Анемията, дължаща се на химиотерапия, не е нещо, за което чуваме толкова често, колкото, да речем, косопад , но това е много често и нелекувано странично действие на химиотерапията . Това означава, че разбирането на симптомите, както и представата за това, какво можете да направите, за да ги управлявате, може да помогне да се намали въздействието върху живота ви.
Преглед
Известен също като "ниска кръв" или "желязна бедна кръв", анемията се определя като намаляване на броя на червените кръвни клетки (RBC) или хемоглобина.
Това води до намалена способност на кръвта да пренася кислород към тъканите на тялото.
Анемията обикновено се определя като хемоглобин по-малко от 13,5 грама / 100 мл при мъже и по-малко от 12 грама / 100 мл при жените. Тя може да допринесе за умора и да причини редица други симптоми, които могат да повлияят на качеството на живот.
Причини
Има няколко причини за анемия по време на лечението на рак, включително:
- Хемотерапевтични лекарства - Хемотерапията атакува бързо разделителните клетки, включително клетките, които в крайна сметка образуват червени кръвни клетки. Тя може също да причини рани в устата , вкусови промени или гадене, които могат да намалят приема на хранителни вещества, необходими за получаване на червени кръвни клетки.
- Кървене - загубата на кръв в резултат на операция или от кашлица на кръвта (хемоптиза) може да причини анемия.
- Самият рак - Анемия може да възникне при много хронични заболявания, или поради самата болест, или поради хранителни недостатъци в резултат на заболяването или лечението.
- Бъбречна недостатъчност - Това е по-често при пациенти в напреднала възраст и евентуален резултат от дехидратацията и самия рак.
падане
Изследване от 2016 г. установява, че анемията е изключително разпространена при пациенти с рак, като близо 90% от хората със солидни тумори получават химиотерапия, изпитваща известна степен на анемия.
За щастие, по-голямата част от тези хора страдаха само от лека до умерена анемия.
диагноза
Вашият лекар ще нареди пълен кръвен брой ( CBC ) преди и след химиотерапията. Това е, което ще му помогне да диагностицира анемията, ако го имате.
Симптоми
Симптомите, които може да срещнете с анемията, включват:
- умора
- Липса на енергия
- Замайване или замаяност, особено при бързо седиране или изправяне
- Недостиг на въздух
- Главоболие
- Блестящ вид
- Бързо сърцебиене или сърцебиене
- Болка в гърдите
лечение
Повечето време, леката анемия може да бъде решена, като просто промените начина си на живот малко и чакате тялото ви да направи повече червени кръвни клетки. Недостатъчната почивка, бързото изправяне или пиенето на напитки с кофеин или алкохол може да влоши симптомите ви.
В други случаи, особено ако броят на червените ви кръвни клетки е много нисък или имате симптоми, Вашият лекар може да препоръча лечение. Възможностите за лечение включват:
- Трансфузии - Най-бързият начин за увеличаване на броя на червените кръвни клетки е чрез кръвопреливане . Нежеланите реакции могат да включват треска, студени тръпки и малкия риск от кръвопреливане или възпаление на инфекциозни заболявания като хепатит.
- Железни добавки - Може да се препоръча прием на железни добавки. Желязото, което се приема перорално, е най-лесно, но може да предизвика стомашен дискомфорт. Честите нежелани реакции на интравенозното желязо са преходно усещане за зачервяване, метален вкус, главоболие и ставни или мускулни болки няколко дни след лечението. Понякога инжекциите с желязо могат да причинят сериозни алергични реакции.
- Медикаменти за стимулиране на образуването на червени кръвни клетки - Медикаментите понякога се използват (често заедно с интравенозно желязо), за да стимулират производството на червени кръвни клетки в тялото ви. Понастоящем има много противоречия относно това лечение и вашият онколог ще обсъди ползите и възможните рискове, ако това се препоръчва. Тези лекарства включват Procrit или Epogen (епоетин алфа) и Aranesp (Darbepoetin alfa) .
Справяне
Най-добрият начин да се справите с анемията е да позволите на себе си да я приемете по-лесно от обикновено, докато тялото ви не успее да навакса и да направи повече червени кръвни клетки. Добрата новина е, че анемията е една от причините за умора, която е много лечима и обикновено започва да се подобрява няколко седмици след завършването на химиотерапията.
Докато сте анемични, опитайте се да:
- Получавайте достатъчно количество сън и дрямка, когато е необходимо.
- Станете бавно, особено когато седите или легнете за продължителен период от време.
- Пии много вода.
- Избягвайте кофеина, тютюна и алкохола.
- Помоли за помощ.
Кога да се обадите на доктора
Нека Вашият лекар знае, ако имате някакви симптоми, които могат да се дължат на анемия. Между посещенията, обадете се, ако забележите влошаване на някой от тези симптоми, особено ако сте по-задушни, сърдечната честота е по-бърза от обичайното, чувствате се уморена въпреки почивката си или ако се чувствате ослепително или дезориентирани.
За любимите
Както бе отбелязано по-горе, един от най-добрите начини, по които хората могат да се справят с анемията по време на химиотерапията, е да потърси помощ. Това означава, че много хора, живеещи с рак, се колебаят да потърсят помощ. Те се страхуват, че са тежест или губят чувството си за независимост.
Ако сте любим човек с рак, проверете тези съвети за това как да подкрепите любим човек с рак, както и " какво е наистина да живееш с рак ", в който се обсъждат онова, което хората с рак искат любимите им да знаят.
Източници:
Auerbach, М. и Х. Балард. Интравенозно желязо в онкологията. Вестник на Националната всеобхватна мрежа за борба с рака . 2008. 6 (6): 585-92.
Family, L., Xu, L., Hu, H. et al. Ефектът от анемията, предизвикана от химиотерапия, върху намаляването на дозата и забавянето на дозата. Подкрепяща грижа при рак . 2016 11 май (Ебб пред печат).
Glaspy, J. Еритропоетин при пациенти с рак. Годишен преглед на медицината . 2008. 3 ноември (Ебб пред печат).
Mhaskar, R., Wao, J., Miladinovic, Б., Кумар, А. и Б. Дюлбегович. Ролята на желязото при лечението на анемия, индуцирана от химиотерапия при пациенти с рак, получаващи стимулиращи еритропоезата средства. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2016. 2: CD009624.
Xu, Н., Xu, L., Page, J. et al. Честота на анемия при пациенти, диагностицирани със солидни тумори, получаващи химиотерапия, 2010-2013. Клинична епидемиология . 2016. 8: 61-71.