Текуща статистика и въздействието на превенцията на ХИВ
Въпреки че не съществуват фиксирани отговори при адресирането на риска от индивид за получаване на ХИВ, съществуват дейности и поведения, които със сигурност увеличават вероятността за инфекция. Главен сред тях е сексът без презерватив и споделянето на игли при инжектиране на наркотици .
Освен това шансовете за заразяване се увеличават, когато човек има множество рискови фактори, включително многобройни сексуални партньори; употреба на алкохол или наркотици; или наличието на полово предавана инфекция .
От чисто статистическа гледна точка центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) са очертали вероятността за придобиване на ХИВ с различни видове експозиции. Те се основават на разпространението на ХИВ в САЩ - мярка, която определя колко често се наблюдава инфекция в конкретна популация от лица (като инжектиращи наркотици) за определен период от време.
Важно е обаче да не бъркате степента на разпространение с риск от инфекция. Например, един процент на заболеваемост не означава, че има вероятност да се получи ХИВ. Цифрата трябва просто да се използва като средство за относително сравнение при разбирането на видовете дейности, които са по-рискови от други.
Сексуална експозиция и риск от ХИВ
Според CDC шансът на ХИВ за сексуален контакт с лице, заразено с ХИВ, зависи от вида сексуална активност, както следва:
- Приемният анален секс : рискът е 138 на 10 000 експозиции или 1,38%
- Инсертивен анален секс: рискът е 11 на 10 000 експозиции или 0,11%
- Приемният вагинален секс : рискът е 8 на 10 000 експозиции или 0,08%
- Инсективен вагинален секс: рискът е 4 на 10 000 експозиции или 0,04%
- Орален секс : рискът е нисък до незначителен
Важно е да се отбележи, че съществуват редица променливи, които оказват влияние върху шансовете на даден човек да получи ХИВ от сексуална среща.
Например, използването на антиретровирусна терапия и на презервативи намалява риска от предаване на ХИВ на човек след сексуална експозиция с 99,2%. В допълнение, профилактиката преди експозиция (PrEP) може да намали риска на човек да получи ХИВ с повече от 90% при някои групи от населението.
От друга страна, високите нива на ХИВ в кръвния поток на човек (както се измерва от вирусния товар на ХИВ ) могат да увеличат вероятността неговият партньор да се зарази. Също така, съвместното съществуване на инфекции, предавани по полов път, може значително да увеличи шансовете на човек да предаде и да придобие ХИВ .
Инжектиране на употреба на наркотици и риск от ХИВ
Споделянето на игли, заразени с ХИВ или друго лекарствено оборудване, може да разпространи ХИВ на неинфектирано лице. Според CDC, рискът от предаване на ХИВ чрез споделяне на игли е 63 на 10 000 експозиции или 0,63%.
От началото на средата на 90-те години на ХХ век се полагат усилия за увеличаване на програмите за обмен на игли за намаляване на случаите на ХИВ и други заразни болести. Днес в САЩ има над 200 такива програми, разпределящи годишно над 36 милиона спринцовки. Само в Нюйоркската държава честотата на разпространение на ХИВ сред инжекционно употребяващите наркотици е спаднала от 52% през 1992 г. до едва процент до 2012 г.
Увреждане на иглата и риск от ХИВ
Същите данни показват, че рискът от получаване на ХИВ от нараняване на иглата с потвърдено наличие на заразена с ХИВ кръв е 0,23%.
Доказателствата подкрепят използването на профилактика след експозиция в здравни заведения въз основа на данни от ретроспективни проучвания, показващи лечение в рамките на 72 часа, свързано с намаляване на риска от предаване с приблизително 81%.
Кръвопреливане и риск от ХИВ
Въпреки че рискът от ХИВ от заразена кръвопреливане носи най-висок риск от получаване на ХИВ - приблизително 92,5 - сегашният риск сега е почти почти незначителен поради разширени техники за скрининг на кръвта .
Според CDC, от 1999 до 2013 г. само три от оценените 2,5 милиона получатели на кръв са потвърдили, че са придобили ХИВ от кръвопреливане поради фалшиво отрицателно четене.
Предаване от майка на дете и риск от ХИВ
Предаването от майка на дете по време на бременност, доставка или кърмене е най-честият начин децата да получат ХИВ. Поради това се препоръчва жените с ХИВ да не кърмят (с изключение на бедните развиващи се страни, където ползите от човешкото мляко и храненето надвишават риска от инфекция).
Добрата новина е, че майките с ХИВ, които приемат антиретровирусни лекарства по време на бременност, могат да намалят риска от предаване до по-малко от 1%, ако вирусът бъде потиснат до така наречените неоткриваеми нива.
В САЩ предаването от майка на дете се счита за рядко, докато разширеното разпространение на ХИВ наркотици в развиващия се свят доведе до огромни обрати в някои от най-тежко засегнатите страни в Африка.
Словото от
Цифрите и процентите в крайна сметка са само насоки. Инфекцията може и понякога се случва след само една незащитена сексуална среща. Единственият реален начин да разберете дали сте били заразени е да се опитате. По този начин можете да започнете лечението незабавно и по-добре да сте сигурни, че имате дълъг и здравословен живот.
Източници:
> Dosekun, O. and Fox, J. "Общ преглед на относителните рискове на различните сексуални поведения при предаването на ХИВ". Текущи мнения за ХИВ и СПИН. Юли 2010 г .; 5 (4): 291 - 297.
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, К .; et al. "Актуализирани указания на САЩ за общественото здравеопазване за управление на професионалните експозиции на вируса на човешката имунна недостатъчност и препоръки за профилактика на пост-експозиция". Контрол на инфекциите и болнична епидемиология. 6 август 2013 г .; 34 (9): 875-892.
> Нюйоркския институт по здравеопазване СПИН. "Изчерпателно намаляване на вредите обръщат тенденцията към нови инфекции, свързани с ХИВ" Албани, Ню Йорк; издаден на 4 март 2014 г.
> Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (DHHS). "Препоръки за употребата на антиретровирусни лекарства при бременни жени, заразени с HIV-1, за здравословно състояние на майката и интервенции за намаляване на предаването на перинатални ХИВ в САЩ". Rockville, Maryland; актуализация, издадена на 21 май 2013 г.
> Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). "Преработени препоръки за намаляване на риска от предаване на вируса на човешката имунна недостатъчност с кръв и кръвни продукти: Въпроси и отговори". Сребърна пролет, Мериленд; Ноември 2014 г.