"Защо не мога да мисля ясно след химиотерапия?"
Преглед
Chemobrain е сравнително нов термин, който се отнася до когнитивните промени, които могат да се появят като страничен ефект на химиотерапията . Много хора, които са преминали през химиотерапия, забелязват временни промени в паметта или мисленето си (когнитивна дисфункция). Може да е по-трудно да правите две неща едновременно, ключовете на колата да изчезнат и събитието, за което просто сте чели във вестника просто не изглежда да пази в паметта си.
Смята се, че някъде от 15% до 70% от хората са засегнати значително от химиобража след химиотерапия, но едва сега започваме да научаваме за причините и какво можете да направите, за да се справите и да се възстановите от това досадно състояние.
В допълнение, едно скорошно проучване, публикувано в списанието на Националния институт по онкологични заболявания, предполага, че някои от симптомите, които сме приписали на химиотерапия, всъщност присъстват преди да се даде химиотерапия, най-малко за хора с рак на гърдата, и вместо това могат да бъдат свързани - симптоми на травматичен стрес или разстройство при пациенти с рак.
Симптоми
Симптомите на химиотерапията са описани от някои оцелели от рак като " мозъчна мъгла ". В блога си за живота си с рак, късният Leroy Sievers сподели опита си с chemobrain. Той описа тези симптоми като: " Това малко прилича на чувството, което изпитвате, когато сте имали една или две напитки прекалено много и не искате да се пиете. Ще се опитате да говорите ясно, но не винаги работи.
"Симптомите на химиотерапията могат да включват:
- Трудност, съсредоточаване и ясно мислене.
- Проблеми, изпълняващи повече от една задача наведнъж (трудности при многозадачност).
- Намаляване на паметта - особено на визуалната и вербалната памет, като например проблеми при запомнянето на нещата, които са били казани в разговор, елемент, написан на списък с хранителни стоки или името на някой, когото срещнахте наскоро.
- Скъсен период на внимание.
- Ставайки лесно объркан, особено когато научавате нова информация.
- Чувствам се обезобразен.
Причини
Страничните ефекти от лечението на рак, както и самият рак, могат да допринесат за много от симптомите, които наричаме химиотерапия. Анемията , промените в съня, депресията , умората и безпокойството върху диагнозата рак могат да повлияят на концентрацията ви. Но химиотерапията също може да играе пряка роля в тези симптоми. Невропсихологичните тестове показват, че по време на химиотерапията се наблюдават промени в мозъка, а изследванията продължават да разглеждат начините, по които химиотерапията засяга мозъка. Изследванията с изображения установиха, че в началото хората могат да имат намаление в сивата материя и намаляване на обема на бялото вещество в мозъка, а за подгрупа от хора това продължи дългосрочно. Това, което означава, все още е несигурно. Колко тези симптоми се дължат на тревожността на лечението на рак и колко е пряко свързано с химиотерапията, остава да се види.
Най-важното е, че оцелелите от рак получават необходимата подкрепа, за да се справят със симптомите, които изпитват след химиотерапията.
въздействие
Chemobrain може да бъде много разочароващо както за тези, които живеят с рак, така и за техните близки, които се опитват да ги подкрепят.
Чувството, че сте обезобразени, може да повлияе на качеството на живот и способността ви да вземате решения. За тези, които работят или отиват на училище, трудностите, които се концентрират, могат да бъдат предизвикателни в допълнение към умората, която повечето хора вече преживяват след лечението.
Справяне
Първата стъпка в справянето с химиображението е да разберете, че тези симптоми са реални, а не "всичко в главата ви". Дайте си разрешение да отделите повече време да мислите чрез проблеми. За повечето хора симптомите на химиотерапията значително се подобряват с течение на времето. Някои съвети, които са помогнали на другите да се справят, включват:
- Поддържайте календара удобен и напишете важни дати и срещи.
- Наспи се.
- Упражнете както тялото, така и ума си. Някои хора смятат, че дейности като судоку или кръстословици помагат да оспорят мислите си и да организират мислите си. Дори малки количества физическа активност могат да имат значителна разлика за някои хора.
- Погледнете начините за управление на стреса в живота си.
- Избягвайте или минимизирайте разсейването.
- Фокусирайте се върху една задача. Не се опитвайте да правите твърде много неща наведнъж. (Не се притеснявайте с това - дори и за хора без химиотерапия, мултитаскинг се оказва неефективен.)
- Яжте здравословна диета. Една диета, богата на зеленчуци, може да даде тласък на мозъка ви.
лечение
По това време няма специален план за лечение, който е приет от онколозите. Някои проучвания предполагат, че професионалната терапия може да бъде полезна. Ако се справяте със стреса, проблеми със взаимоотношенията или безпокойство в допълнение към симптомите на химиотерапия, консултирайте се с психолог или социален работник. В тази статия се обсъждат лечения и терапия за химиотерапия .
Справяне
Проблеми от ден на ден / взаимоотношения
Ако симптомите ви пречат на ежедневния ви живот у дома, вашият онколог може да препоръча да видите професионален терапевт. Преглеждайки теб, терапевтът може да има съвети за справяне със симптомите и инструментите и евентуално по-нататъшна терапия, за да сте сигурни, че можете да работите безопасно у дома.
Имайки предвид някои от симптомите - забрава и липса на концентрация - това само доказва, че вашите взаимоотношения с приятели, с партньора си и с децата могат да страдат. Тъй като не се говори толкова често, колкото и другите странични ефекти на химиотерапията - например гадене - и тъй като симптомите могат да бъдат незначителни, вашите близки могат да видят паметта ти, че не се грижат да ги слушат или не се грижат достатъчно, дати, вместо реални симптоми, свързани с Вашето лечение. Да говорите открито с близките си и да ги обучавате за субективните и обективни промени, познати като "когнитивна дисфункция", може да помогне за облекчаване на недоразуменията и боли чувствата - и на свой ред подкрепата ви - надолу по линията.
Загриженост по отношение на заетостта
За някои хора, когнитивната дисфункция може да попречи на способността да се изпълнява на работното място и това може да бъде невероятно стресиращо, когато мислите за кариерата си, да не говорим за финансовите последици, ако не можете да работите. Ако установите, че не можете да се върнете на работа или просто не работи, когато се върнете, важно е да знаете откъде да започнете и да разберете вашите права. Организацията с нестопанска цел "Рак и кариера" разполага с богата информация, която да ви помогне да сортирате множеството въпроси, които ще имате. Този сайт включва информация за вашите законни права на работното място, кога да говорите и кога да не говорим за нашето състояние на работното място и сериозен страх за много хора в тази ситуация; застрахователни въпроси относно заетостта.
Кога да говорите с Вашия лекар
Ако имате някакви симптоми на химиотерапия, говорете с вашия онколог. Важно е, като първа стъпка, тя да поговори с вас и да ви изследва за други състояния, различни от химиотерапия, които могат да причиняват или да допринасят за Вашите симптоми. Ако симптомите ви пречат на ежедневния ви живот, тя може да ви препоръча да видите професионален терапевт, за да видите какви инструменти / терапия може да се наложи да функционира добре у дома. Тя може също да ви предложи да видите невропсихолог. Тези психолози могат да направят много задълбочена оценка на вашите симптоми и да препоръчат когнитивна рехабилитация или когнитивна медицинска рехабилитация. Фразата когнитивна медицинска рехабилитация може да звучи страшно, но тя е просто терапия, създадена, за да ви помогне да намерите практически начини за справяне с областите, които ви притесняват в ежедневието, докато симптомите Ви се подобрят във времето.
> Източници:
> Hermalink, V. et al. Изясняване на когнитивното увреждане при пациенти с рак на гърдата: Въздействието на свързания с рака пост-травматичен стрес. Вестник на Националния институт по рака . Публикувано онлайн на 16 април 2015 г.
> Жан-Пиер, П., Джонсън-Грийн, Д. и Т. Бъриш. Невропсихологични грижи и рехабилитация на пациенти с рак с химиотерапия: стратегии за оценка и интервенционно развитие. Подкрепяща грижа при рак . 2014. 22 (8): 2251-60.
> Moore, H. Преглед на когнитивната дисфункция, свързана с химиотерапията, или "Chemobrain". Онкология (Уилистън Парк) . 2014 г. 28 (9): pii: 201376.
> Nelson, С. et al. Химиотерапия и когнитивни дефицити: механизми, открития и потенциални интервенции. Палиативна и поддържаща грижа . 2007. 5 (3): 273-80.
> Играч, Л., Макензи, Л., Уилис, К. и С. Лох. Женският опит на когнитивни промени или "химиобразия" след лечение за рак на гърдата: роля за професионалната терапия? , Австралийски вестник за професионална терапия . 2014. 61 (4): 230-40.
> Selamat, М., Loh, S., Mackenzie, L. и J. Vardy. Chemobrain, преживян от оцелели от рак на гърдата: мета-етнографско проучване, изследващо последиците от изследванията и грижите. PLoS One . 2014 септември 26. 9 (9): e108002.
> Simo, М. et al. Chemobrain: системен преглед на структурни и функционални проучвания на невроизображението. Neuroscience и Biobehavioral Reviews . 37 (8): 1311-21.
> Taillibert, S. et al. Chemobrain: Системна химиотерапия е невротоксична. Текущи становища в онкологията . 2007. 19 (6): 623-7.
> Weiss, B. Chemobrain: транслационно предизвикателство за невротоксичност. Невротоксикология . 2008. 891-8.
> Whitney, К. et al. Дали "химиображението е преходно състояние? Проспективно пилотно проучване сред лица с недребноклетъчен белодробен рак. Списание за поддържаща онкология . 2008. 6 (7): 21.