Макар и нечести, тестовите ограничения могат да възпрепятстват точността
Въпреки че честотата на фалшивите положителни и фалшиво отрицателни резултати от теста за ХИВ е ниска, те понякога се случват. Тяхната честота е силно повлияна от редица фактори, включително вида на използвания тест, ограниченията на текущите технологии за тестване и дори времето, през което се извършва тестът на дадено лице.
Днес фалшивият отрицателен процент в общата американска популация е около 0.003%, или три пъти на всеки 100 000 теста.
Фалшивите положителни проценти са много по-ниски - между 0,0004% и 0,0007% - поради практиката, с която първоначалният положителен резултат се потвърждава с вторичен тест.
Фалшив положителен срещу фалшив отрицателен
Чрез своята най-широка дефиниция фалшив положителен резултат е този, който неправилно идентифицира човек, който не е заразен с ХИВ като заразен с ХИВ. Обратно, фалшиво отрицание е това, което неправилно идентифицира заразен от ХИВ човек като незаразен.
Тестът за ХИВ работи чрез откриване на HIV антитела в проба от кръв или слюнка. Антителата са Y-образни протеини, продуцирани от имунната система, които помагат да се защити тялото срещу чужди агенти, като ХИВ.
Следователно, при фалшиво-отрицателен резултат, тестът или не успее, или не е в състояние да открие HIV антитела. Това най-често се случва не поради самия тест, а поради това, че инфектираният с ХИВ човек се изследва преждевременно по време на т. Нар . Период на прозореца . През този период имунната система не е произвела достатъчно HIV антитела, за да регистрира откриваем отговор чрез текущите технологии за тестване.
Обратно, фалшиво положително възниква, когато тест за ХИВ неправилно идентифицира не-HIV-антитяло като HIV антитяло. В редкия случай, когато това се случи, това обикновено се дължи на откриването на антигени, подобни на тези на ХИВ. Някои автоимунни заболявания, като лупус , са известни, че предизвикват подобен отговор.
Прецизност на теста за ХИВ
В рамките на общата популация честотата на фалшивите негативи и фалшивите положителни резултати до голяма степен се определя от чувствителността и спецификата на използвания тест. В рамките на теста за ХИВ:
- Чувствителността се определя като процентът на действителните положителни, които в действителност са идентифицирани като такива. По-ниските честоти на чувствителност се равняват на повече фалшиви отрицателни резултати.
- Специфичността се определя като процент на действителните негативи, които в действителност са идентифицирани като такива. По-ниските нива на специфичност се равняват на повече фалшиви положителни резултати.
Настоящото поколение ХИВ тестове се считат за изключително точни. Кръвната основа на ХИВ-Елайза има доказана чувствителност между 99.3% до 99.7%, със специфичност между 99.91% и 99.97%. Когато се комбинира с Western blot, това означава приблизително една фалшиво положителна от всеки 250 000 теста в общата американска популация. По-нови комбинирани тестове от четвърто поколение , които тестват както за антитела на HIV, така и за антигени, имат клинична чувствителност от 99,9%.
Въз основа на кръвта срещу бързо устен
Бързият орален тест за ХИВ е натрупал популярност в здравните клиники, а напоследък и като тест, проведен извън дома, в дома. Докато тези тестове, базирани на слюнката, се отличават със сходна специфичност с тази на техните кръвни бази, те имат с 2% по-ниска чувствителност.
Докато точността на тези тестове все още се смята за висока, Американската администрация по храните и лекарствата съобщи, че колкото един от всеки 12 теста в дома ще доведе до фалшив отрицателен резултат.
Независими проучвания показват, че злоупотребата с продукта (напр. Недостатъчно промиване) и преждевременното изследване до голяма степен са виновни, особено след като редица антитела, открити в слюнката, са особено ниски след скорошна инфекция. Въпреки тези недостатъци, CDC подкрепя използването на вътрешни тестове в САЩ поради удобството, лекотата на използване и достъпността. Те се разглеждат и като средство, чрез което да се увеличи приемливостта на тестването за ХИВ в маргинализирани общности, където 21% от инфекциите не се диагностицират.
Когато провеждате тест за ХИВ в дома, можете да намалите риска от фалшив отрицателен резултат чрез:
- Следвайте инструкциите на производителя за продукта и се свържете с горещата линия на потребителите, ако резултатите не са ясни.
- Осигурявате, че не вземате теста твърде рано. Хората обикновено развиват измерими нива на HIV антитела в рамките на 30 дни от инфекцията, въпреки че понякога това може да отнеме повече време до три месеца в някои случаи.
- Лечението на отрицателен резултат от устната кухина с повишено внимание, ако смятате, че сте по-висок риск от инфекция.
Ако имате съмнения относно резултатите от тестовете в домашни условия или сте несигурни, когато е възможно да се появи експозиция, помислете за повторно тестване за няколко седмици в одобрен център за тестове за ХИВ близо до вас. Можете да го намерите с помощта на локатор на HIV.gov.
Словото от
В случай, че сте били случайно изложени на ХИВ, било чрез незащитен секс, споделени игли или изблик на презерватив, незабавно отидете в най-близката клиника или в спешното отделение, за да получите курс на лечение, наречен профилактика след експозиция (ПЕП) . може да предотврати инфекцията, ако се започне скоро след излагането.
След като пристигнете, ще получите бърз тест, за да определите дали сте ХИВ-позитивни или HIV-отрицателни. Ако сте ХИВ-негативни, ще Ви бъде даден незабавен курс от две до три антиретровирусни лекарства, които ще трябва да започнете незабавно и да приемете четири седмици.
Каквото и да правите, не чакайте. Докато PEP може да започне с 72 часа експозиция, се счита за по-ефективно, ако се започне през първите 24 часа.
> Източници:
Malm, К .; von Sydow, М .; и Андерсън, С. "Изпълнение на три автоматизирани комбинирани анализи на ХИВ антиген / антитяло от четвърто поколение при широкомащабен скрининг на кръвни донори и клинични проби". Трансфузионна медицина. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, В .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Лабораторни тестове за диагностициране на инфекцията с HIV: актуализирани препоръки". Американски центрове за контрол и превенция на заболяванията; Атланта, Грузия; 27 юни 2014 г.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). "Първият Rapid Home-Use HIV Kit, одобрен за самотестинг." Сребърд Спрингс, Мериленд. 13 април 2013 г.
Pant Pai, N .; Balram, В .; Shivkumar, S .; et al. "Сравнение на точността на бърз тест за ХИВ с цел грижа при пациенти с устни срещу кръвни проби: систематичен преглед и мета-анализ". Инфекциозните болести на Ланцет. 24 януари 2012 г .; 12 (5): 373-380.