Косопадът е един от най-ужасните и тревожни симптоми на химиотерапията за рак и много хора се чудят дали е възможно да се предотврати това. През последните години са станали известни методи като охлаждане на скалпа, които са доста ефективни за някои хора. Подобно на всичко, тези методи могат да имат ограничения и странични ефекти от техните собствени.
Какво трябва да знаете, за да направите най-добрия избор относно собствената си загуба на коса по време на лечението?
Предотвратява ли химиотерапия косопад?
Няколко метода са били изпробвани за предотвратяване на индуцирана от химиотерапия косопад , въпреки че успехът е смесен. Някои хора са намерили това полезно, но други са ги намерили неефективни или само частично ефективни, предпочитайки опцията за перуки или шалове за тънка коса. Изглежда, че е по-ефективен при някои химиотерапевтични лекарства, отколкото други. Въпреки че охлаждането на скалпа едва наскоро бе "излитано" като общ метод за превенция, то първо стана достъпно преди повече от 30 години.
Съществуват и други въпроси, засягащи онколозите. Нека да разгледаме потенциалните проблеми, свързани с методите за предпазване от загуба на коса и методите, които понастоящем са на разположение.
Проблеми при профилактиката на косопад по време на химиотерапията
Всеки път, когато се използва лечение за противодействие на страничните ефекти от друго лечение, има въпроси, които трябва да бъдат разгледани.
По отношение на предотвратяването на химиотерапия косопад някои от тези въпроси включват:
Разпространение на рака
Някои онколози са загрижени (особено при лечението на ракови заболявания като левкемия), че охлаждането на скалпа може да попречи на химиотерапията да достигне всички ракови клетки и че разпространението на рак на скалпа може да е по-вероятно, когато се използва.
неудобство
От само себе си се разбира, че седенето с леден пакет на главата ви по време на всяка сесия на химиотерапия може да се окаже неудобно. Всъщност, дискомфортът, свързан с носенето на лед, е една от причините, поради които много хора решат да не преследват това лечение.
цена
Цената за наемане на оборудването за нанасяне на леден пакет може да бъде забранена за някои хора.
Логистиката
Охлаждането на скалпа е сравнително ново явление в химиотерапевтичния инфузионен център и много центрове не са настроени да включват охлаждане на скалпа в графика. Това може да доведе до закъснения, както и да отслабва от другите пациенти в отделението.
Изтъняване на косата
Използването на един от методите за намаляване на индуцираната от химиотерапия косопад обикновено не е напълно ефективно. Те правят работа, за да запазят част от косата ви, но не всички, което води до много тънка коса. Някои хора смятат, че все още се нуждаят от козина като перука, шапка или шал, за да покрият главата си, и поради това преминаването през процеса на охлаждане на скалпа може да не си струва резултатите.
Методи за предотвратяване на загуба на коса, индуцирана от химиотерапия
Има механични и химични методи, които са били използвани в опит да се спре косопада от химиотерапия.
Охлаждане на главата / капачки за лед
При охлаждане на скалпа, лещи или лед се прилагат върху скалпа, докато се дава химиотерапия.
Теорията зад това е да се съберат кръвоносните съдове в близост до космените фоликули, така че химиотерапевтичните лекарства да не достигат до тези бързо разделящи се клетки. Някои проучвания са открили, че това е ефективно за намаляване на загубата на коса, но изглежда е най-ефективно при някои химиотерапевтични лекарства и ако не е дадена предишна химиотерапия. Според проучване от 2017 г., публикувано в списанието на Американската медицинска асоциация , използването на охлаждане на скалпа при жени с рак на гърдата в етап I и II е довело до по-малко от 50% загуба на коса след четвъртата инфузия на химиотерапия.
В допълнение към дискомфорта, свързана с настинката, като главоболие и усещане за студ, участниците също изразиха загриженост относно увеличеното време и пространство, необходими за добавяне на този метод към химиотерапия.
Охлаждането на скалпа изглежда най-ефективно, когато се комбинира с химиотерапевтични лекарства като антрациклини като адриамицин (доксорубицин) и таксани като таксол (паклитаксел).
Компресия на скалпа
Компресионните ленти за глава също са били използвани със или без охлаждане на скалпа, въпреки че сами по себе си те са много по-малко ефективни от охлаждането на скалпа. Провеждат се клинични проучвания, като се разглежда преди всичко ефектът на компресионните ленти за онези, които имат лъчева терапия в мозъка си (радиацията, за разлика от химиотерапията, често води до постоянна загуба на коса).
Медикаменти
Медикаментите също са били използвани в опит да се намали загубата на коса по време на химиотерапия. Важно е да се има предвид, че както при всяко лекарство, нежеланите реакции могат да бъдат значителни и те трябва да се използват само при внимателно ръководство на лекар.
Медикаментите, които са тествани за тяхната способност да намалят химиотерапията индуцирана алопеция включват:
- Rogaine (миноксидил) 2% разтвор за локално приложение: Това лекарство е може би най-известно като лекарството, което се продава на местно ниво, за да се предотврати плешивост при мъжете. Макар че вероятно няма малко за предотвратяване на действителната загуба на коса по време на химиотерапия, се смята, че тя може да помогне на косата да расте по-бързо след приключване на химиотерапията.
- Panicum miliacum актуално: Както при Rogaine, това не е особено полезно за намаляване на загубата на коса, но отново се смята, че някои от тях помагат за повторно растеж на косата по-късно.
Долен ред
Избирането да се избегне загуба на коса поради химиотерапия е много лично решение. Има някои хора, за които не се препоръчват тези методи, като тези с ракови заболявания, свързани с кръвта. За тези със солидни тумори трябва да се имат предвид въпроси като комфорт, разходи и само частична превенция на косопада. Ако искате да опитате един от тези методи, говорете с вашия онколог. Много медицински сестри не са запознати с методи като охлаждане на скалпа и бихте могли да сте сами по себе си, за да се уверите, че това се прави правилно и че имате цялото необходимо оборудване.
> Източници:
> Dmytriw, A., Morzycki, W. и P. Green. Предотвратяване на алопеция при пациенти с медицински и интервенционални химиотерапии. Вестник на кожната и медицинската хирургия . 2014 г. 18 (0): 1.6.
> Lemieux, J., Prevencher, L. и C. Laflamme. Проучване за използването на охлаждане на главата, за да се предотврати охлаждането на скалпа, за да се предотврати алопеция по време на химиотерапия при рак на гърдата в Канада. Канадски онкологичен медицински вестник . 2014. 24 (2): 102-8.
> Mols, F. et al. Охлаждане на скалпа, за да се предотврати загубата на коса, предизвикана от химиотерапия: практически и клинични съображения. Подкрепяща грижа при рак . 2008. 16 (3): 352-358.
> Nangia, J., Wang, Т., Osborne, С. et al. Ефект на устройство за охлаждане на скалпа върху алопеция при жени, подложени на химиотерапия за рак на гърдата: Случайното клинично изпитване SCALP. JAMA . 2017, 317 (6): 596-605.