Ако се изгуби прекалено много кръв, може да е необходима трансфузия
Възможно е да има случаи, когато хората с възпаление на червата (IBD) трябва да получат кръв от донор, като например по време на хирургическа процедура или ако се изгуби твърде много кръв чрез кървене в стомашно-чревния тракт . Има рискове при получаване на кръвопреливане, но като цяло процедурата е добре толерирана и, както всички знаем, тя може да спаси живота.
Кръводарение
Обикновено кръвта се дава от доброволци, които са подложени на скрининг и "приемат" за даване на кръв. Процесът на скрининг включва въпроси за цялостното здраве и за всички рискови фактори за болестта. Кръвта се взема само от донори, които са определени като достатъчно здрави, за да го направят. Дарената кръв се тества за определяне на вида (А, В, АВ или О) и се изследва за наличието на вируса на хепатит (В и С), HIV , HTLV (човешки Т-лимфотропични вируси), вируса на Западен Нил и Treponema pallidum (бактерията, която причинява сифилис).
Кръвта също може да бъде взета и съхранявана за собствена бъдеща употреба или да бъде дарена от роднина. Най-често собствената кръв на човек се изтегля и съхранява преди операция, при която може да е необходима трансфузия. Това, разбира се, може да бъде направено само в случаите, когато се очаква нуждата. Роднините също могат да дарят кръв за директна употреба от пациент, въпреки че това обикновено не се счита за по-безопасно от кръв от доброволец.
процедура
Когато пациентът се нуждае от кръв, в кръвта на донора се намира подходящо съвпадение. Кръстосаното съвпадение се прави, за да се гарантира, че имунната система на лицето, получаващо кръвта, няма да го отхвърли. Кръвта от донора съответства на типа и Rh фактора на реципиента. Кръстосаното съответствие се потвърждава няколко пъти, включително и в леглото на пациента, за да се гарантира, че е даден правилният кръвен тип.
Кръвопреливането се извършва интравенозно и обикновено се дават 1 единица (500 ml) кръв за около 4 часа. Други лекарства, като например антихистамин или ацетаминофен, също могат да бъдат давани, за да се предотврати реакцията към трансфузията.
Възможни нежелани събития
Фебрилна нехимолитична трансфузионна реакция. Най-честата нежелана реакция при кръвопреливане е фебрилна нехемилитична трансфузионна реакция. Тази реакция може да предизвика симптоми на треска, студени тръпки и задух, но те са самоограничаващи се и не водят до по-сериозно усложнение. Това събитие възниква при приблизително 1% от трансфузиите.
Остра хемолитична трансфузионна реакция. При остра хемолитична реакция антитела от имунната система на пациента, получаващи кръвта, атакуват кръвните клетки на донора и ги унищожават. Хемоглобинът от кръвта на донора се освобождава по време на разрушаването на клетките, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. Рискът от това събитие се оценява на 1 на всеки 12 000 до 33 000 единици кръвопреливане.
Анафилактична реакция. Това е рядка, но тежка алергична реакция, която може да бъде причинена от получателя да реагира на плазмата на донора. Това е потенциално животозастрашаващо и може да възникне по време на трансфузионната процедура или няколко часа след това.
Рискът от анафилактична реакция е приблизително 1 на 30 000-50 000 трансфузии.
Свързана с трансфузия, присадка срещу гостоприемник (GVHD). Това много рядко усложнение се случва предимно при тежко имуносупресирани реципиенти. Несъвместимите бели кръвни клетки от донорната кръв атакуват лимфоидната тъкан на получателя. GVHD е почти винаги фатална, но това усложнение може да бъде предотвратено с помощта на облъчена кръв. Кръвта може да бъде облъчена, ако тя ще бъде дадена на получател, който е изложен на риск от GVHD.
Инфекция.
Вирусна инфекция. Докато рискът от инфекция е намалял поради процеса на скрининг, който донорите и кръвта даряват, все още съществува риск от тези инфекции.
Рискът от придобиване на вирусна инфекция от трансфузия на една единица кръв е приблизително:
- Хепатит В: 1 на 250 000
- Хепатит С: 1 на 1,9 милиона
- ХИВ: 1 на 2,1 милиона
- HTLV: 1 на 2 милиона
Бактериална инфекция. Бактериалната инфекция може да бъде предавана, ако има налични бактерии в дарената кръв. Кръвта може да се замърси с бактерии по време или след събирането или по време на съхранение. Рискът от тежка инфекция е приблизително 1 на 500 000 трансфузии.
Други заболявания. Други вируси (цитомегаловирус, херпесвируси, вирус на Epstein-Barr), болести (лаймска болест, болест на Кройцфелд-Якоб, бруцелоза, лейшманиаза) и паразити (като малария и токсоплазмоза) могат да бъдат предадени чрез кръвопреливане това са редки.
Източници:
Pall Corporation. "Преливане на кръв: познаване на вашите възможности". BloodTransfusion.com 2009. 17 юли 2009 г.