Окончателният тест за рак на дебелото черво
Биопсия на дебелото черво е изпит, който тества тъканни проби от дебелото черво. Лекарят търси абнормни тъкани, като ракови или предракови клетки . Имайте предвид, че само защото Вашият лекар е заповядал биопсия, не означава, че имате рак.
Преглед
Вашият лекар е открил нередовност в един от вашите скринингови изпити за рак на дебелото черво. Единственият начин да определим окончателно дали аномалията е ракова е чрез изваждане на тъканта и под наблюдение под микроскоп.
Ако се открият аномалии по време на сигмоидоскопия или колоноскопия , лекарят вероятно е извадил тъкани по време на същия тест. Ако по време на друг скринингов тест ( двойна контрастна бариева клизма или фекални окултни кръвни тестове ) се открият нередности (тумори, маси, кръв в изпражненията ), ще бъдете насрочени колоноскопия.
CT-насочена биопсия срещу колоноскопия
Има различни подходи към процедурата на биопсия, които зависят от мястото, където са открити нередовните тъкани. Най-честият начин за получаване на биопсия на дебелото черво е чрез колоноскопия. Ако обаче лекарят ви е открил аномалии в сканиране с компютърна томография (CT), което не е изолирано в дебелото черво, той или тя може да нареди биопсия, ръководена от CT.
CT CT-ръководена биопсия, наречена игла или CT-ръководена игла биопсия, е завършена в тоалетната в болницата или клиниката. Този тип биопсия най-често се разпорежда, когато масите се намират извън дебелото черво, включително тези в белите дробове, черния дроб или таза.
Лекарят използва CT скенера, за да установи абнормната област, вмъква игла в въпросната маса и извлича малки проби от тъкан. Можете да се върнете на работа в същия ден, няма да имате нужда от успокояване, а целият процес отнема около един час.
Ако нередовните тъкани са ограничени до дебелото черво, Вашият лекар ще нареди колоноскопия и ще направи биопсията по време на тази процедура.
По време на колоноскопия, осветена сонда, наречена колоноскоп , се вкарва през ректума и се забива в дебелото черво, за да визуализира интериора. Тази гъвкава сонда също така позволява преминаването на специализирани инструменти, които могат да извадят (клипят) проба от тъкан от дебелото черво за биопсия.
подготовка
Приготвянето на колоноскопия изисква пълна подготовка на червата преди процедурата. Вашият лекар може да нареди комбинация от течни лаксативи, супозитории или клизма за почистване на вътрешността на дебелото черво.
Тази процедура на почистване прави видимостта на колона видима чрез изчерпване на фекални мазнини и течности в дебелото черво . Говорете с лекаря си, ако имате диабет или приемате лекарства , по-специално разредители на кръвта, тъй като Вашият лекар може да Ви е дал специални поръчки преди изпита.
Усложнения и рискове
Както всяка медицинска процедура, биопсия на дебелото черво не е лишена от рискове. Въпреки това, ако има рак на дебелото черво, колкото по-рано можете да започнете лечението, толкова по-добре. Вашият лекар ще обсъди рисковете и ползите с Вас преди процедурата.
Не забравяйте да зададете въпроси, ако процедурите не са ясни. Потенциалните рискове от биопсия на дебелото черво включват:
- Кървене
- Инфекция
- Перфорация на червата
- хоспитализация
- Постполипектомичен синдром
- Неуспешна колоноскопия
- Усложнения от отбиването на разредители на кръв преди изследването
- Усложнения от анестезията
Ако имате сложна медицинска история или сте в напреднала възраст, рисковите фактори могат да се увеличат. Обсъдете каквито и да било лекарства с рецепта или лекарства без рецепта преди Вашия лекар. Сестра или член на персонала от болницата или клиниката може да ви се обади да прегледате инструкциите преди процедурата.
Последващо следпроцедурно действие
По всяка вероятност ще бъдете успокоителни за колоноскопията и биопсията; затова не трябва да чувствате нещо. Следвайки процедурата, ще бъдете отведени до зона за възстановяване, където служителите ще ви наблюдават, докато сте будни и бдителни.
Поради успокоението няма да ви бъде разрешено да се прибирате вкъщи, дори да се чувствате добре. Вашата преценка се счита за официално увредена в продължение на 24 часа след седация (не подписвайте никакви юридически документи).
Също така въздухът се поставя в дебелото черво по време на процедурата, което може да причини някои спазми и преминаващи газове . Не се колебайте да се свържете с Вашия лекар, ако развиете треска, треперене, студени тръпки, болка в корема , замаяност или забележите кръв в изпражненията след биопсия.
Получаване на резултатите
Веднага след биопсията си, тъканната проба се изпраща на патолога. Патологът е специален лекар, който изследва тъканите и кръвта под микроскоп.
Той или тя ще се нуждаят от време, за да проверят добре вашата тъканна проба и след това ще изготвят патологичен доклад. В доклада се описва дали получените тъкани са нормални или ракови и ще помогнат на Вашия лекар да определи степента и степента на вашия рак.
За предпочитане преди процедурата (както може да не помните след това), попитайте Вашия лекар, когато очаквате резултати. Той или тя ще могат да ви дадат фигура и да ви насърчават да направите последваща среща.
След като лекарят Ви получи резултата от биопсията от патолога, той или тя ще ви се обади. Ако все още нямате среща, за да обсъдите тези резултати, по това време ще бъдете насрочени за вас.
Лекарят ще иска да обсъжда резултатите ви лично, не по телефона или по електронна поща. Въпреки че чакането може да предизвика сериозно безпокойство, по-добре е да седнете и да поговорите с лекаря си за резултатите, направени лице в лице.
Докладът за патологията
Вашият лекар има медицински опит и обучение, за да ви обясни патологичния си доклад. Докладът на патолога ще включва:
- Където лезията (ите) бяха разположени в дебелото черво
- Хистологията или типът на откритите клетки, като нормални (доброкачествени) или злокачествени (ракови). Ако злокачествено, докладът ще покаже вида на рака (аденокарциномът е преобладаващият тип рак на дебелото черво ).
- Степента, която обяснява как са мутирали тъканите (дали те са донякъде подобни на обикновената тъкан на дебелото черво, които изобщо не могат да бъдат идентифицирани, или някаква степен между тях) и се използва за поставяне на рака.
- Нашествие, което се отнася за тъкан, взета по време на операция за рак на дебелото черво и помага да се определи до каква степен ракът се разпространява в здрави тъкани.
Не се колебайте да попитате Вашия лекар и медицински сестри по всяко време по пътя. Медицинските специалисти ще ви помогнат.
Източници:
Американското сдружение за рака. Пълното ръководство на американското раково общество за рак на колоректалния карцином . Клифтън Фийлдс, НЕ: Американско дружество по рака.
Американско общество за стомашно-чревна ендоскопия. (2012 г.). Колоноскопия.
Национален онкологичен институт. (Май 2011 г.). Химиотерапия Странични ефекти: Промени в апетита.
Lange, V. (2009). Бъди оцелял. Ръководство за лечение на рак на колоректа . (4-та издание). Лос Анджелис: Продуктите на Ланг.
Levin, TR, Zhao, W., Conell, С., et al. Усложнения на колоноскопията в интегрирана система за доставка на здравни грижи. Annals of Internal Medicine; 145.