Непушачите и пушачите се обединяват като общност за рака на белия дроб
Не е необичайно да чуете конкретно прилагателно, което предхожда диагноза рак на белите дробове. Вероятно сте чували, че е казано така: "Имам рак на белите дробове, който не е пушач" .
Имам връзка между любов и омраза с това разграничение между "рак на белите дробове на непушача" и "белодробен рак на пушача". По един начин, аз съм доволен, че тези думи понякога се говорят. Всеки път, когато някой чуе думите "рак на белите дробове непушачи", това напомня, че ракът на белия дроб може и се случва при никога не пушачи.
От друга страна, сърцето ми излиза на тези, които са живели с рак на белите дробове на пушача и ужасната стигма на рака на белия дроб, с който са се справили от деня на диагнозата им.
Бих искал да кажа, че ако развих рак на белите дробове, няма да направя това разграничение. Но това не би било честно. Предполагам, че ще бъда някой, който би казал, че имам "непушачи рак на белите дробове". Това ме накара да сложа това там, но това е вярно.
От къде знаеш?
Вместо рак на белите дробове, ми се появи ракът на красивата розова панделка. И дори имайки рак с минимална стигма, все още има усещане за обвинение за това заболяване. За да бъда брутално честен, знам, че съм споделил с повече от един човек, който съм кърмил всичките четири деца и само за да избягам от това чувство за вина. Кърменето намалява риска от развитие на рак на гърдата . С други думи, единствената причина, поради която изгубих ценния миг от времето на някого, беше да твърдя, че не умишлено съм направил нещо, което би могло да направя, за да намаля риска.
Поглеждайки назад, това ме ужасява да осъзная това.
Но обратно към разграничението - тъй като засяга много хора. В края на краищата ракът на белите дробове при никога не пушачи е сега седмата водеща причина за смъртта при рак в Съединените щати . Трябва ли някога да се прави разлика между пушачите и непушачите рак на белите дробове? Има ли значение?
Бъди с мен, когато наруша правило и давам важни аргументи и за двата отговора на този въпрос.
Пушачите срещу рак на белите дробове на непушача - разговор
Нека започнем, като говорим за това кога и къде се появява разграничението между статуса на пушене при хора с рак и кога и къде трябва да се появи. Както ще говорим по-късно, това може да е важно в офиса на онколозите. Извън офиса обаче е друга история. Разграничаването с отворената врата на офиса пречи на чувството за общност, което е толкова важно за хората с рак на белите дробове: пушачи и непушачи.
Въпреки че често чувам коментари за "непушачите рак на белите дробове", това ме удари от друг ъгъл миналата седмица. Един съсед на 40-те й беше диагностициран с рак на белите дробове и бе ядосан, че лекарят й я нарече "рак на белите дробове". Тя разби сърцето ми какво стана след това. За да разберете защо мислите за това, което обикновено се случва след това в разговор, когато някой ви каже, че са били диагностицирани с рак на гърдата. Може би дискусията ще се върти около това, което може да избере - най-малкото това се случва често, когато хората знаят, че съм лекар. За тези, които не са лекари в моята обувка, вместо това разговорът може да се обърне към специални нужди. Какво могат да направят, за да помогнат? Трябва ли да донесат храна?
Нуждае ли се от командировки?
Вместо това този разговор беше друг начин. Моят съсед не можеше да насочи мислите си към постигането на най-доброто лечение или как тя щеше да балансира живота й и да работи по време на тези лечения. Вместо това, тя трябваше да се оттече и да издърпа. Да, тя пушеше, тя ми каза. Тя пуши за общо 6 месеца в колежа преди 25 години. И все пак, тъй като тя е добавила към повече от 100 цигари общо, тя е поставена в категорията "пушач". Чувстваше се така, сякаш е била наказана и му е дадена доживотна присъда за момент на бунт, когато е била на 20 години.
Какво дойде след това? Отново, вместо да може да говори за лечения и с какво се нуждаеше от помощ, тя беше хвърлена обратно в колежаните си.
Защо пушеше по-назад кога? И още по-лошо. Може би, ако имаше друга съквартирантка - която не й предложи първата цигара - тя нямаше да бъде на мястото, където е сега. Тя започна да мисли за начини, по които животът й би могъл да бъде различен преди 25 години.
Къде води тази посока в разговор? Помисли за това. Помага ли тя да направи каквото и да е от големите решения, поставени сега пред нея по отношение на нейното здравеопазване? Не. (И още по-лошо, тя я кара да се чувства малко по-малко достоен за тези лечения.) Дали тя ще помогне да разбера как тя ще хранят децата си, докато тя има тези лечения, че тя все още трябва да разбера как тя ще дойде - когато може да се разхожда, за да мисли за тях на първо място?
Какво би направил?
Мислейки, че този разговор не е нищо друго освен конструктивен - не исках тя да се занимава с миналото си и сериозно искаше да разбере какво й е нужно, за да мога да се захвана с други хора, за да направя живота й възможно най-лесен, диагностика - опитах да пренасочвам разговора. Но тя не беше завършена. Коментарът за това, че има "белодробен рак на пушача", бе достигнал до душата си. Стигмата на рака на белия дроб я яде жива.
Тогава разбрах как повечето от нас ще почувстват стигмата, точно както беше тя. Първите ни забележки биха били да изясним статута си за непушачи или да отидем там, където е била.
Предполагам, че някои хора просто ще й кажат да не я оставя да я притеснява. - Не позволявайте на онова, което смятате, че другите биха си помислили, че ви нараниха. Но какво прави това? Тя поставя още една тежест върху раменете й. Сега тя не само трябва да се справи с чувствата си за болестта, чувствата си за миналото си пушене, лечението, което трябва да обмисли, и какво ще прави с децата си, но ние се справихме с тежестта, в началото на този списък. Колко несправедливо. Вече жертваме жертвите с рак на белите дробове, без да ги молим да решат проблема.
Ето защо пиша тези думи. Трябва да обърнем внимание на стигмата на рака на белите дробове, така че хората като Шарън (аз промених името й за неприкосновеност на личния живот) не трябва да страдат толкова много, а част от това усилие означава да гледаш кога е правилно - а когато не е така - да се изрази терминът рак на белия дроб с непушачи или пушачи.
Така че нека да поговорим точно кога е добре и когато не е така, да направим разграничение.
Кога трябва да направим разграничение?
Има важни причини да се отделят раковите заболявания на белите дробове при хора, които никога не са пушили, и тези, които са пушили. Тези причини обаче са такива, които трябва да останат зад вратата на изпита. Лекарят на ближния ми прави разграничение, защото раковите заболявания на белите дробове при непушачите и пушачите са различни по много важни начини - и тези различия могат да насочват лечението (въпреки че все още вярвам, че пушенето в колеж за 6 месеца се поставя медицинско в групата на непушачите повече от пушачите и да я уведомят за това.)
Да споменем тези различия - да ги обясним - и да се върнем към това защо, както за непушачите, така и за пушачите, което прави разлика, ще навреди на напредъка в лечението, което ще се отрази отрицателно на двете групи.
Рак на белия дроб срещу непушача - от медицинската страна
Ракът на белия дроб е различен при непушачите и пушачите по няколко важни медицински начина. Те могат да включват:
Симптоми преди диагностицирането - Може да сте чули наскоро, че симптомите на сърдечните заболявания при жените често се различават от тези при мъжете - достатъчно е жените да умират от заболяването, тъй като диагнозата често се пропуска, докато не стане твърде късно. За съжаление подобно явление се наблюдава при непушачите с рак на белия дроб.
Симптомите на рак на белия дроб при непушачите често се различават от най-честите симптоми при пушачите - и тези, които повечето хора знаят. Ракът на белия дроб при непушачите често се диагностицира на по-късен етап - когато е по-напреднал - отколкото при хората, които пушат. Част от това може да се окаже, че симптомите се различават, а част може просто да бъде, че ракът на белите дробове при непушачите е нисък на радиаторския екран на повечето лекари.
Рак на белите дробове - Ако сте пушили, уверете се, че знаете за скрининга за рак на белия дроб . В един смисъл хората, които са пушили, имат предимство - налице е скрининг тест. В противен случай най-добрият ви залог е все още да сте наясно с ранните симптоми на рак на белите дробове .
ранните симптоми на рак на белия дроб
Видове рак - Един вид недребноклетъчен белодробен рак, наречен белодробен аденокарцином, е много по-честа от другите видове при хора, които никога не са пушили. Докато хората, които пушат, също получават аденокарцином, раковите заболявания като плоскоклетъчен карцином на белите дробове и дребноклетъчен белодробен рак се срещат много по-често, отколкото при хора, които не пушат. Това е важно, тъй като тези видове рак на белите дробове могат да бъдат третирани много различно.
Молекулярен профил на тумори - Сега се препоръчва всеки, който има недребноклетъчен рак на белия дроб, да направи генно профилиране (молекулярно профилиране) на техните тумори и се оказва, че това е особено важно за никога не пушачите. При никога не пушачи и при млади хора, които развиват рак на белите дробове, шансът за наличие на лечима мутация или генетична промяна е по-висок, отколкото при пушачите. С други думи, това изследване може да открие не само уникален подпис на тумора, но има и специфични лечения, които да го използват за лечение на тези уникални характеристики. Така че, докато всеки трябва да бъде тестван, знаейки, че някой никога не е пушил, трябва да предупреди онколозите да се уверят, че това е направено.
Хирургия - Операцията на рак на белия дроб за хора, които пушат, може да бъде по-рискова за онези, които пушат (или пушат), отколкото никога не пушачи, тъй като тютюнопушенето е свързано и с болестни състояния като коронарна артериална болест. Хората, които пушат, могат да имат и други видове рак, свързани с тютюнопушенето .
Имунотерапия - Може да изненада някои хора, но имунотерапията - "новите" лечения, които използват способността на организма да се бори с рака чрез имунната система - може да работи по-добре при пушачи, отколкото при тези, които не са. Изглежда, че колкото повече мутации присъстват в тумора, толкова по-добре са някои от тези лечения. И клетките на рак на белите дробове в пушачите са склонни да имат много повече мутации, отколкото тези на хора, които не са пушили.
Прогнозиране на оцеляването - Установено е, че непушачите с рак на белите дробове имат по-добра степен на оцеляване на всеки етап от заболяването, така че знаейки дали някой е пушил или не, може да помогне на лекаря да обсъди прогнозата ви. Има обаче предупреждение за това. Много нови лечения са одобрени за рак на белия дроб, дори и през изминалата година, така че статистиката, която разглеждаме, за да предвидим оцеляването, може да не означава толкова, колкото и в миналото. В действителност, в най-добрия случай те могат само да ни кажат каква би била статистическата ви преживяемост, ако сте били лекувани с лечение, което вече не е най-доброто лечение за болестта.
Пушачи срещу непушачи Рак на белия дроб в Общността
Ако не сте чували за "общността за рак на белите дробове", ще го направите. Рак на белия дроб вече не е слънчоглед, не само че лицето на рак на белите дробове се променя, но гласът му става все по-силен.
Това, което липсва в тази общност - в края на краищата, с разликите в процента на преживяемост между рака на белия дроб и рака на гърдата, има само по-малко оцелели - това прави задълбочено. Дълбочина, която не искаме да видим застрашена от разделянията, причинени от разграничението на рака на белия дроб срещу непушачите. Може ли да се случи това?
Не е нужно да гледаме далеч, за да видим нашия отговор. Нека да погледнем към розовата лента и общност, която повечето от нас познават добре: общността на рака на гърдата. Дали разделянето е причинило проблем? Просто помолете някой с метастазирал рак на гърдата, например, друг от моите съседи, който е изгонен от групата за подкрепа на рака на гърдата, заради метастатичен рак на гърдата . Другите в своята група - жени, които са имали неметастазен рак - смятат, че е твърде "депресиращо", за да чуе за борбите си с усложнения и, разбира се, се тревожи за смъртта. При създаването на това разделение обаче има по-малко подкрепа и в крайна сметка по-малко сила в борбата за лечение.
Не съм виждал това с общността за рак на белите дробове и не искам да виждам тази промяна. Няма значение дали някой е етап IA или етап IV. Изглежда, че няма значение дали някой има локализиран рак или такъв, който е широко метастатичен. Тъй като в това отношение има толкова много единомислие, нека не позволим разграничение, основаващо се на тютюнопушенето. Има сила в единството. Видът на силата, който е от полза за всички с болестта.
Пушачи и непушачи с обединяване на рака на белия дроб
Вместо да прави разлика между непушачите и пушачите рак на белите дробове, нека останем обединени като общност за рак на белите дробове. Дискриминацията завършва тук. Веднъж споделях начини, по които е по-трудно да се справя с рака на гърдата, отколкото с рака на белия дроб . Нека да направим единството една от причините да бъде по-лесно да се справите с рака на белия дроб, отколкото с рака на гърдата. Бялата лента с рак на белия дроб представлява надежда за всички с болестта.
Източници:
Американското сдружение за рака. Защо непушачите понякога получават рак на белия дроб. 01.11.16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html