Хиропрактиката е форма на здравеопазване, която се фокусира върху връзката между структурата на тялото, предимно на гръбначния стълб и функция.
Chiropractic най-често се използва за лечение на мускулно-скелетни състояния, проблеми с:
- мускули
- стави
- кости
- съединителни тъкани (като хрущял, връзки и сухожилия)
Думата "хиропрактика" съчетава гръцките думи cheir (hand) и praxis (действие) и означава "направено на ръка". Хиропрактиката е алтернативна медицинска система и използва различен подход от традиционната медицина за диагностициране, класифициране и лечение на медицински проблеми.
Лекарите на хиропрактика, наричани още хиропрактици или хиропрактици, използват като основна клинична процедура вид терапия, наречена манипулация (или корекция ). Манипулацията е пасивно движение на ставите извън нормалния диапазон на движение. Терминът "корекция" е предпочитан при хиропрактика.
Основните понятия за хиропрактика могат да бъдат описани като:
- тялото има мощно самолечение
- структурата на тялото (предимно тази на гръбначния стълб) и неговата функция са тясно свързани и тази връзка засяга здравето
- хиропрактиката се дава с цел нормализиране на връзката между структурата и функцията и подпомагане на организма, докато лекува
Какво представлява конвенционалната медицина?
Конвенционалната медицина е медицина, както се практикува от притежателите на степени и други съюзни здравни специалисти като:
- MD (доктор по медицина)
- DO (доктор по остеопатична медицина, форма на конвенционална медицина)
- физически терапевти
- психолози
- регистрирани медицински сестри
Другите термини за конвенционалната медицина включват:
- алопатична медицина
- Западна медицина
- основната медицина
- православна медицина
- редовната медицина
- биомедицината
Какво е допълнителна и алтернативна медицина (CAM)?
Здравните практики и продукти, които в момента не се считат за част от конвенционалната медицина, се наричат допълваща и алтернативна медицина (CAM).
- Допълнителната медицина се използва заедно с конвенционалната медицина.
- Алтернативната медицина се използва вместо конвенционалната медицина.
История на Chiropractic
Хиропрактиката е форма на гръбначна манипулация, която е една от най-старите лечебни практики. Спиналната манипулация е описана от Хипократ в древна Гърция.
През 1895 г. Даниел Дейвид Палмър основава съвременната професия на хиропрактика в Давенпорт, Айова. Палмър е самоук лечител и ученик на лечебни философи на деня. Той отбеляза, че тялото има естествена лечебна способност, което според него е било контролирано от нервната система. Той също вярваше, че сублуксациите или изместването на гръбначния стълб (концепция, която вече съществуваше в костиетора и остеопатичните традиции), прекъсват или пречат на този "нервен поток". Палмър предполага, че ако даден орган не получи нормалното си количество импулси от нервите, той може да стане болен. Тази линия на мислене го накара да развие процедура за "коригиране" на прешлените, костите на гръбначния стълб, с цел коригиране на сублуксациите.
Има различия в убежденията и подходите в рамките на професията на хиропрактиката. Някои chiropractors продължават да разглеждат subluxation като централен за хиропрактика здравеопазване.
Другите хиропрактори обаче вече не гледат на теорията за сублуксацията като обединяваща тема в здравето и болестта или като основа за тяхната практика. Други теории за това как може да работи хиропрактиката са разработени.
употреби
През 1997 г. се изчислява, че американците са направили близо 192 милиона посещения годишно за хиропрактори. Над 88 милиона от тези посещения са били за лечение на болка в гърба или шията. В едно скорошно проучване повече от 40 процента от пациентите, получаващи грижа за хиропрактика, се лекуват за проблеми с гърба или назад. Повече от половината от анкетираните заявиха, че техните симптоми са хронични. Условията, които обикновено се лекуват от хиропракторите, включват:
- болка в гърба
- болка в шията
- главоболие
- спортни наранявания
- повтарящ се щам
Пациентите също търсят лечение на болка, свързана с други състояния, като артрит.
Болката в долната част на гърба е често срещан медицински проблем, който се проявява в до една четвърт от населението всяка година. Повечето хора изпитват значителна болка в гърба поне веднъж през целия си живот.
Няколко скорошни отзиви за болка в долната част на гърба са отбелязали, че в повечето случаи острата болка в гърба става по-добра в продължение на няколко седмици, независимо от начина на лечение. Често причината за болката в гърба е неизвестна и варира значително по отношение на това как хората го изпитват и как специалистите го диагностицират. Това прави болката в гърба предизвикателна за учене.
Какво правят Chiropractors
Ако станете хиропрактикуващ пациент, по време на първоначалното ви посещение, хиропракторът ще вземе вашата здравна история. Той ще извърши физически преглед, със специален акцент върху гръбначния стълб и евентуално други изследвания или тестове като рентгенови лъчи. Ако той определи, че сте подходящ кандидат за хиропрактика, той ще разработи план за лечение.
Когато хирургът ви третира, той може да извърши една или повече корекции. Адаптиране (наричано още манипулационно лечение) е ръчна терапия или терапия, която се подава от ръцете. Предвид главно на гръбначния стълб, хиропрактичните корекции включват прилагане на контролирана, внезапна сила към ставата. Те се правят, за да се увеличи обхватът и качеството на движението в обработваната зона. Други здравни специалисти също така извършват различни видове манипулации, включително:
- физически терапевти
- лекари по спортна медицина
- ортопедисти (доктор по медицина (MD) или остеопатичен лекар (DO), който е хирург, специализиран в заболявания на опорно-двигателния апарат)
- специалисти по физическа медицина
- лекари на остеопатичната медицина
- лекари от натуропатична медицина (алтернативна медицинска система, известна още като натуропатия, в която практикуващите работят с естествени лечебни сили в тялото с цел да помагат на тялото да се лекува от болести и да постигне по-добро здраве)
- масажни терапевти
В Съединените щати хиропракторите извършват над 90% манипулативни лечения.
Важно е да информирате всички ваши доставчици на здравни грижи за всяко лечение, което използвате или смятате, включително хиропрактика. Това ще помогне на всеки доставчик да се увери, че всички аспекти на вашето здравеопазване работят заедно.
Повечето хиропрактици използват и други лечения в допълнение към корекциите, като например:
- мобилизация (техника, при която ставата е пасивно преместена в рамките на нейния нормален диапазон на движение)
- масажна терапия
- топлина и лед
- ултразвук
- електрическо стимулиране
- рехабилитационно упражнение
- магнитна терапия
- консултиране за диета, загуба на тегло и други фактори за начина на живот
- хранителни добавки
- хомеопатия
- акупунктура
обучение
Chiropractic обучението е 4-годишна академична програма, състояща се както от класната стая, така и от клиничното обучение. Необходими са най-малко 3 години подготвителна колежна работа за допускане до хиропрактическите училища. Студентите, които завършват, получават степен "Доктор на Chiropractic" (DC) и отговарят на условията за провеждане на държавни лицензионни изпити, за да практикуват. Някои училища предлагат и следдипломни курсове, включително 2- до 3-годишни програми за пребиваване в специализирани области.
Chiropractic обучението обикновено включва:
- Курсова работа по анатомия, физиология, микробиология, биохимия, патология, хранене, обществено здраве и много други предмети
- Принципите и практиката на хиропрактиката
- Методи и процедури за изследване
- Директен опит в грижата за пациентите
Съветът по Chiropractic Education, агенция, сертифицирана от американското министерство на образованието, е акредитиращият орган за хиропрактическите колежи в Съединените щати.
Правителството регулира ли Chiropractic?
Хиропрактиката се регламентира индивидуално от всяка държава и окръг Колумбия. Повечето държави изискват от хиропракторите да получат кредити за продължаващо обучение, за да запазят своите лицензи. Обхватът на практиката на Chiropractors варира в зависимост от държавата - включително по отношение на лабораторните тестове или диагностичните процедури, разпространението или продажбата на хранителни добавки и използването на други CAM терапии като акупунктура или хомеопатия. Chiropractors не са лицензирани в нито една държава да извършват голяма хирургия или да предписват наркотици.
Плащанията за здравно осигуряване плащат ли за Chiropractic лечение?
В сравнение с CAM терапиите като цяло (малко от които се възстановяват), обхватът на хиропрактиката по застрахователните планове е обширен. От 2002 г. насам повече от 50% от организациите за поддържане на здравето (HMOs), повече от 75% от частните планове за здравни грижи и всички компенсационни системи на държавните служители са обхванали хиропрактиката. Chiropractors може да сметне Medicare, и над две дузини държави покриват Chiropractic лечение по Medicaid.
Ако имате здравно осигуряване, проверете дали грижите за хиропрактика са покрити, преди да потърсите лечение. Планът ви може да изисква предварително одобрение на грижите, ограничаване на броя на посещенията, които са обхванати и / или изискване да използвате хиропракторите в рамките на своята мрежа.
Странични ефекти
Пациентите могат или не могат да получат странични ефекти при лечение с хиропрактика. Ефектите могат да включват временно дискомфорт в части от тялото, които са били лекувани, главоболие или уморяемост. Тези ефекти обикновено са незначителни и се разрешават в рамките на 1 до 2 дни.
Размерът на сериозните усложнения от страна на хиропрактиката е бил обсъждан. Няма организирани проспективни проучвания за броя на сериозните усложнения. От това, което сега е известно, рискът изглежда много нисък. Изглежда, че е по-висока при манипулация на шийката на гръбначния стълб или на шията (напр. Съобщени са случаите на инсулт.) Рядкото усложнение, което предизвиква тревога при корекция на ниско-гръбначния стълб, е синдром на cauda equina, който се появява, когато нервите на cauda equina от спиналните нерви, които се простират отвъд края на гръбначния стълб) се компресират и повреждат. Симптомите включват:
- слабост на краката
- загуба на червата, пикочния мехур и / или сексуални функции
- промени в усещането около ректума или гениталиите
Синдромът на Cauda equina се оценява веднъж на милион лечения (броят на милионите варира, едно проучване е 100 милиона).
За вашата безопасност е важно да информирате всички ваши доставчици на здравни грижи за всякакви грижи или лечения, които използвате или обмисляте, включително хиропрактика. Това ще ви помогне да осигурите координиран курс на грижи (за да научите повече, вижте информационния лист NCCAM "Избор на допълнителен и алтернативен медицински лекар").
Какво казва изследването
Досега научните изследвания в областта на хиропрактиката и болката в долната част на гърба са фокусирани върху това дали и колко добре хиропрактиката помага за облекчаване на болката и други симптоми, които хората имат с болка в гърба. Това изследване често сравнява хиропрактиката с други лечения.
Като цяло, научните доказателства се разглеждат като слаби и по-малко от убедителни за ефективността на хиропрактиката за болки в гърба.
Няколко ключови точки са полезни, за да имате предвид научните открития.
- Много клинични изпитания на хиропрактика анализират ефектите на хиропрактичната манипулация самостоятелно, но практиката на хиропрактиката включва повече от манипулация.
- Резултатите от едно проучване, извършено в една настройка (като например организация с грижа за здравето или хиропрактика), може да не се прилагат изцяло в други настройки.
- Изследователите са забелязали, че ефектът от плацебо може да бъде на работа при хиропрактика, както при другите форми на здравеопазване.
Въпреки че проучванията на хиропрактическото лечение за болки в долната част на гърба са с неравномерно качество и недостатъчни, за да позволят твърди заключения. Въпреки това, общото усещане за данните е, че при болка с нисък гръб, хиропрактично лечение и конвенционални медицински лечения са също толкова полезни. По-трудно е да се направят изводи за относителната стойност на хиропрактика за други клинични състояния.
Съществуват и научни спорове за хиропрактиката, както вътре, така и извън професията. Например в рамките на професията имаше разногласия относно:
- използването на физиотерапевтични техники
- кои техники са най-подходящи за определени условия
- концепцията за сублуксации (отклонения в гръбначния стълб)
Външният изглед на хиропрактическото лечение постави под въпрос:
- ефективността на хиропрактичните лечения
- тяхната научна основа
- (напр. рисковете при някои видове корекции при пациенти с остеопороза или рискови фактори за остеопороза , в сравнение с пациентите със здрави костни структури).
Долния ред
Изследователски проучвания върху хиропрактиката са в ход. Резултатите се очаква да разширят научното разбиране на хиропрактиката. Ключова област на изследванията е основната наука за това, което се случва в тялото (включително клетките и нервите му), когато се дават специфични хиропрактични процедури.
> Източник:
> NCCAM публикация No. D196