Мозъчно-модифициращо антиревматично лекарство за артрит
Сулфасалазин (търговска марка Azulfidine) е лекарство, което е на разположение за около 60 години, но употребата му се е увеличила само през последните две десетилетия. Изглежда, че губи известна популярност, тъй като биологичните лекарства са пуснати на пазара през 1998 г. за ревматоиден артрит . Изглежда, че се завръща за пациенти, които не могат да понесат метотрексат или които са неподходящи кандидати за биологични лекарства.
Клас на наркотиците
Сулфасалазин, както може да подозирате от неговото име, принадлежи към клас лекарства, наречени сулфа наркотици. Сулфасалазин съдържа салицилат и сулфатния антибиотик. Сулфасалазин също се класифицира като DMARD (болест-модифициращо антиревматично лекарство).
Показания за употреба на сулфасалазин
Освен употребата му като лечение на ревматоиден артрит, сулфасалазин се предписва и за ювенилен артрит , псориатичен артрит , анкилозиращ спондилит и улцерозен колит.
Сулфасалазин помага за намаляване на болката, подуването и сковаността, свързани с артрита. Той е най-ефективен при лечението на леки до умерени симптоми. Сулфасалазин може също да предотврати увреждането на ставите и да намали риска от намалена функция на ставите. Обикновено пациентите, които реагират на сулфасалазин, отбелязват подобрение в рамките на 12 седмици.
Информация за дозиране и наличност
Сулфасалазин се предлага като таблетка от 500 mg. Препоръчва се да вземете някаква храна и да пиете пълна чаша вода, когато поглъщате сулфасалазин.
Лечението на ревматоиден артрит обикновено започва постепенно. През първата седмица пациентите приемат 1 или 2 таблетки сулфасалазин на ден. След това може да се увеличи до две таблетки два пъти дневно. Максималната доза е 6 таблетки на ден. Таблетките с ентеритно покритие са на разположение и може да помогнат при стомашно разстройство.
Чести нежелани реакции, свързани със суласалазин
Сулфасалазин се свързва с няколко редки нежелани реакции.
Най-честите нежелани реакции са гадене или дискомфорт в корема. Изглежда, че коремните проблеми решават с течение на времето, особено когато лекарството се дава първоначално с ниска доза. По-редките нежелани реакции могат да включват кожен обрив, главоболие, рани в устата, сърбеж, проблеми с чернодробната функция и слънчева чувствителност.
Възможни тежки нежелани реакции
Тежките нежелани реакции, свързани със сулфасалазин, включват анорексия, тежко главоболие, тежко стомашно неспокойство, повръщане и нисък брой сперматозоиди. Ниският брой сперматозоиди може да бъде обратим при преустановяване на лечението. Тези нежелани реакции засягат около една трета от пациентите, лекувани със сулфасалазин. Нежеланите реакции, които засягат не повече от 1 на 30 пациенти, приемащи сулфасалазин, включват сърбеж, копривна треска, треска, анемия на тялото на Heinz, хемолитична анемия и цианоза (синкаво обезцветяване).
Докато тежките нежелани реакции не се смятат за чести, те се увеличават, когато дневната доза на сулфасалазин е равна на или надвишава 4 грама. Също така има и други нежелани реакции, свързани със сулфонамидите (сулфати), които трябва да се считат за възможни при лечение със сулфасалазин, включително кръвни нарушения, реакции на свръхчувствителност, реакции на централната нервна система, бъбречни реакции и обезцветяване на урината и кожата.
Противопоказания (които не трябва да приемат лекарството)
Сулфасалазин не е подходяща възможност за лечение при пациенти с обструкция на чревни или уринарни пътища, порфирия или при пациенти с известна свръхчувствителност към сулфасалазин, сулфонамиди или салицилати.
Предупреждения и предпазни мерки
За да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции или нежелани реакции. трябва да сте наясно със следните предупреждения и предпазни мерки, докато приемате сулфасалазин.
- Трябва да се извършват редовни кръвни изследвания за мониториране на кръвната картина, бъбречната функция и чернодробната функция.
- Ако планирате да забременеете, посъветвайте се да обсъдите употребата на сулфасалазин с Вашия лекар. Жените, които кърмят, не трябва да приемат сулфасалазин.
- Може да е необходимо допълване с фолиева киселина, ако се лекувате със сулфасалазин.
- Имайте предвид възможните лекарствени взаимодействия със сулфасалазин, ако също приемате Coumadin (варфарин), циклоспорин или дигоксин. Лекарството може да увеличи риска от чернодробно увреждане при пациенти, които приемат изониазид за туберкулоза. Сулфасалазин може също да повиши риска от ниска кръвна захар при пациентите, приемащи някои лекарства за диабет.
Източници:
Сулфасалазин (асулфидин). Американски колеж по ревматология. Март 2015 г.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Ревматоиден артрит: ранна диагноза и лечение. Cush JJ MD, Weinblatt ME, MD, Kavanaugh А MD Professional Communications, Inc. Трето издание. Copyright 2010.