Какво да очаквате от рак на дебелото черво Лечение
Имате ли кръв в изпражненията си? Проверете . Пълнота, подуване на корема и излишък на газ? Проверете, проверете, проверете . Вие бихте могли да имате всеки симптом, показателен за рак на дебелото черво - но това не означава, че имате рак на дебелото черво. Извършването на скок от симптоми или фамилна анамнеза за диагноза изисква тестове за проверка на наличието на ракови клетки, последвани от повече тестове, за да се установи дали ракът се локализира в дебелото черво или се е разпространил (метастазирал) в други области на тялото ви ,
Диагнозата на рак на дебелото черво може да дойде като пълна изненада след рутинен скринингов преглед, като колоноскопия , без наличието на каквито и да е симптоми.
Какво да очаквате при първоначалното ви посещение
След положителен скрининг или наличие на симптоми, Вашият лекар ще насрочи диагностично лечение за рак на дебелото черво. Той или тя ще получи задълбочена медицинска история и преглед, който може да включва дигитален ректален тест . Този прост, безболезнен тест позволява на лекаря да провери вашия ректум за всякакви растения или маси. Лекарят може също така да събере проба за изпражнения за оклулационна кръв или имунохимичен тест , които да идентифицират следи от кръв в изпражненията. Вашият лекар може да нареди допълнителни тестове, като например:
- Кръвните тестове , включително пълна кръвна картина , време на съсирване (особено ако приемате кръвни разтворители) и електролитен панел, помагат на Вашия лекар да направи снимка на вашето общо здраве. Ако имате анамнеза за рак, лекарят може също да нареди тест за карциноембрионен антиген (CEA), който може да ви помогне да установите дали туморите са се завърнали.
- Тестовете за диагностични изображения използват различни форми на рентгенови лъчи, за да видят дебелото черво и околните тъкани. Тези тестове обикновено са безболезнени и могат да включват рентгенови лъчи, сканирани компютърни томографии (CT), магнитно резонансно изображение (ЯМР) или ректални ултразвук. Лекарят може да нареди контрастен агент, като например барий, да се прилага перорално, ректално или интравенозно, преди да бъде направена снимката. Контрастните агенти правят дебелото ви изображение по-видимо - като включване на светлините, когато влизате в тъмна стая.
- Колоноскопията и сигмоидоскопията са процедури, при които се използва малка осветена сонда с камера, поставена през ректума ви, за да видите вътрешността на дебелото черво и ректума. Ако лекарят открие полипи или нездравословни тъкани в дебелото черво, той или тя може да направи биопсия по време на процедурата.
- Биопсия се отнася до всяко време, когато лекарят взема малка проба от тъкан от тялото ви. Биопсиите на дебелото черво могат да бъдат завършени по време на колоноскопия, сигмоидоскопия или по време на биопсия на иглата, ръководена от СТ сканиране. Патолог или специален лекар, който може да разграничава раковите и неракови клетки, внимателно изследва тъканните проби. Резултатите от биопсията могат да отнемат от 72 часа до седмица за обработка. Посъветвайте се с Вашия лекар кога да очаквате резултати.
Това е рак на дебелото черво, сега какво?
Ще бъдете помолени да се върнете в кабинета на лекаря, за да обсъдите резултатите от теста и диагнозата. Помислете дали да привлечете член на семейството или доверен приятел на това посещение - той или тя може да ви осигури подкрепа и друг набор от уши.
След като се направи диагноза рак на дебелото черво, следващата стъпка включва разкриване дали ракът се е разпространил (метастазирал) в други части на тялото ви. Този процес, известен също като поставяне на рак , ще изисква още няколко теста, преди да можете да продължите напред към лечението на рака .
Най-често срещаните места за метастази на рак на дебелото черво включват белите дробове, черния дроб и перитонеума или абдоминалната лигавица. Вашият лекар може да нареди:
- Рентгенография на гръдния кош, за да сте сигурни, че белите дробове са чисти и нямат метастази
- Абдоминален ултразвук, за да видите дали ракът се е разпространил на места в корема ви, като черния дроб, стомаха или перитонеума
- Изследване на позитронната емисионна томография (PET), за да се потърси ракообразен растеж в цялото ви тяло
Инструменти за поставяне на рак на дебелото черво
Има два начина за определяне степента на разпространение и тежестта на рака: клинично и патологично поставяне. Клиничното поставяне е процес, при който вашият лекар сравнява резултатите от теста с физическото ви представяне.
Патологичното поставяне, което е по-точно, използва три системи за представяне на степента на прогресиране на заболяването. Тези системи включват:
- Американската смесена комисия по система за определяне на рака (TNM)
- Astler-Coller
- Dukes
От трите, системата TNM е най-широко използваната система за поставяне на рак на дебелото черво . Трите букви се използват за определяне на размера на тумора (T), разпространението му в лимфните възли (N) и степента на метастази (М). Всяко писмо е последвано от дескриптор, обикновено число, което ще описва тежестта на рака на дебелото черво. По-ниски числа, като например 0, са желателни при поставянето, тъй като те означават, че ракът е малък и локализиран (на място).
Друг термин, който ще срещнете, се нарича степенуване на тумора. Когато патологът идентифицира раковите клетки , той може също така да определи как се появяват тези клетки с мутация, или колко необичайни са раковите тъкани в сравнение с обикновените тъкани. Подобно на поставянето, раковите заболявания с по-нисък клас (по-нормален вид) обикновено се срещат рано и са по-лесни за лечение, докато много мутирали или висококачествени ракови заболявания имат по-голяма вероятност за бързо разпространение.
План за лечение
Вашият лекар ще работи с Вас, за да формира план за лечение на рак на дебелото черво, който може да включва хирургия, химиотерапия, радиация или комбинация от лечения. Вашият план ще бъде съобразен с вашите специфични нужди, но до голяма степен се основава на степента и етапа на рака и вашето цялостно физическо здраве.
Източници:
Американското сдружение за рака. (2008 г.). Колоректален рак. Какво трябва да знаете - СЕГА. Атланта: Промоции за здравето на американското онкологично общество.
Национален онкологичен институт. (2011 г.). Метастазен рак.