Дарения се приемат, ако нямате секс за една година ... или да получите татуировка?
На 22 декември 2015 г. Американската администрация по храните и лекарствата (ФАО) официално преразгледа десетилетна стара политика, забраняваща на гей мъжете да правят кръводарителни дарения поради това, което считат за висок риск от предаване на ХИВ .
В ревизираните си насоки, панелът на Агенцията по лекарствата дава възможност на гей мъжете, които не са правили секс през последните 12 месеца, да дарят, чието безбрачие се потвърждава чрез попълване на подписан въпросник.
Всички останали гей мъже, включително тези, които постоянно използват презервативи , ще продължат да бъдат забранени.
Докато някои смятат, че това е първата стъпка към премахване на 32-годишната политика, много активисти и медицински органи са обявили, че решението е остаряло и дискриминационно, особено в светлината на факта, че рискът от ХИВ се оценява поотделно, в случай на хетеросексуални.
Когато беше разпитан за това несъответствие през януари, FDA отговори, като заяви, че това би било "много тежко за центровете за дарение на кръвта и потенциално обидно за донорите", ако са направени индивидуални оценки, като същевременно настояваше, че все още "няма достатъчно доказателства" от годишния период на изчакване.
Сред дългогодишните критици на политиката Американската медицинска асоциация, Червеният кръст, Американската асоциация на кръвните банки, Американската асоциация на остеопатите, Нюйоркският съвет и Съдебната комисия на асамблеята в Калифорния, призоваха за прекратяване на забрана в момент, когато все по-голям брой страни - включително Испания, Португалия, Италия и Южна Африка - изцяло са вдигнали забраните си.
История на забрана на американската гей кръв
През 1983 г. FDA препоръчва на всеки мъж, който е правил секс с друг мъж от 1977 г., да бъде забранено да дарява кръв за цял живот. Политиката е установена в момент, когато не е имало нито лечение, нито средство за тестване за ХИВ . (Само през 1985 г. всъщност първият тест за ХИВ бе лицензиран от FDA, а не едва през 1987 г., че първият антиретровирусен лекарствен продукт AZT получи одобрение).
Разбира се, по това време, при гей мъжете, които обхващат по-голямата част от случаите на ХИВ, много от обществото имаше дълбоки съмнения относно точността на тестовете за ХИВ при скрининга на кръвопреливането. Тези страхове до голяма степен се задълбочиха, когато Райън Уайт , тинейджър от Индиана, беше забранен да посети обществено училище през 1985 г., след като беше открит, че е придобил ХИВ от кръвопреливане .
През 1990 г. Агенцията по храните и лекарствата също взе решение да забрани хаитяните - също тежко засегнати от ранната епидемия - като твърдят, че след като ХИВ се предава основно чрез хетеросексуален пол в тази популация, би било по-трудно за тях да идентифицират високорисковите индивиди. Това забранено бе оттеглено по-малко от година след гневни протести от 50 000 активисти в Ню Йорк.
До края на 90-те години след появата на комбинирана антиретровирусна терапия и въвеждането на тестове за ХИВ от по-ново поколение , критиците започнаха да оспорват валидността на забраната, когато през 1995 г. прогнозният риск от придобиване на ХИВ от кръвопреливане е приблизително един от 600 000 случая , До 2003 г. този риск е бил около 1 на 1,8 милиона.
Освен това, от 1999 г. до 2003 г. само трима американци от оценените 2,5 милиона кръвни реципиенти са потвърдили, че са придобили ХИВ от трансфузия на кръв след фалшиво негативно изследване на ХИВ.
Отговорите за и против забраната на гей кръвта
Към днешна дата значителен брой държави имат политики, подобни на тези в САЩ, включително Аржентина, Австралия, Бразилия, Япония, Швеция и Обединеното кралство. Много други поддържат неопределени отсрочки, между които Белгия, Дания, Франция, Гърция и Германия.
Поддръжниците на политиката на Агенцията по храните и лекарствата (включително Американското министерство на здравеопазването и човешките услуги, които единодушно препоръчват едногодишното отлагане) цитират продължаващите високи нива на ХИВ сред гейовете и бисексуалните мъже в САЩ, чието население съставлява около 63% от всички нови инфекции всяка година.
Докато признават статистическите данни, опонентите се противопоставят на това, че гейовете и бисексуалните мъже, включително тези, които са придобили ХИВ чрез инжектиране на наркотици, представляват малко повече от половината (57%) от 1.1 милиона американци, заразени с ХИВ, толкова по-наклонени и неразумни.
По-нататък те посочват ирационалността на решението на FDA, поставяйки под въпрос как отлагането на една година, потвърдено с прост въпросник, може да осигури ясен знак в сравнение с, да речем, гей човек, който живее в предана, моногамна връзка? Дали това предполага, че гей мъжете по някакъв начин са по-склонни да лъжат за сексуалната си дейност, отколкото хетеросексуалните?
Освен това, препоръките, че гей и бисексуални мъже биват забранени, ако през последната година са претърпели татуировка, ухо или тяло, което предполага, че тези дейности представляват един и същ относителен риск като секс, са били посрещнати с почти универсална измама. Въпреки теоретичния (макар и незначителен) риск, според данните на Центровете за контрол и превенция на заболяванията няма нито един докладван случай на предаване.
Групите за граждански права отдавна твърдят, че политиката на Агенцията по храните и лекарствата поставя акцента върху идентифицирането на риска не толкова върху сексуалното поведение, колкото и върху сексуалната ориентация. По този начин тя предполага, че гей мъжете, като индивиди, по своята същност имат по-голяма вероятност да се занимават с високорискови дейности , като оценките за всеки отделен случай са по-малко необходими, отколкото при хетеросексуалните.
Между другото, други се питат дали препоръката на FDA всъщност е релаксираща политика или просто друг начин за въвеждане на фактическа забрана за живота само защото гей мъж е сексуално активен.
Докато служителите на FDA са се противопоставили на това, че хетеросексуалните, които инжектират наркотици или правят секс с комерсиални сексуални работници също подлежат на едногодишно отлагане, нито една от тези групи не е задължена да остане ненаказан за този период от време.
Източници
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). "Преработени препоръки за намаляване на риска от предаване на вируса на човешката имунна недостатъчност с кръв и кръвни продукти: Въпроси и отговори". Сребърна пролет, Мериленд.
FDA. "Изявлението на комисаря на FDA Маргарет А. Хамбург относно политиката на FDA за отлагане на кръводарители при мъже, които правят секс с мъже." Сребърна пролет, Мериленд; Изявление на FDA, издадено на 23 декември 2014 г.
FDA. - Въпроси за политиката на FDA. Сребърна пролет, Мериленд. ,
Schreiber, G .; Busch, М .; Kleinman, S .; et al. "Рискът от предаване на вирусни инфекции, предавани чрез трансфузия." Изследване на донорите за епидемиология на ретровирусите. " New England Journal of Medicine . 27 юни 1996 г .; 334 (26): 1685-1690.
Cosgrove-Mather, Б. "HIV-опетнена кръв заразява двама във Флорида." CBS News; публикувана на 19 юни 2002 г.