Използване на инструменти от неръждаема стомана за освобождаване на Myofascial
Ако имате травма или заболяване, можете да се възползвате от физиотерапия, за да ви помогнем да се движите по-добре и да се чувствате по-добре. Вашият физически терапевт (PT) ще оцени състоянието ви и ще използва различни лечения и техники като част от Вашата рехабилитационна програма. Едно такова лечение е масажът и миофасциалното освобождаване на тъканите. Има различни видове масаж, които ПТ често използват, а един такъв тип е известен като мобилизация на меките тъкани с помощта на инструмента или IASTM.
Механизмът, подпомаган при мобилизирането на меките тъкани, познат също като Graston technique®, е специализирано миофасциално освобождаване и масажна техника, използвана при физиотерапевтично лечение. Това е относително по-ново лечение, което включва използването на метални или пластмасови инструменти за подобряване на мобилността на меките тъкани в тялото ви. Тези ергономично оформени инструменти ви помагат да масажирате PT и да мобилизирате мускулите, фасцията (колагена, покриваща мускулите) и сухожилията. Това се смята, че намалява болката и подобрява движението.
Масаж и миофасциално освобождаване
Масажът понякога се използва от някои физически терапевти, за да увеличи вашата рехабилитационна програма. Предимствата на масажа във физиотерапията могат да включват:
- Подобрена мобилност на меките тъкани
- Елиминиране на ограниченията в тесни фасции
- Подобрена гъвкавост
- Понижена болка
- Намален мускулен спазъм
- Повишена циркулация и приток на кръв към тъканите
Понякога след нараняване може да развиете тежест на тъканта или ограничения в мускулите и фасцията.
Тези ограничения за меките тъкани могат да ограничат обхвата на движение (ROM) и да причинят болка. Вашият физически терапевт може да използва различни техники за миофасциално освобождаване и мобилизация на меки тъкани, за да освободи тези ограничения, за да ви помогне да се движите по-добре и да се чувствате по-добре. Myofascial съобщение с ISATM може да бъде един от начините, по които вашият PT третира тези ограничения.
Трябва да се отбележи, че има известно разискване в PT и рехабилитационната професия по отношение на това дали ограниченията на меките тъкани наистина причиняват болка или дори могат да бъдат точно идентифицирани от вашия PT. (Ако не можете да идентифицирате тясната тъкан, как можете да я лекувате?) Все пак някои ПТ усещат, че могат да намерят ограничения за белези от тъкани и меки тъкани и да прилагат техники за масаж и миофастичност, за да подобрят движението и да намалят болката. Много пациенти потвърждават ползите от миофасциалното освобождаване и масаж като лечение на тяхната болка.
История на IASTM
Технологията Грастън® на IASTM е разработена през 90-те години, за която се твърди, че е спортист. Оттогава тя се развива в популярност и се използва от масажни терапевти, хиропрактори и физически терапевти, за да помогне за лечението на пациенти с миофасциални ограничения, които могат да причинят болка и да ограничат движението. IASTM се използва и за други пациенти - не само за спортисти - с различни условия.
Физическите терапевти могат да използват различни видове инструменти за извършване на IASTM. Много от тях изглеждат като средновековни изтезателни устройства - остриета, стъргалки и остри, остри неща. Някои от тези инструменти са специално проектирани от фирмата Graston® и много други компании предлагат собствена версия на метални или пластмасови инструменти за изстъргване и триене за IASTM.
Целите на използването на тези инструменти по време на IASTM остават последователни: да се помогне на свободните меки тъкани и myofascial ограничения, за да подобрите начина, по който се движите.
Как IASTM е различен
По време на стандартните техники за масаж вашият ПТ използва ръцете си, за да осигури лечението. Има обикновено директен контакт на кожата с кожата. По време на лечение с IASTM физическият ви терапевт използва метален или пластмасов инструмент, за да осигури масаж на меките тъкани и мобилизация. Този инструмент е внимателно (или енергично) изстърган и разтрит върху кожата ви. Триенето на инструмента се използва за локализиране и освобождаване на плътност в системата на окото, кожухарския колбас, подобен на обвивката около мускулите.
Как работи IASTM
Когато вашият PT използва инструмент IASTM по време на лечението, той или тя първоначално ще търси зони на ограничаване на мускулите и мускулите. Тези области ще се почувстват поробени или скапани, когато инструментът минава над тях. След като бъдат намерени ограничения в областта на фасцията, вашият ПТ може да се вгледа в тях, като използва инструмента IASTM, за да ги остърже.
И така, какво се случва, тъй като вашият ПТ използва инструмента IASTM за остъргване на рестриктивните ограничения? Теоретично е, че бракуването на вашите тъкани причинява микротрамус на засегнатите тъкани, като по този начин възстановява естествения възпалителен отговор на тялото ви. Това води до възникване на каскада от събития, включително реабсорбция на излишната тъкан на белег и фиброза, която причинява ограничаването. След това адхезиите на тъканта на белега могат да бъдат разтегливи по подходящ начин, за да се подобри общата мобилност без болка.
Показания
Не всеки пациент трябва да получава лечение с IASTM. Вашият физиотерапевт може да определи дали имате определени увреждания, които могат да се възползват от такова лечение. Тези обезщетения могат да включват:
- Ограничена мобилност
- Болка с движение
- Загуба на ROM
- Намалено набиране на мускули
- Прекомерно образуване на белези
Ако имате някое от тези увреждания, Вашият ПТ може да избере да използва IASTM за подобряване на Вашето състояние.
Различните условия, които могат да се възползват от прилагането на техниките на IASTM, могат да включват:
- Тендонит и тендопатия
- Лигамент навяхвания
- Плантарен фасциит
- Белези от операция или травма
- Миофасиална болка
- Мускулно-скелетен дисбаланс
Ако имате някое от тези състояния, ПТ може да избере да използва IASTM по време на лечението, ако това е оправдано.
Какво да очаквам
По време на PT сесия, където се използва IASTM, Вашият ПТ ще изложи частта от тялото, за която ще се работи. След това той ще разтрие ергономично оформения метален инструмент върху кожата ви. ПТ трябва да започне леко, като изследва областта около нараняването ви с инструмента IASTM. През това време най-вероятно ще се почувствате нежни усещания за остъргване и може да почувствате слабо усещане, когато инструментът преминава през стегнати участъци на фасцията. Вашият ПТ може да се фокусира върху област, която се нуждае от повече работа и може да почувствате по-енергично изстъргване с инструмента върху кожата си.
По време на сесията може да почувствате някакъв дискомфорт, тъй като инструментът преминава през кожата ви. Не забравяйте да кажете на вашия ПТ, ако не можете да понасяте дискомфорта. Вашият терапевт трябва да спре IASTM, ако е твърде неудобно или ако просто му кажете да спре.
След лечението кожата ви в района, в който работите, вероятно ще е червена. В някои случаи може да се появят леки натъртвания, особено ако лечението с IASTM е изпълнено енергично.
След сесия на IASTM, вашият терапевт вероятно ще ви накара да извършите активни движения или да се протягате, за да подобрите мобилността си. Това може да помогне за запазване на рестриктивните ограничения на белези от тъкани или фасции.
Ползи и рискове
Предимствата на IASTM включват:
- Подобрена разтегливост на тъканта
- Понижена болка
- Подобрен обхват на движение
- Намалено образуване на белези
- Подобрена клетъчна активност в близост до мястото на нараняване
- Подобрен физически терапевтичен комфорт по време на лечението
Докато тези ползи звучат чудесно, много от тях не са подложени на строго научно изследване. Много проучвания за IASTM са съобщения за случаи на един конкретен пациент или проучвания, направени върху нечовешки сухожилия и фасции. Резултатите от такива проучвания може да не са свързани с конкретното ви състояние, така че ако ПТ препоръчва IASTM, не забравяйте да попитате за очакваните ползи.
Рискът от IASTM може да включва:
- Зачервяване на кожата ви, където е извършено лечението
- синини
- Влошаване на болката
- Липса на облекчение
Ефикасност
Всеки път, когато вашият ПТ прилага някакво лечение на тялото Ви по време на рехабилитация, трябва да поставите под въпрос ефикасността на това лечение. Предоставя ли се лечение, подкрепено от строги научни изследвания, и има ли алтернативи на лечение, което може да бъде по-полезно или безопасно за вас?
Ако вашият PT вярва, че ограниченията ми са част от причината за болката, нараняването или дисфункцията при движение, той или тя може да използва IASTM, за да помогне за премахването на тези ограничения. Много РТ, които използват IASTM, вярват, че това е ефективно лечение за загуба на движение, болка и ограничения от моята страна.
изследване
Един скорошен метаанализ сравнява използването на миофасциално освобождаване на ръце за използване на миофасциално освобождаване на инструмент, като IASTM, за хронична болка в долната част на гърба. Резултатите от анализа установяват малка разлика в двете техники за намаляване на болката. Техниката IASTM е осигурила по-големи подобрения в уврежданията в сравнение с практиките на моята фаза.
Друг систематичен преглед в списание Physical Therapy Reviews разглежда 7 проучвания и сравнява IASTM с други техники за опорно-двигателна болка и дисфункция. Авторите заключават, че IASTM може да има положителен ефект върху кръвния поток и разширяемостта на тъканите, като в същото време намалява вискозитета на тъканите и намалява активността на рецепторите на болката в тъканите.
Друго проучване изследва използването на IASTM, фалшив ултразвук и манипулация на гръбначния стълб при пациенти с гръдна болка. Сто осемдесет и трима пациенти са рандомизирани в три групи: IASTM, фалшив ултразвук или манипулация на гръбначния стълб. Измерените резултати включват нивото на болката и мярката за инвалидност.
Изследователите не са открили значителна разлика в болката или увреждането при лечение на гръдна болка; всички групи се подобряват с течение на времето и не настъпват значителни негативни събития. Така че IASTM не е повече (или по-малко) ефективен от гръбначния манипулатор или фалшив ултразвук за гръдна болка.
Резултатите от всяко проучване означават ли, че IASTM ще работи добре или не за вас? Може би, може би не. Но имайте предвид, че всеки е различен и вашето специфично състояние може да отговори по различен начин на различни лечения.
Най-добрият начин на действие: разберете какви терапии вашият ПТ използва за Вашето състояние и има разумно очакване за резултата от такива лечения. И ако имате някакви въпроси относно IASTM - или каквото и да е друго лечение - попитайте физическия си терапевт.
Словото от
Ако имате болка или ограничена подвижност, Вашият ПТ може да подозира, че мускулната стегнатост, тъканта на белега или ограниченията от моята страна са част от виновния. Ако е така, вашият терапевт може да избере да използва IASTM по време на лечението, за да намали ограниченията върху тъканите и да възстанови нормалното движение. Това може да ви помогне бързо да се върнете към нормалния си активен начин на живот.
> Източници:
> Crothers, AL, френски, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Спинална манипулативна терапия, Graston technique® и плацебо за неспецифична болка в гръдния кош: рандомизирано контролирано изпитване. Chiropractic & ръчни терапии , 24 (1), 16.
> Eid, К., Тафас, Е., Милонас, К., Ангелопулос, П., Цепис, Е., & Fousekis, K. (2017). Лечението на багажника и долните крайници с Ergon® IASTM техника може да увеличи гъвкавостта при аматьорски спортисти: Рандомизирано контролно проучване. Физикална терапия в спорта , 28 , е12.
> Ким, Дж., Сун, DJ, & Lee, J. (2017). Терапевтична ефективност на инструменталната мобилизация на меките тъкани за увреждане на меките тъкани: механизми и практическо приложение. Журнал за рехабилитация на физическите упражнения , 13 (1), 12.
> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, Е., Morazzini, R., Wallace, А., & Cleland, J. (2017). Ефектите от мобилизирането на меките тъкани, подпомогнати от инструментите, в сравнение с други интервенции на болка и функция: систематичен преглед. Physical Therapy Reviews , 22 (1-2), 76-85.
> Williams, М. (2017). Сравняване на болезнените и инвалидните резултати на инструменталното спрямо практическото освобождаване на миофасцида при индивиди с хронична болка в гърба: метаанализ (докторска дисертация, Калифорнийски държавен университет, Фресно).