Първичен лимфом на ЦНС - Симптоми, рискови фактори и диагноза

Какво е първичен лимфом на ЦНС и как е различен от другите лимфоми?

Какво представлява първичният лимфом на ЦНС? Какви са симптомите и рисковите фактори и как се диагностицира?

Първичен лимфом на ЦНС - Определение

Първичният лимфом на ЦНС е рядка форма на неходжкинов лимфом (ННЛ), който засяга само мозъка. Това може да включва самия мозък, менингите (мембраните, които оформят мозъка), гръбначния мозък или очите. Други форми на лимфома могат да се разпространят в мозъка, след като засягат други части на тялото като лимфни възли.

При първичния лимфом на ЦНС обаче не се засяга друга част от тялото.

Кой получава основен лимфом на ЦНС?

Първичният лимфом на ЦНС е най-разпространен при тези на 50-те и 60-те години, въпреки че може да се случи на всяка възраст. Това е много по-често при тези с потискане на имунната система на организма, както при СПИН. Вижте статията за Първичен лимфом на ЦНС и ХИВ / СПИН, ако се справяте с първичен лимфом на ЦНС в допълнение към диагнозата СПИН, тъй като лечението и прогнозата са много различни. В много части на света броят на пациентите с неходжкинов лимфом се е увеличил многократно от края на миналия век поради причини, които не са напълно ясни.

Предупредителни знаци

Почти всички хора с първичен лимфом на ЦНС имат агресивна форма на НХЛ. Общите предупредителни признаци включват главоболие и промени в личността и бдителността. Други симптоми могат да включват гадене и повръщане, визуални промени, слабост или парализа, промени в говора или загуба на паметта.

Симптомите се увеличават бързо и повечето от тях се нуждаят от посещение на лекар в рамките на няколко седмици след началото на симптомите.

Тестове и диагностика

CT и MR сканиранията често могат надеждно да идентифицират мозъчен тумор като лимфом. Мозъчните хирурзи трябва да вземат малка биопсия от тумора, за да го потвърдят като лимфом. Това обикновено се извършва чрез процедура, наречена стереотактична биопсия.

Не се изисква пълно отстраняване на тумора. Изследването на гръбначния мозък (CSF) се извършва, като се отделя малко количество флуид от гръбначния Ви мозък през гърба ( гръбначен стълб или лумбална пункция ). След това се правят тестове, за да се изключи заболяването в която и да е друга част на тялото, костно-мозъчна биопсия и вероятно CT скенери на гърдите, корема и таза. Само тогава може да се нарече първичен лимфом на ЦНС.

Лечение на първичен лимфом на ЦНС

Лечението на първичен лимфом на ЦНС е различно от другите типове лимфоми. Това е така, защото много малко лекарства, които са полезни при други видове лимфоми, могат да достигнат до мозъка. Мрежа от мембрани, известна като кръвно-мозъчната бариера, е предназначена да предпазва мозъка от токсини, но също така "предпазва" мозъка от лекарства като химиотерапия.

Няколко десетилетия назад, лъчелечението на целия мозък беше единственото ефективно лечение. Сега химиотерапията с някои лекарства при високи дози е в състояние да се погрижи за болестта по-добре и да е в състояние да преодолее проблемите, пред които са изправени преди това поради липсата на проникване в кръвно-мозъчната бариера.

В допълнение към химиотерапията и лъчевата терапия, клиничните проучвания намират насърчаващи резултати с трансплантации на стволови клетки от периферна кръв, както и целенасочена терапия (по-специално терапията с моноклонални антитела).

Вижте пълната статия за лечението на първичен ЛНК, за да научите повече за лечението в по-голяма дълбочина.

Резултат и прогноза

Преди разработването на ефективна химиотерапия, която може да достигне до мозъка, резултатите от лечението на първичен лимфом на ЦНС са лоши. Оцеляването без лечение е средно само от 1 до 3 месеца. Резултатите са се подобрили значително през последните няколко десетилетия и в клиничните проучвания се изследват активно нови терапии. Някои пациенти вече могат да бъдат излекувани и много други вече могат да живеят по-дълго от преди.

поддържа

Ако сте били диагностицирани с тази форма на лимфом, не се опитвайте да отидете сам.

Потърсете помощ от вашето семейство и приятели. Може да имате група за подкрепа в общността си, но ако искате да се свържете с други хора, които са изправени пред същата болест като вас, има една чудесна лимфомна общност, достъпна онлайн, с много други хора, които се справят с първичния лимфом на ЦНС. Със сигурност има странични ефекти от лечението, като някои хора изпитват проблеми с мисленето и паметта , но има и много начини да работите с тези симптоми, така че да можете да водите възможно най-нормален живот. Отделете малко време, за да разгледате клиничните проучвания, или говорете с Вашия лекар за наличните нови възможности.

Източници:

Batchelor, Т. Лечение и прогноза на първичен лимфом на централната нервна система. Оставят количествени. Актуализирано 15.11.1515. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma

Национален онкологичен институт. Първично лечение на лимфом на ЦНС - за здравен специалист (PDQ). Обновено на 04/02/15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1