Разпространението е термин, използван в епидемиологията, за да се опише делът на популация, идентифицирана като имаща определено състояние (като ХИВ ). Степента на разпространение се определя, като се сравнява броят на хората, за които е установено, че имат състояние, с общия брой хора в тази група от населението (например делът на афро-американците с ХИВ, живеещи в Ню Йорк).
Разпространението най-често се описва като процент (%).
При ХИВ разпространението се използва от здравните служители и политиците за идентифициране на тежестта на заразяване с ХИВ в определени региони и / или групи от населението. Групите от населението могат да бъдат групирани по етническа принадлежност, пол, възраст, сексуална ориентация, икономически статус, култура на употреба на наркотици или комбинация от някои или всички тези категории.
Честотата на инцидента измерва риска от развитие на състояние през определен период от време. Цифрата се получава чрез сравняване на броя на новите случаи, съобщени за определен период, с общия брой хора в тази популация. Тази цифра може да опише съотношение (например 45 от 1 000 души) или процент (4,5%).
При ХИВ честотата се използва, за да се прецени дали рискът от ХИВ (или свързано с ХИВ заболяване) се увеличава или намалява в рамките на определена група, обикновено на годишна база.
Наблюдаването се използва и от изследователите, за да се определи дали промяна в определен фактор (например достъп до лечение, обществена политика) може да промени риска в рамките на групите от населението. Освен това прогнозирането на риска чрез анализ на честотата позволява оптимално разпределение на ресурсите.
При най-основното им разпространение се описва тук и сега, докато честотата описва това, което вероятно ще бъде.
Примери
Като пример, през 2009 г. в Южна Африка е оценено, че през 2006 г. са заразени с ХИВ 5 600 000 души. С общо население от 53 милиона, разпространението на ХИВ е Южна Африка, като се твърди, че е 10,6%. Когато гледаме специално на възрастни на възраст 15-49 години - считаме, че възрастовата група е най-застрашена от ХИВ инфекция в световен мащаб - разпространението се увеличава до 17,3% (цифрата, използвана от Световната здравна организация за сравнителни национални изследвания).
Обратно, разпространението на ХИВ сред мъжете, които правят секс с мъже (МСМ) в Сан Франциско през 2006 г., е 1,75% въз основа на 772 нови инфекции при население от 44,138 ХИВ-негативни МСМ. С въвеждането на агресивни нови политики в областта на общественото здравеопазване през 2010 г. (включващи универсално лечение по отношение на диагностиката ), честотата на заболеваемост спадна до 1.27% до 2011 г. С увеличаването на процента на MSM в повечето големи американски градове промяната в честотата се оказа значима и показателни за ефективността на новите политики.
В САЩ
От глобална гледна точка, докато разпространението и честотата на ХИВ може да варира в отделните страни, обикновено има връзка между заболеваемостта от заболявания и ефективността на страната в борбата с епидемията в нейните граници.
Например, докато прогнозираните 1.2 милиона инфекции в САЩ могат да бледнеят в сравнение с броя, наблюдаван в развитието, разпространението и честотата на заболяването очертава очевидно различна картина.
В сравнение с повечето развити страни, САЩ имат сред най-високите разпространения (0.6%) и честотата (15.3 на 100 000).
Обратно, степента на разпространение в повечето държави с високи доходи спада под 0,3%, докато средната честота на разпространение е по-ниска от тази на САЩ, която се наблюдава в САЩ (6,3 на 100 000).
Надяваме се, че неотдавнашните печалби могат да обърнат тенденциите в САЩ, въпреки че ниските нива на грижи и задържане сред най-уязвимите групи от населението ( афро-американците , мъжете, които правят секс с мъже вероятно ще продължат да захранват новите инфекции.
Източници:
Съвместна програма на ООН за ХИВ / СПИН (UNAIDS). "Епидемиологична справка - Южна Африка". Женева, Швейцария; 2009.
McFarland, W. "ХИВ / СПИН ЕПИ-актуализация за Сан Франциско - числата". Служба по здравеопазване в Сан Франциско. 29 ноември 2006 г .; Презентация на PowerPoint.
Байко, М. "ХИВ продължава да се оттегля в СФ". За района на залива. Публикувано на 24 март 2011 г.
Raymond, A .; Hill, A .; и Познания, А. "Големи различия в каскадите за лечение на ХИВ между осем европейски и високодоходни страни - анализ на точките на прекъсване"; Международен конгрес по лекарствена терапия при инфекция с ХИВ; Глазгоу, Шотландия; 2 - 6 ноември 2014 г .; абстрактна O237.