Вземане на решения и справяне с рак на дебелото черво в Етап 4
Как може най-добре да се справите, когато научите, че имате рак на дебелото черво в стадий 4? Какви решения трябва да направите и какво трябва да знаете, за да направите най-добрия избор за себе си лично? Нека да видим какво означава рак 4 рак на дебелото черво, колко дълго хората обикновено живеят с този стадий на заболяването и какво трябва да знаете, за да направите възможно най-добрите решения в това страшно и непреодолимо време.
Какво представлява Рак на дебелото черво в Етап 4?
Етап 4 рак на дебелото черво е най-напредналият стадий на заболяването и може да се нарече метастатичен рак на дебелото черво . Преди да кажем нещо друго, трябва да посочим, че не всички ракови заболявания на рак на дебелото черво са еднакви. По дефиниция, рак на дебелото черво в стадий 4 са онези, които са преминали отвъд дебелото черво ( метастазирано ), но има няколко различни области, в които това се случва. По тази причина статистическите данни за оцеляването могат да бъдат подвеждащи. Всеки рак на дебелото черво е различен и тялото на всеки човек, включително други медицински състояния и общо здраве, е различно.
Вземане на важни решения за Вашия етап 4 Грижи за рак на дебелото черво
За съжаление, за повечето хора, фаза 4 рак на дебелото черво не се счита за лечима. Въпреки това, тя почти винаги може да бъде лекувана. Хората могат да живеят много месеци и дори години със стадий 4 рак на дебелото черво. Колко дълго човек живее, след като диагнозата зависи от много неща, включително как се държат клетките от рак на дебелото черво, къде се е разпространил ракът на дебелото черво и как човек реагира на наличните лечения.
Най-често срещаният сайт, в който се разпространява рак на дебелото черво, е черният дроб (чернодробни метастази), но може да се разпространи и в белите дробове, мозъка и перитонеума, мембраните, които обграждат коремната кухина, както и в други области.
При вземането на решения е важно да се отбележи, че през последните години има нов подход за лечение на рак на дебелото черво.
В миналото стадий 4 рак на дебелото черво са третирани еднакво. Леченията са насочени към рака като цяло, без значение къде се е разпространил ракът. Това, за щастие, се промени. Сега, когато човек има само няколко или малки области на метастази, кажете на черния дроб, може да се обмисли лечението на метастазите. В медицинското езиче един или само няколко метастази се наричат "олигометастатици", като терминът "олиго" означава малко.
За тези, които имат метастазен рак на дебелото черво само с няколко метастази в черния дроб или белите дробове, отстраняването на метастазите понякога може да доведе до дългосрочно оцеляване. За много хора обаче тези лечения не са възможни и фокусът на лечението става опит да се контролира ракът, за да се удължи живота, като се подчертае качеството на живот.
Може да искате да научите повече за лечението на чернодробни метастази, свързани с рак на дебелото черво .
Колко информация искате за етапа 4 рак на дебелото черво прогноза?
Сред първите неща, които ще обсъдите с вашия екип по здравеопазването, е колко информация искате за вашата прогноза. Прогнозата се отнася до възможния ход на болестта и колко време имате. Някои хора искат много специфична информация за това колко дълго биха могли да живеят с рак на дебелото черво в стадий 4.
Други хора предпочитат да не знаят тези подробности.
Дори ако искате да получите възможно най-много информация, имайте предвид, че прогнозирането за това колко дълго някой ще живее с рак на дебелото черво в стадий 4 не е точен. Вашият лекар може да ви даде време, което той или тя очаква да живеете. Това е най-доброто му предположение, което се основава на вашия конкретен случай и на медицинския ви опит на Вашия лекар. Всеки е различен.
Също така не забравяйте, че ситуациите се променят. Някои хора живеят много по-дълго от очакваното. Други живеят за по-кратко време. А някои лекари няма да дават предсказания за това колко дълго ще живее човек с рак на дебелото черво в етап 4, защото просто не знае.
Най-важното нещо, което трябва да знаете, е, че можете да научите толкова, колкото и малко, колкото искате за вашата прогноза. Зависи от теб. Не забравяйте да направите това, което искате да знаете (или не) ясно за лекаря.
Какво ви интересува семейството ви?
Когато вземате решение за подробности, разбира се, може да е важно да мислите за онези, които ви обичат и може да ви помогнат да се грижите за вас. Много членове на семейството искат пълна информация за това колко дълго може да живее близък човек, след като е диагностициран с рак на дебелото черво в стадий 4. Други членове на семейството могат да намират тази информация много раздразнителна. Може да не искат да го чуят.
Уверете се, че вашият лекар знае кой от вашето семейство иска (или има нужда) пълна информация и кой не. Вашият лекар може дори да направи бележка в диаграмата, описваща вашите цели за споделяне на информация за лечението на рака. По този начин, всеки от екипа по здравеопазването ще бъде на същата страница по време на назначения.
Наличието на диагноза рак на дебелото черво в стадий 4 може да ви накара да се чувствате извън контрол. Познаването на вашите възможности за споделяне на информация за вашия рак, вашите решения за лечение и решения за грижи в края на живота ви ще ви помогнат да се движите напред в труден момент.
Колко дълго можеш да живееш с рак на дебелото черво?
Предсказанията за оцеляване при рак на дебелото черво в стадий 4 се базират на статистиката и хората не са числа.
Освен това статистическите данни за оцеляването по дефиниция са винаги на няколко години. 5-годишната честота на преживяемост за дадено заболяване ще ви даде оценка колко дълго може да е живял някой, който е бил диагностициран преди 5 години. С последните постижения в лечението на рак и много нови лекарства за рак като целеви терапии и имунотерапия, които се изследват в клинични проучвания, както и лечението на олигометастатични (например метастази на рак на дебелото черво в черния дроб) тези цифри се очаква да се променят. Как някой прави днес с рак на дебелото черво може да бъде много различен от това, което някой може да е направил само преди пет години.
Важно е да разберете този променящ се курс на лекарствената терапия при рак, когато вземате вашите решения. Ако говорите с някого, може би със съсед или друг член на семейството, който се занимава с рак на дебелото черво в миналото, подходът към лечението може да бъде много различен сега. Когато хората коментират други, които са имали заболяването - което почти сигурно ще се случи - може би искате да им припомните леко, че леченията се променят. По-добри са леченията за рак на дебелото черво, отколкото имахме дори преди две години, а продължителността на преживяемостта в дългосрочен план - дори и при болест от стадий 4 се подобрява.
Сегашната степен на преживяемост за рак на дебелото черво в стадий 4, според Американското сдружение за рака е 11%. Изследването от 2017 г. показва, че тези с рак на дебелото черво в четвъртия етап с чернодробни метастази, които са били кандидати за премахване на чернодробните метастази по време на операция на дебелото черво, имат 5-годишно ниво на преживяване до 70%. Има повече хора, живеещи по-дълго, дори без болести, с рак на дебелото черво в ранна фаза от всякога. Ако имате рак на дебелото черво с чернодробни метастази, които могат да се лекуват, има много хора, като например западната певица Уейд Хейс, които са живи доказателства, че понякога 4 рак на дебелото черво е оцеляло.
Центърът за развитие на болестта на Андерсън има калкулатор за преживяемост при рак на дебелото черво, който отчита не само етапа, но и възрастта, етническата принадлежност, пола и диференциацията на раковите клетки. Разбира се, дори при тези променливи, оцеляването може да варира значително въз основа на други медицински състояния, които може да имате, специфичните лечения, които получавате, и молекулярния профил на вашия тумор.
Кога трябва да спрете лечението с рак на дебелото черво?
Докато имаме по-добри лечения, отколкото в миналото и понякога дори можем да лекуваме метастази, знаем, че много хора с рак на дебелото черво в етап 4 ще достигнат време, при което рисковете и нежеланите реакции на лечението надвишават ползите.
Появата на нови лечения е двуостър меч. Тези по-нови лечения могат да удължат живота и да предоставят опции, които не са налице само преди няколко години. И все пак, докато в миналото ние често просто излязохме от лечения, за да предложим, стигнахме до момент, в който изборът да се преустанови лечението често трябва да бъде активно решение.
Ако сте на този етап от пътуването си, не забравяйте да зададете много въпроси и внимателно да разгледате тези 9 неща , които трябва да имате предвид, преди да спрете лечението с рак .
Справяне с рака на дебелото черво, когато лечението вече не е полезно
Ако сте решили да спрете активното лечение на рака, каква е следващата стъпка?
Само защото активното лечение на рак на дебелото черво завършва, това не означава, че няма да имате никакви лечения. Палиативната грижа за рак на дебелото черво се отнася по-скоро за комфорт, отколкото за лечение, но понякога може да включва лъчева терапия, химиотерапия или дори операция. Управлението на болката е много важно, както и лечението, насочено към намаляване на коремните симптоми (като запушване или запушване на червата), липса на апетит, анемия и тревожност и депресия, които могат да придружават напреднала диагноза рак.
Може да искате да проверите тези съвети за справяне с рак на крайниците ; съвети, които другите в тази позиция са споделили за проблеми, вариращи от взаимоотношенията с начините за намиране и подновяване на надеждата.
Изготвяне на решение за грижа за Хоспис
Никой не желае да води дискусия за хоспис . Раковите пациенти и техните семейства се надяват да защитят другия, като пренебрегват тази дискусия. Дори лекарите не желаят да повдигат въпроса. Важно е обаче да знаете, че изборът на хосписна грижа не означава, че се отказвате. С грижата за хоспис хората все още се лекуват. Разликата е, че вместо да се фокусираме върху лечения, за да атакуваме рака, грижата за хоспис се фокусира върху лечения за контрол на симптомите на рака и надяваме се да подобрим качеството на живот.
Много хора признават, че след избора на хосписна грижа искат да са направили това по-рано. За да получите хоспис, ще ви трябва бележка от Вашия лекар, която смята, че имате шест месеца или по-малко да живеете. Ако живеете след шестмесечния период, това е чудесно! Никога не сте "наказани" за избора на хоспис грижи прекалено скоро, а по това време можете да изберете да подновите хоспис грижи за още шест месеца, ако е необходимо. Хосписната грижа не означава, че се отказвате от надеждата , по-скоро вие избирате да се надявате за възможно най-доброто качество на живот в дните, които сте оставили.
Долната линия за справяне с рака на дебелото черво от фаза 4
Етап 4 рак на дебелото черво е плашещ и доскоро имаше много лоша прогноза. В момента има много повече лечения, които са още по-достъпни в клиничните изпитвания. Това е чудесно в много отношения, но за разлика от миналото, хората трябва да бъдат много активна част от екипа за лечение на рака. Освен че трябва да вземат решения кога да спрат лечението, хората трябва да се запознаят и да обмислят участието си в клиничните изпитвания - някои от които променят значително перспективите за рак на дебелото черво в четвъртия етап. Важно е да научите всичко за рака.
Отделете известно време, за да научите как да изследвате рака си онлайн . Да се включите в общността за подпомагане на рака на дебелото черво - в идеалния случай, в която можете да общувате с други хора, които се справят с рак в етап 4 - не само предлага източник на подкрепа, но може да бъде безценен при изучаването на най-новите изследвания на болестта. Преди да ударите "изпрати" обаче, отделете няколко минути, за да прегледате как безопасно да използвате социалните медии като пациент с рак . Онкологията се променя толкова бързо, че е трудно за всеки един лекар - дори един, който се специализира в рак на дебелото черво - да остане в крак с всички най-нови открития и подходи за лечение. Някои хора, които живеят с рак в етап 4, са живи само заради информацията, която са получили, като са част от една от тези подкрепящи общности.
Това е и време, в което се нуждаете от екип, а не от един лекар. За тези с болест на етап 4 с олигометастаза, вашият екип може да включва хирург и радиационен онколог заедно с Вашия медицински онколог. Специалистите по палиативни грижи често се приканват да помогнат на хората да се справят със симптомите на заболяването. Разбира се, най-важният член на вашия екип за лечение на рака е вие.
Ако сте избрали да спрете лечението, очаквайте хората да спазват вашето решение. Това трябва да бъде вашето решение сама и за съжаление много хора са помолени от близките да продължат лечението, дори когато страничните ефекти далеч надхвърлят всички ползи. Това каза, се обърнете към вашите приятели и семейство за подкрепа. Не всеки е удобен да бъде около човек с напреднал рак и вашите взаимоотношения могат да се променят; някои близки приятели се движат далеч и нови приятели се приближават.
Най-важното е да научите как да бъдете свой собствен адвокат в грижите за рака . Не само намалява тревогата и ви помага да се почувствате упълномощени да вземате вашите решения, но понякога може да промени разликата в резултатите.
> Източници
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. Какво е оптималното време за чернодробна хирургия на възстановими синдромни чернодробни метастази от рак на дебелото черво? , Анализи на хирургията . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Национален онкологичен институт. Рак на дебелото черво лечение (PDQ) - здравна професионална версия. Етап IV и рецидивираща рак на дебелото черво Лечение. Актуализирано 21.04.17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Не-оперативни терапии за колоректални чернодробни метастази. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2015. 6 (2): 224-40.