Преглед на всичко от Acetaminophen до Norco
Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, при което имунната система на тялото погрешно атакува ставите, причинявайки възпаление на синовиума - тъканта, която линизира вътрешността на ставите. Болката и подуването, които в резултат могат да бъдат тежки и инвалидизиращи. За щастие, има голямо разнообразие от лекарства за лечение на възпаление, причинено от RA и облекчаване на дискомфорта, който причинява. Ето преглед на петте основни класа лекарства, използвани за RA, и ролята, която всеки може да играе при лечението на това болезнено ставно заболяване.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
Нестероидните противовъзпалителни средства , обикновено наричани НСПВС, представляват голяма група лекарства, предписани главно за намаляване на възпалението , болката и треската.
Те работят чрез предотвратяване на ензима, наречен циклооксигеназа (СОХ), да произвежда простагландини - хормон-подобни химикали, участващи в възпалението. COX-1 и COX-2 са двата типа на тези ензими. Традиционните НСПВС като аспирин , напроксен и ибупрофен блокират както COX-1, така и COX-2. По-нови НСПВС, като Celebrex (целекоксиб), блокират само COX-2 и са разработени, тъй като е известно, че COX-1 има благоприятен ефект за защита на стомашната лигавица.
Въпреки че повечето нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) изискват предписание, някои от тях се предлагат на борсата с намалена сила, като Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен).
Аналгетици
Аналгетиците са лекарства, които облекчават болката. Те често се наричат болкоуспокояващи или болкоуспокояващи. Този клас лекарства включва ненаркотични аналгетици като тиленол ( ацетаминофен ), както и опиоидни наркотици като хидрокодон . Опиоидният наркотик, наречен Ultram ( трамадол ), се смята, че има по-малък риск от пристрастяване от други опиоидни наркотици.
Ацетаминофенът е на разположение на рецепцията, както и по предписание в комбинация с опиоидни наркотици. Vicodin, Lortab и Norco са маркови наименования на лекарства, съдържащи както хидрокодон, така и ацетаминофен.
Кортикостероиди
Кортикостероидите , наречени също глюкокортикоиди, са синтетични лекарства, които имитират ефекта на кортизола, хормон, произвеждан естествено от надбъбречната жлеза, който засяга няколко функции в тялото, включително имунната система . Кортизолът има способността бързо да контролира възпалението чрез понижаване на нивата на простагландини, както и възпалителни цитокини .
Кортикостероидите като преднизон имат подобен ефект върху възпалението. Важно е да се отбележи, че въпреки ползите от тях, кортикостероидите имат потенциал за нежелани странични ефекти като повишен апетит, повишаване на теглото, задържане на течности и високо кръвно налягане - особено ако се вземат за продължителен период от време или при висока доза , Ако Вашият лекар Ви постави кортикостероид, важно е да го приемете точно както е предписано.
Антиревматични лекарства, модифициращи заболяванията
Антиревматичните лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs) са бавнодействащи лекарства, които работят зад кулисите, за да забавят прогресирането на ревматоидния артрит и да намалят риска от трайно увреждане на ставите .
Най-често предписаният DMARD е метотрексат (продаван под марките Rheumatrex и Trexall). Други DMARDs включват плакенил (хидроксихлорохин), Arava (лефлуномид), асулфидин (сулфасалазин) и Otrexup, единична доза за инжектиране на метотрексат.
Както при всички лекарства, важно е да сте наясно с възможните нежелани реакции. Ако забележите някакъв проблем, консултирайте се с Вашия лекар. Ще провеждате кръвни тестове периодично, за да наблюдавате чернодробните ензими, докато сте лекувани с DMARD.
Малката молекула DMARD, включително JAK инхибиторите, са сред новите възможности. Xeljanz (tofacitinib) е един от тях. Тя действа чрез инхибиране на JAK пътя вътре в клетките, който играе значителна роля във възпалението, свързано с ревматоиден артрит.
биологична
Биологиците , кратки за модификатори на биологичната реакция, са най-новият тип DMARD. Те са генетично конструирани от жив организъм, за да предизвикат конкретен отговор. С други думи, биологиците се насочват към конкретен протеин или клетка, която е свързана със симптоми и увреждания на ставите, причинени от възпалителни видове артрит. Повечето биолози са самоинжектирани, но някои се прилагат интравенозно (чрез игла във вена).
Източници:
> Артрит днес наръчник за наркотици. Фондация за артрит. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Учебникът по ревматология на Кели . 9-о издание. Elsevier Inc. 2012.