Разбиране на факторите, които влияят върху процента на оцеляване
Един от първите въпроси, които човек може да попита, когато е диагностициран с рак на белия дроб от първи етап, е "Каква е продължителността на живота". За съжаление ракът на белите дробове има репутация за лоша прогноза. Това означава, че етап 1 е най-ранният стадий на инвазивен рак на белите дробове и много хора оцеляват дълго време с болестта. Нека да разгледаме някои от променливите, които биха могли да повлияят на вашите прогнози, както и напредъка, който се извършва, които подобряват оцеляването.
Етап І рак на белия дроб: Определение
Етап I рак на белия дроб е най-ранният стадий на инвазивен недребноклетъчен белодробен рак. ( Етап 0 рак на белите дробове е пред-инвазивен етап на рак на белия дроб или карцином in situ).
Туморите, които са класифицирани като етап І, са разделени на два класа:
- Степен ІА белодробни ракови заболявания са само в белите дробове и са с диаметър 3 cm или по-малък диаметър.
- Степента на белодробна рак в стадий IB е между 3 и 5 см в диаметър и може да има: a) разпространение до главния бронкус; б) разпространение до вътрешната мембрана над белия дроб; или в) част от белия дроб може да бъде възпалена или срутена.
Етап I Продължителност на живота при рака на белия дроб
Тъй като ракът на белия дроб има репутация за агресивност и лоша прогноза, въпросът за оцеляването често се появява. Преди да продължите, важно е да отбележите, че лечението за рак на белите дробове се подобрява и степента на оцеляване се подобрява. Освен това всеки е различен.
И накрая, статистиките ни разказват как някой е правил в миналото рак на белия дроб. Тъй като има толкова много нови лечения, те не са непременно точна оценка.
Променливи, които засягат скоростта на оцеляване на рака на белия дроб
Някои от променливите, които могат да повлияят на оцеляването на рака на белия дроб, включват:
- Вашият специфичен вид и местоположение на рака на белия дроб: Приблизително 85% от раковите заболявания на белите дробове се считат за недребноклетъчен белодробен рак. Тези ракови заболявания се разпространяват по-бавно от дребноклетъчен рак на белите дробове , въпреки че малкият клетъчен рак на белите дробове, , най-малкото първоначално.
- Местоположението на Вашия рак: Въпреки че операцията често е лечението на избор за рак на белия дроб в стадий 1, някои от тези тумори се намират в области, които правят операцията опасна. Ако операцията не е възможна, съществуват два вида лъчетерапия, които могат да се използват с лечебна цел: стереотактична телесна лъчетерапия (SBRT) и протонна терапия. (Оцеляването е малко по-добро с VATS лобектомия срещу SBRT).
- Молекулярният профил на Вашия тумор: В момента имаме лечения за хора с някои генетични промени в туморите. Молекулното профилиране (генно тестване) трябва да се направи за всички с недребноклетъчен белодробен рак. Наркотиците са достъпни за хора с EGFR мутации , ALK пренареждания и ROS1 пренареждания , а клиничните проучвания също оценяват лечението на рак на белите дробове с други генетични профили. (Тези лечения обикновено не се използват за болест в стадий 1, но се предлагат, ако ракът се повтаря или се разпространява).
- Вашата възраст: Младите хора са склонни да живеят по-дълго, отколкото възрастните хора с рак на белите дробове.
- Вашият пол : Продължителността на живота на жена с рак на белия дроб е по-висока във всеки етап от заболяването.
- Вашите общи здравословни проблеми по време на диагностицирането: Здравословното ви състояние по време на диагнозата е свързано с по-голяма продължителност на живота и по-голяма способност да издържате на лечение, което може да удължи преживяването.
- Как отговаряте на лечението : Страничните ефекти на лечението варират между различните хора и могат да ограничат способността Ви да понасят лечението.
- Други здравословни проблеми, които може да имате: Здравни състояния, като емфизем или сърдечни заболявания, могат да понижат продължителността на живота на рак на белия дроб в първия етап. Тези, които нямат ХОББ, имат по-добра прогноза от тези, които имат заболяването.
- Пушенето: Прекъсването на тютюнопушенето преди операция за рак на белия дроб от първи етап изглежда значително подобрява преживяемостта. Понастоящем мнозинството от хората, които развиват рак на белите дробове, не пушат, но за тези, които правят там, има много причини, хората с рак да престанат да пушат , включително и оцеляването.
- Къде се лекувате: Няколко проучвания са установили, че хората, които имат операция за рак на белия дроб в институция, която извършва повече от тези операции (като учебна болница или голям център за рак), имат по-добри резултати.
В допълнение към всички бележки за разликите между хората, всеки рак е различен. От молекулярна гледна точка, ако има 100 души с рак на белия дроб в стадий I, те ще имат 100 различни ракови заболявания на молекулярно ниво. Различните молекулни характеристики могат да доведат до различно поведение на туморите.
Етап I Рак на белия дроб статистика за очаквания живот
В допълнение към вариациите между различните хора и различните видове рак е важно да се има предвид, че статистическите данни са често на няколко години. Много от леченията, които вече са на разположение за рак на белите дробове, не бяха наоколо, когато бяха получени тези числа. Например, има няколко имунотерапия и целеви наркотици, които са одобрени от началото на 2015 г.
Понастоящем общият процент на преживяемост от 5 години е 49% за хората с рак на белия дроб от етап IA и 45% за хората с не-малък клетъчен рак на белия дроб в стадий IB. Тези честоти могат да бъдат по-високи при хора, които имат рак на белите дробове, открит само чрез скрининг и може да достигне до 90%.
Етап I рак на белия дроб и риск от повторение
След лечение за рак на белия дроб в стадий I съществува вероятност от рецидив на рак на белия дроб . Смята се, че между 30 и 50% от рак на белия дроб в стадий I може да се повтори, а лечението с адювант, като химиотерапия, понякога се използва за намаляване на този риск. Повторението може да възникне по един от следните три начина:
- Локалното повторение се отнася до ракови заболявания, които се появяват в белите дробове, близо до първоначалния тумор.
- Регионалното повторение се отнася до ракови заболявания, които се появяват в лимфните възли близо до първоначалния тумор.
- Дистанционно повторение се отнася до раковите заболявания, които се появяват в отдалечени места в тялото, най-често в костите, мозъка, черния дроб или надбъбречните жлези. Когато ракът се появява на далечно място, той се нарича метастатичен или рак на 4-ия етап.
За съжаление, повечето рецидиви на рак на белия дроб от първи етап са в отдалечени места. Но дори и при повторение, оцеляването се подобрява. В действителност, повечето от последните постижения в лечението на рак на белите дробове са за болест в стадий 4.
Значението на клиничните изпитвания
Според Националния институт по онкологични заболявания всеки, който има някакъв стадий на рак на белите дробове, трябва да обмисли възможността да участва в клинично изпитване. За болестта от етап 1 сега има няколко проучвания, които разглеждат причините, по които може да се повтори ранният рак, както и адювантно лечение, което може да намали този риск.
Слово от рак на белия дроб Прогноза
Прогнозата за рак на белия дроб в стадий 1 е по-висока за други стадии на заболяването, но поне една трета от тези тумори ще се повторят. Обработките се подобряват, но има и неща, които можете да направите сами, за да подобрите степента на оцеляването си . Задавайте много въпроси. Вземете второ мнение, в идеалния случай от център за рак, който извършва големи обеми от тези операции. Включете група за подкрепа на рака на белия дроб или онлайн общност за поддръжка. Като ваш собствен адвокат в грижата за рака не само намалява тревожността, но и може да подобри резултата.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Факти и фигури на рака 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Национален онкологичен институт. Недребноклетъчен рак на белия дроб Лечение (PDQ) - здравна професионална версия. 31.03.17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Предсказване на повторяемост в ранния стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб Използване на компютърни екстрахирани ядрени функции от цифрови изображения H и E. Научни доклади . 2017. 7 (1): 13543.