От симптомите до лечението, ето какво трябва да знаете
Мозъчните тумори са резултат от неконтролирано нарастване на анормалните клетки в мозъка. Те могат да засегнат деца и възрастни, и въпреки че са доста редки, ракът на мозъка е вторият най-разпространен вид рак при деца след остра лимфоцитна левкемия .
Мозъчните тумори могат да бъдат класифицирани като злокачествени (ракови) или доброкачествени (неракови). Злокачествените тумори обикновено са по-агресивни от доброкачествените, но и двете са много сериозни и могат да бъдат фатални.
Има над 140 различни типа мозъчни тумори, които могат да се образуват в мозъка. Мозъчните тумори могат да бъдат класифицирани като първични или метастатични, в зависимост от това къде възникват в тялото.
Първичните мозъчни тумори произлизат от мозъка и рядко се разпространяват извън него. Метастатичните тумори започват в друга част на тялото и се разпространяват в мозъка чрез кръв или лимфна тъкан. Някои видове рак са по-склонни да се разпространяват в мозъка. Тези видове включват рак на белия дроб , рак на гърдата , меланом и рак на бъбреците . Ракът на белия дроб е най-честият тип тумор, който метастазира в мозъка . Приблизително 40% от хората с рак на белите дробове ще продължат да развиват мозъчен тумор. Метастатичните тумори не се наричат рак на мозъка, а по-скоро се наричат тумори, метастатични за мозъка. Например ракът на белия дроб, който се е разпространил в мозъка, не се нарича рак на мозъка, а рак на белия дроб, метастатичен за мозъка.
Причини
Не знаем точно какво причинява мозъчни тумори, но проучванията сочат, че редица фактори могат да играят роля в тяхното развитие. Рисковите фактори за мозъчните тумори включват:
- Излагане на радиация, включително медицинско излъчване
- Фамилна анамнеза за определени генетични заболявания като неврофиброматоза, туберкулозна склероза , болест на Von Hippel-Lindau и синдром на Li-Fraumeni
- Имайки компрометирана имунна система (особено при ЦНС лимфоми и СПИН )
Симптоми
Мозъчните симптоми на мозъка варират в зависимост от местоположението на тумора в мозъка и размера му. Тежестта на симптомите не показва колко голям е туморът, тъй като малките тумори могат да причинят тежки симптоми.
Главоболието е често срещан симптом на мозъчните тумори, но обикновено се съпровожда от друг симптом. Главоболията, свързани с мозъчните тумори, често имат характеристики, които ги разграничават от главоболие, свързано с по-малко сериозни състояния. Други симптоми на мозъчния тумор могат да включват:
- Гадене и / или повръщане
- Припадъци
- Визуални и слухови смущения (халюцинации)
- Проблеми с паметта
- Процес на по-бавно мислене
- Слабост от едната страна на тялото или необичайна походка
- Умора или повишен сън
- Промените в личността
Диагностициране на рака на мозъка
Ако вашият лекар подозира, че имате мозъчен тумор, той или тя ще ви изпрати, за да получите магнитно резонансно изображение (ЯМР). Този тест за изображения дава на лекарите необикновена представа за мозъка ви и може да бъде единственият тест, необходим за идентифициране на възможното наличие на мозъчен тумор. В някои ограничени случаи може да се използва CT сканиране. ПЕТ сканирането, което помага на лекарите да виждат дейността на мозъка, може да помогне за диагностицирането на първичния рак на мозъка, но може да бъде по-малко полезно, когато става въпрос за метастазирано заболяване.
След това мозъчната биопсия най-вероятно ще бъде наредена да потвърди злокачествеността и типа на мозъчния тумор, който се съдържа. Ако са налице тумори, както е показано на ЯМР, и ракът, който имате, е вид рак, за който е известно метастазирането, тогава може да не е необходима биопсия. Въпреки това, с видовете рак, които не се разпространяват в мозъка, биопсията е жизненоважен диагностичен инструмент.
Мозъчните биопсии често се извършват като част от операция за отстраняване на тумора. Пробата може да бъде изследвана в операционната зала, което позволява на хирурга да вземе решение дали да продължи с хирургично лечение или не. По-широка оценка на туморния образец също ще бъде направена от патолог, който може да отнеме до няколко дни, за да получи резултати.
В някои случаи се извършва затворена биопсия, наречена също така стереотактична биопсия, когато туморът се намира в труднодостъпен регион на мозъка. Това е най-малко инвазивния тип биопсия, но носи рискове. Обикновено се прави и лумбална пункция (гръбначно клещи).
Хирургически и медицински варианти за лечение
Вашият лекуващ екип вероятно ще се състои от неврохирург, медицински онколог, радиационен онколог и патолог. Много от членовете на екипа, като например онкологичните медицински сестри и социалната работа, също са включени.
Видът, местоположението и степента на тумора ще определят плана за лечение. Лечебното лечение е възможно при някои тумори, докато забавянето на растежа или просто облекчаването на тежките симптоми може да бъде целта на лечението за другите. За съжаление, може да не се препоръчва курс на лечение за някои мозъчни тумори.
Хирургическите подходи при лечението на тумора на мозъка включват резекция на тумора (пълно отстраняване) или дебулкиране (премахване колкото е възможно повече). В някои случаи хирургията може да бъде единственият метод за лечение, който се изисква, но други могат да се нуждаят от други методи на лечение, като лъчева терапия. Хирургията, последвана от лъчева терапия, е често срещана при много тумори.
Радиационната терапия може да се използва самостоятелно или след операция за някои мозъчни тумори. Нежеланите реакции могат да включват проблеми със загубата на памет и концентрацията. Отокът може да бъде и страничен ефект, който често се лекува с кортикостероиди.
Химиотерапията може да се използва в някои тумор-подобни CNS лимфоми , глиоми или медулаластрами - за които е известно, че реагират добре на химиотерапевтичните агенти. Лечението с химиотерапия често е ограничено поради неспособността на много химиотерапевтични агенти да преминат през кръвно- мозъчната бариера, за да достигнат до мозъка. Целевите лекарства за лечение са по-нова категория на лечение, която директно атакува промени в раковите клетки. Avastin (бевацизумаб) е едно от тези лекарства, което действа чрез прекъсване на кръвоснабдяването на тумор, в резултат на което "гладува" тумора.