи, че има няколко други обстоятелства, при които индивидите в крайна сметка се категоризират като новоинфектирани, вместо просто ново диагностицирани.

Защо откриването на нови ХИВ инфекции е важно

Диагнозата на новите ХИВ инфекции, когато те все още са нови, е важна. Това може значително да намали разпространението на ХИВ. По няколко причини хората са изложени на много голям риск от предаване на ХИВ на сексуалните си партньори през седмици, месеци или години, преди да знаят, че са ХИВ позитивни.

Първата причина, поради която хората с ХИВ може да са по-опасни за партньорите си преди да са тествали позитивно, е очевидна. Ако не знаят за своя риск, те могат да бъдат немотивирани да практикуват по-безопасен секс . Второто е, че новоинфектираните индивиди често имат по-високи вирусни натоварвания и са по-инфекциозни от хората, които са били заразени дълго време. Това прави шанса за предаване на вируса по-високо по време на всяка конкретна среща. Третото е, че ако не сте били тествани, тогава не се лекувате . Лечението значително намалява риска от заразяване на партньора ви. Всъщност тя се използва като форма на превенция.

Източници:
Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. Откриването на остра HIV инфекция. J Infect Dis. 2010 Oct 15; 202 Suppl 2: S270-7.
Ли Лим, Маккена МТ. Проследяване на случаите на HIV инфекция в Съединените щати. Обществено здравеопазване 2007 г., 122 Suppl 1: 72-9.
Parekh BS, McDougal JS. Прилагане на лабораторни методи за оценка на разпространението на HIV-1. Indian J Med Res. 2005 Apr; 121 (4): 510-8.
Schüpbach J, Gebhardt MD, Tomasik Z, Niederhauser C, Yerly S, Bürgisser P, Matter L, Gorgievski M, Dubs R, Schultze D, Steffen I, Andreutti C, Martinetti G, Güntert B, Staub R, Daneel S, Vernazza P Оценка на скорошна инфекция с HIV-1 чрез линеен имунотест за потвърждаване на HIV-1/2. PLoS Med. 2007 декември 4 (12): e343.